Predictores de resultados neonatales adversos en la colestasis intrahepática del embarazo

Realizamos un estudio de cohortes retrospectivo de todas las mujeres diagnosticadas de CIE. Resultados del embarazo, incluidos la edad gestacional del parto, el parto prematuro espontáneo, el parto prematuro iatrogénico, el peso al nacer, el tipo de parto, el oligohidramnios, la restricción del crecimiento intrauterino (IUGR), el desprendimiento de placenta, la ruptura prematura de membrana prematura (PPROM), en relación con el trazado cardíaco fetal, corioamnionitis, endometritis, hemorragia posparto, transfusión, muerte fetal, ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), hiperbilirrubinemia, líquido amniótico teñido de meconio, síndrome de dificultad respiratoria (SDR) o taquipnea transitoria del recién nacido (TTN) (taquipnea transitoria del recién nacido) y neonatal compuesto se comprobó el resultado. Se creó un resultado neonatal adverso compuesto y se definió como cualquiera de los siguientes: ingreso en la UCIN, hipoglucemia, hiperbilirrubinemia, RDS, TTN, uso de ventilación mecánica, oxígeno por cánula nasal, neumonía y muerte fetal. La RPMP se definió por la ruptura de la membrana antes de las 37 semanas de gestación. En cuanto al trazado cardíaco fetal, se definió como desaceleraciones recurrentes variables o tardías con variabilidad moderada, desaceleraciones prolongadas o seguimiento de categoría 3. Los proveedores que atendían a las mujeres revisaron y caracterizaron de forma independiente los trazados cardíacos fetales. Dado que los trazados cardíacos fetales no estaban accesibles para los autores, aceptaron la interpretación de los proveedores. Para el análisis de los trazados cardíacos fetales preocupantes, se excluyeron las mujeres con cesárea no laboral. La hiperbilirrubinemia se definió como la hiperbilirrubinemia neonatal que requirió fototerapia. La hipoglucemia se definió como la hipoglucemia neonatal que requirió infusión intravenosa. El diagnóstico de RDS y TTN fue realizado por el neonatólogo responsable y se basó en las pautas clínicas estándar.