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Effets de la kétamine sur les mesures ERP/EEG chez des volontaires sains

17 février 2023 mis à jour par: ERP Biomarker Qualification Consortium

Une étude croisée de phase 0, en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo pour évaluer les changements induits par la kétamine dans les biomarqueurs ERP chez des volontaires sains

Il s'agit d'une étude croisée de phase 0, en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo, visant à évaluer les changements dans les biomarqueurs ERP chez des volontaires sains avant et après l'administration d'une dose sous-anesthésique de kétamine. Les principaux objectifs sont de quantifier l'ampleur de l'effet des changements induits par la kétamine sur le MMN à partir d'un test ERP auditif bizarre déviant de la durée et de quantifier la variabilité des changements induits par la kétamine sur le MMN à partir d'un test ERP auditif bizarre déviant de la durée.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les effets de la kétamine et des composés similaires sur la fonction cérébrale sont devenus d'un grand intérêt pour les sociétés pharmaceutiques au cours des dernières années. Ces effets sont souvent utilisés comme modèle pour l'hypothèse d'hypofonction glutamatergique de la schizophrénie et, par conséquent, des médicaments ciblant la schizophrénie sont testés pour inverser ou bloquer les effets de la kétamine. L'eskétamine a été récemment approuvée comme traitement puissant de la dépression, de sorte que de nombreuses sociétés pharmaceutiques tentent d'exploiter la modulation de type kétamine des récepteurs NMDA comme nouvelles cibles de la dépression.

Cette concentration accrue sur les modulateurs NMDAr a conduit l'industrie et le milieu universitaire à faire progresser les méthodes pour mesurer ces effets. De nombreuses études ont été réalisées à l'aide de techniques EEG et ERP pour mesurer l'effet sur la fonction cérébrale de l'administration de kétamine, mais aucune étude n'a été réalisée, à notre connaissance, qui ait tenté de mesurer la variabilité et la reproductibilité de ces effets. En outre, il existe des preuves issues de la littérature scientifique et de résultats non publiés d'études parrainées par l'industrie que la kétamine peut avoir un effet désordonné sur diverses mesures électrophysiologiques, en particulier l'amplitude de la négativité de l'inadéquation (MMN) d'un test ERP auditif bizarre.

Dans cette étude, nous effectuerons divers tests EEG/ERP sur les participants lors d'une administration de placebo et lors de deux administrations de kétamine séparées par des périodes de sevrage. Cela permettra, pour la première fois, l'évaluation de la variabilité test-retest d'une gamme de mesures ERP/EEG sous administration de kétamine vs placebo. Cela peut également nous permettre de tester l'hypothèse selon laquelle la kétamine a un effet disordinal sur différents sujets et cette disordinality peut être prédite à partir d'une mesure de base (placebo).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

33

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New Jersey
      • Marlton, New Jersey, États-Unis, 08053
        • Hassman Research Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans à 40 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujets masculins et féminins en bonne santé âgés de 21 à 40 ans, inclus lors de la visite 1 (dépistage).
  2. Sujets féminins avec un test de grossesse sérique négatif avant l'entrée dans l'étude et qui pratiquent une méthode adéquate de contrôle des naissances (par exemple, contraceptifs oraux ou parentéraux, dispositif intra-utérin, barrière, abstinence) et qui ne prévoient pas de tomber enceinte pendant l'étude et pendant 30 jours après la dernière dose de kétamine.
  3. Capacité à comprendre les exigences de l'étude, à fournir un consentement éclairé écrit, à respecter les restrictions de l'étude et à accepter de revenir pour les évaluations requises.
  4. Le sujet est jugé être en bonne santé tel que déterminé par l'investigateur.
  5. Indice de masse corporelle (IMC) entre 18,5 et 30,0 (inclus) lors de la visite 1 (dépistage).
  6. Capacité à détecter une tonalité de 1000 et 2000 Hz à 40 dB dans les deux oreilles, lors de la visite 1 (dépistage).
  7. Capacité à tolérer le capuchon d'électrode pendant toute la durée de la session de test.

