Prédicteurs des issues néonatales indésirables dans la cholestase intrahépatique de la grossesse

Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective de toutes les femmes diagnostiquées avec ICP. Résultats de la grossesse, y compris l'âge gestationnel à l'accouchement, l'accouchement prématuré spontané, l'accouchement prématuré iatrogène, le poids à la naissance, le mode d'accouchement, l'oligohydramnios, le retard de croissance intra-utérin (RCIU), le décollement placentaire, la rupture prématurée des membranes (RPMP), concernant le tracé cardiaque fœtal, la chorioamnionite, endométrite, hémorragie post-partum, transfusion, mortinaissance, admission en unité néonatale de soins intensifs (USIN), hyperbilirubinémie, liquide amniotique teinté de méconium, syndrome de détresse respiratoire (SDR) ou tachypnée transitoire du nouveau-né (TTN) (tachypnée transitoire du nouveau-né) et néonatale composite résultat ont été constatés. Un résultat néonatal défavorable composite a été créé et défini comme l'un des éléments suivants : admission à l'USIN, hypoglycémie, hyperbilirubinémie, SDR, TTN, utilisation d'une ventilation mécanique, oxygène par canule nasale, pneumonie et mortinaissance. La RPMP était définie par la rupture de la membrane avant 37 semaines de gestation. En ce qui concerne le tracé cardiaque fœtal, il a été défini comme des décélérations récurrentes variables ou tardives avec une variabilité modérée, des décélérations prolongées ou un tracé de catégorie 3. Les prestataires qui s'occupaient des femmes ont examiné et caractérisé indépendamment les tracés cardiaques fœtaux. Étant donné que les tracés cardiaques fœtaux n'étaient pas accessibles aux auteurs, les auteurs ont accepté l'interprétation des fournisseurs. Pour l'analyse concernant le tracé cardiaque fœtal, les femmes ayant subi une césarienne sans travail ont été exclues. L'hyperbilirubinémie était définie par une hyperbilirubinémie néonatale nécessitant une photothérapie. L'hypoglycémie était définie par une hypoglycémie néonatale nécessitant une perfusion intraveineuse. Le diagnostic de RDS et de TTN a été posé par le néonatologiste responsable et basé sur les directives cliniques standard.