Critère d'exclusion:

  1. Abus d'alcool ou d'autres substances cliniquement significatif au cours de la dernière année, de l'avis de l'investigateur ; ou incapable de s'abstenir de boissons alcoolisées au cours de l'étude.
  2. Dépistage positif d'alcool / de drogues pour les drogues d'abus (à l'exception d'un résultat positif considéré par l'investigateur comme étant directement attribuable aux médicaments sur ordonnance approuvés pour l'utilisation du sujet) tels que la phencyclidine, les benzodiazépines, les opiacés, la cocaïne, les cannabinoïdes, les amphétamines et la cotinine à toute visite.
  3. Consommation excessive de caféine (définie comme une consommation habituelle de > 400 mg de caféine par jour [~ quatre 8 oz. tasses de café ou de thé contenant de la caféine, ~ dix 12 oz. canettes de soda contenant de la caféine ou ~ deux boissons "énergisantes"]), ou incapable de s'abstenir de caféine lors des visites 2-4.
  4. Utilisation de produits contenant de la nicotine (tabac ou produits de vapotage) 60 minutes avant le dosage lors des visites 2-4.
  5. Antécédents actuels ou antérieurs (définis comme au cours des 6 derniers mois) de traitement avec des ligands du récepteur N-méthyl-D-aspartate (NMDAR), y compris la kétamine, l'amantadine, le dextrométhorphane, la mémantine, la méthadone, le dextropropoxyphène ou la cétobémidone.
  6. Antécédents d'allergie, de sensibilité ou d'intolérance aux ligands NMDAR, notamment la kétamine, l'amantadine, le dextrométhorphane, la mémantine, la méthadone, le dextropropoxyphène ou la cétobémidone.
  7. Toute déficience, activité ou situation qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait l'achèvement satisfaisant du protocole d'étude.
  8. Antécédents psychiatriques, neurologiques importants (par ex. la maladie de Huntington, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, la sclérose en plaques, le diabète sucré de type I ou de type II, ou des antécédents de convulsions, d'épilepsie ou d'accidents vasculaires cérébraux), ou des troubles cognitifs (par ex. bipolaire, schizophrénie, psychose), ou troubles psychiatriques ou cognitifs actuels (dans les 12 mois précédant le dépistage) tels que dépression majeure, idées suicidaires, démence ou troubles anxieux).
  9. Antécédents médicaux anormaux ou conditions concomitantes qui, de l'avis de l'investigateur ou du moniteur médical désigné par le sponsor, empêcheraient une participation sûre à l'étude ou interféreraient avec les procédures/évaluations de l'étude.
  10. Antécédents d'insuffisance rénale ou hépatique sévère, de l'avis de l'investigateur ou du moniteur médical du promoteur.
  11. Antécédents connus de troubles cardiovasculaires importants tels qu'infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque congestive, arythmies cliniquement significatives, arythmies cardiaques non contrôlées actuelles, angine de poitrine, ischémie aiguë.
  12. Hypertension caractérisée par une pression artérielle systolique au repos > 140 mmHg ou diastolique au repos > 90 mmHg ou une tachycardie définie comme une FC au repos ≥ 120 bpm ou une bradycardie définie comme une FC au repos ≤ 50 bpm, à toute visite.
  13. Hypotension avec une tension artérielle anormale en décubitus défini comme PAS < 90 mmHg ou PAD
  14. Hypotension orthostatique consistant en une modification de la PAS ≥ 30 mmHg ou une modification de la PAD ≥ 20 mmHg à 3 minutes après avoir été debout à partir d'une position couchée sur le dos lors de toute visite.
  15. Fréquence cardiaque au repos < 45 ou > 95 battements par minute.
  16. Un allongement de base marqué de l'intervalle QT/QTc (comme des intervalles QTc qui sont à plusieurs reprises supérieurs à 450 ms) ou tout autre résultat ECG pertinent lors de la visite 1 (dépistage).
  17. Une histoire de facteurs de risque supplémentaires pour Torsade de Pointes (tels que l'insuffisance cardiaque, l'hypokaliémie ou des antécédents familiaux de syndrome du QT long).
  18. Preuve actuelle de dysplasie ou d'antécédents de malignité (y compris lymphome et leucémie) au cours des 5 dernières années, à l'exception d'un carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau non métastatique traité avec succès ou d'un carcinome localisé in situ du col de l'utérus.
  19. Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), hépatite ou autre maladie infectieuse en cours que l'investigateur considère comme cliniquement significative.
  20. Antécédents de maladie gastro-intestinale ou de chirurgie (à l'exception d'une simple appendicectomie ou d'une réparation de hernie), pouvant influencer l'absorption du médicament à l'étude.
  21. Preuve d'une infection au moment de l'admission à la clinique, de l'avis de l'investigateur.
  22. A reçu un produit ou un dispositif expérimental dans les 30 jours (ou 5 demi-vies, selon la plus longue) suivant l'administration.
  23. Utilisation d'antihistaminiques sédatifs H1 de première génération ou de médicaments sédatifs-hypnotiques dans la semaine précédant l'administration.
  24. Mauvais accès veineux ; ou avez fait un don ou avez eu une perte importante de sang ou de plasma dans les 8 semaines suivant l'administration.
  25. Allergie connue au latex.
  26. Réaction indésirable antérieure à la kétamine ou à l'eskétamine.
  27. Antécédents médicaux, conditions ou situations qui, de l'avis de l'investigateur, empêcheraient une participation sûre à l'étude ou interféreraient avec les procédures/évaluations de l'étude.
  28. En plus de ces critères, l'investigateur peut interrompre les sujets à tout moment en fonction de son jugement clinique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras 1
Visite 2 : Placebo - Placebo ; Visite 3 : Placebo - Kétamine ; Visite 4 : Placebo - Kétamine
Administration de kétamine IV
Expérimental: Bras 2
Visite 2 : Placebo - Kétamine ; Visite 3 : Placebo - Placebo ; Visite 4 : Placebo - Kétamine
Administration de kétamine IV
Expérimental: Bras 3
Visite 2 : Placebo - Kétamine ; Visite 3 : Placebo - Kétamine ; Visite 4 : Placebo - Placebo
Administration de kétamine IV

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements d'amplitude induits par la kétamine pour les paramètres des tests ERP.
Délai: Pré-intervention/Dosage

Changements d'amplitude (en microvolts) pour les paramètres suivants à partir des tests ERP :

1. Passif, déviant de la durée, Oddball ERP

un. MMN

Pré-intervention/Dosage

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements d'amplitude induits par la kétamine pour les paramètres des tests ERP.
Délai: Pré-intervention/Dosage

Changements d'amplitude (en microvolts) pour les paramètres suivants à partir des tests ERP :

  1. Passif, déviant de la durée, Oddball ERP

    1. N100
    2. P3a
  2. ERP Oddball actif et auditif

    1. N100
    2. N200
    3. P3b
Pré-intervention/Dosage
Changements de latence induits par la kétamine pour les paramètres des tests ERP.
Délai: Pré-intervention/Dosage

Changements de latence (en millisecondes) pour les paramètres suivants à partir des tests ERP :

  1. Passif, déviant de la durée, Oddball ERP

    1. N100
    2. MMN
    3. P3a
  2. ERP Oddball actif et auditif

    1. N100
    2. N200
    3. P3b
Pré-intervention/Dosage
Changement induit par la kétamine dans la précision de la tâche à partir de la réponse comportementale pendant le test ERP auditif actif et bizarre.
Délai: Pré-intervention/Dosage
Changement dans la précision de la tâche en pourcentage de réponses comportementales correctes pendant le test ERP auditif actif et bizarre.
Pré-intervention/Dosage
Changement induit par la kétamine dans le temps de réaction à partir de la réponse comportementale pendant le test ERP auditif actif et bizarre.
Délai: Pré-intervention/Dosage
Changement du temps de réaction pour les réponses comportementales correctes mesurées en millisecondes pendant le test ERP auditif et actif.
Pré-intervention/Dosage
Changement induit par la kétamine dans la puissance évoquée à partir du paradigme de la réponse auditive à l'état d'équilibre (ASSR).
Délai: Pré-intervention/Dosage
Changement de puissance évoquée mesuré en µv2/Hz à partir du paradigme ASSR.
Pré-intervention/Dosage
Changement induit par la kétamine dans la cohérence inter-essais (ITC) à partir du paradigme de la réponse auditive à l'état d'équilibre (ASSR).
Délai: Pré-intervention/Dosage
La cohérence inter-essais (ITC) du paradigme ASSR sera mesurée sur une échelle comprise entre 0 (pas de cohérence) et 1 (cohérence maximale). La mesure du résultat sera le changement dans l'ITC.
Pré-intervention/Dosage
Changements induits par la kétamine dans les paramètres Absolute Power for Pharmaco-EEG conformément aux directives IPEG.
Délai: Pré-intervention/Dosage

Modifications de la puissance absolue (mesurée en µv2/Hz) pour les paramètres pharmaco-EEG suivants :

  • Puissance delta
  • Puissance thêta
  • Puissance Alpha
  • Puissance bêta
  • Puissance gamma
  • Pouvoir total
Pré-intervention/Dosage
Changements induits par la kétamine dans la puissance relative des paramètres pharmaco-EEG conformément aux directives IPEG.
Délai: Pré-intervention/Dosage

La puissance relative pour les paramètres Pharmaco-EEG sera mesurée sur une échelle de 0 (pas de puissance dans la bande de fréquence) à 1 (toute la puissance EEG dans cette bande de fréquence). Les mesures des résultats seront les changements de puissance relative pour les paramètres pharmaco-EEG suivants :

  • Puissance delta
  • Puissance thêta
  • Puissance Alpha
  • Puissance bêta
Pré-intervention/Dosage
Changement induit par la kétamine dans la fréquence dominante pour la bande de fréquence Alpha conformément aux directives IPEG.
Délai: Pré-intervention/Dosage
La fréquence dominante sera mesurée en Hz dans l'intervalle de fréquence entre 6,0 et < 12,5 Hz. La mesure du résultat sera le changement de la fréquence dominante pour la bande de fréquence Alpha.
Pré-intervention/Dosage
Changements induits par la kétamine dans l'indice d'onde lente selon les directives IPEG.
Délai: Pré-intervention/Dosage
L'indice d'onde lente (SWI) sera calculé comme Alpha/(Delta+Thêta) et sera mesuré comme ratio. La mesure du résultat sera le changement dans SWI.
Pré-intervention/Dosage
Changements induits par la kétamine dans le rapport thêta/bêta selon les directives de l'IPEG.
Délai: Pré-intervention/Dosage
Thêta/bêta (TBR) sera mesuré sous forme de ratio. La mesure des résultats sera modifiée dans le TBR.
Pré-intervention/Dosage
Corrélations entre la concentration sanguine de kétamine et les changements d'amplitude induits par la kétamine pour les paramètres des tests ERP.
Délai: Pré-intervention/Dosage

Corrélations entre la concentration sanguine de kétamine et les changements d'amplitude (en microvolts) pour les paramètres suivants issus des tests ERP :

  1. Passif, déviant de la durée, Oddball ERP

    un. MMN

  2. Passif, déviant de la durée, Oddball ERP

    1. N100
    2. P3a
  3. ERP Oddball actif et auditif

    1. N100
    2. N200
    3. P3b
Pré-intervention/Dosage
Corrélations entre la concentration sanguine de kétamine et les changements de latence induits par la kétamine pour les paramètres des tests ERP.
Délai: Pré-intervention/Dosage

Corrélations entre la concentration sanguine de kétamine et les changements de latence (en millisecondes) pour les paramètres suivants issus des tests ERP :

  1. Passif, déviant de la durée, Oddball ERP

    un. MMN

  2. Passif, déviant de la durée, Oddball ERP

    1. N100
    2. P3a
  3. ERP Oddball actif et auditif

    1. N100
    2. N200
    3. P3b
Pré-intervention/Dosage
Corrélation entre la concentration sanguine de kétamine et le changement induit par la kétamine dans la précision de la tâche à partir de la réponse comportementale pendant le test ERP auditif et actif.
Délai: Pré-intervention/Dosage
Corrélation entre la concentration sanguine de kétamine et la modification de la précision de la tâche mesurée en pourcentage de réponses comportementales correctes lors du test ERP auditif et actif.
Pré-intervention/Dosage
Corrélation entre la concentration sanguine de kétamine et le changement induit par la kétamine dans le temps de réaction à partir de la réponse comportementale pendant le test ERP auditif actif et bizarre.
Délai: Pré-intervention/Dosage
Corrélation entre la concentration sanguine de kétamine et la modification du temps de réaction pour les réponses comportementales correctes mesurées en millisecondes lors du test ERP auditif et actif.
Pré-intervention/Dosage
Corrélation entre la concentration sanguine de kétamine et le changement induit par la kétamine dans la puissance évoquée à partir du paradigme de la réponse auditive à l'état d'équilibre (ASSR).
Délai: Pré-intervention/Dosage
Corrélation entre la concentration sanguine de kétamine et la variation de la puissance évoquée mesurée en µv2/Hz à partir du paradigme ASSR.
Pré-intervention/Dosage
Corrélation entre la concentration sanguine de kétamine et le changement induit par la kétamine dans la cohérence inter-essais (ITC) à partir du paradigme de la réponse auditive à l'état d'équilibre (ASSR).
Délai: Pré-intervention/Dosage
Corrélation entre la concentration sanguine de kétamine et le changement de cohérence inter-essais (ITC) du paradigme ASSR. L'évolution de l'ITC sera mesurée sur une échelle comprise entre 0 (pas de cohérence) et 1 (cohérence maximale).
Pré-intervention/Dosage
Corrélation entre la concentration sanguine de kétamine et les changements induits par la kétamine dans la puissance absolue pour les paramètres pharmaco-EEG.
Délai: Pré-intervention/Dosage

Corrélation entre la concentration sanguine de kétamine et les variations de la puissance absolue (mesurée en µv2/Hz) pour les paramètres pharmaco-EEG suivants :

  • Puissance delta
  • Puissance thêta
  • Puissance Alpha
  • Puissance bêta
  • Puissance gamma
  • Pouvoir total
Pré-intervention/Dosage
Corrélation entre la concentration sanguine de kétamine et les changements induits par la kétamine dans la puissance relative pour les paramètres pharmaco-EEG.
Délai: Pré-intervention/Dosage

Corrélation entre la concentration sanguine de kétamine et les changements de puissance relative pour les paramètres pharmaco-EEG suivants :

  • Puissance delta
  • Puissance thêta
  • Puissance Alpha
  • Puissance bêta
Pré-intervention/Dosage
Corrélation entre la concentration sanguine de kétamine et le changement induit par la kétamine dans la fréquence dominante pour la bande de fréquence Alpha.
Délai: Pré-intervention/Dosage
Corrélation entre la concentration sanguine de kétamine et la fréquence dominante pour la bande de fréquence Alpha mesurée en Hz dans l'intervalle de fréquence entre 6,0 et < 12,5 Hz.
Pré-intervention/Dosage
Corrélation entre la concentration sanguine de kétamine et les changements induits par la kétamine dans l'indice d'onde lente.
Délai: Pré-intervention/Dosage
Corrélation entre la concentration sanguine de kétamine et les changements de l'indice d'onde lente (SWI) calculé en tant que rapport Alpha/(Delta+Thêta).
Pré-intervention/Dosage
Corrélation entre la concentration sanguine de kétamine et les changements induits par la kétamine dans le rapport thêta/bêta.
Délai: Pré-intervention/Dosage
Corrélation entre la concentration sanguine de kétamine et les modifications du rapport thêta/bêta (TBR).
Pré-intervention/Dosage

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Marco Cecchi, PhD, The ERP Biomarker Qualification Consortium

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 mai 2022

Achèvement primaire (Réel)

12 décembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

12 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 mai 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 juin 2021

Première publication (Réel)

16 juin 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

20 février 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 février 2023

Dernière vérification

1 février 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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