- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04928703
Efectos de la ketamina en las medidas de ERP/EEG en voluntarios sanos
Un estudio cruzado de fase 0, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, para evaluar los cambios inducidos por la ketamina en los biomarcadores ERP en voluntarios sanos
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Los efectos de la ketamina y compuestos similares en la función cerebral se han vuelto de gran interés para las compañías farmacéuticas en los últimos años. Estos efectos se utilizan a menudo como modelo para la hipótesis de la hipofunción glutamatérgica de la esquizofrenia y, por lo tanto, se están probando fármacos dirigidos a la esquizofrenia para revertir o bloquear los efectos de la ketamina. La esketamina se aprobó recientemente como un tratamiento potente para la depresión, por lo que muchas compañías farmacéuticas están tratando de aprovechar la modulación similar a la ketamina de los receptores NMDA como nuevos objetivos para la depresión.
Este mayor enfoque en los moduladores NMDAr ha llevado a la industria y la academia a desarrollar métodos para medir estos efectos. Se han realizado muchos estudios utilizando técnicas de EEG y ERP para medir el efecto sobre la función cerebral de la administración de ketamina, pero hasta donde sabemos, no se ha realizado ningún estudio que haya intentado medir la variabilidad y la reproducibilidad de estos efectos. Además, existe cierta evidencia de la literatura científica y de resultados no publicados de estudios patrocinados por la industria de que la ketamina puede tener un efecto desordenado en varias medidas electrofisiológicas, particularmente la amplitud de la negatividad de desajuste (MMN) de una prueba ERP auditiva rara.
En este estudio, realizaremos varias pruebas de EEG/ERP en los participantes durante una administración de placebo y durante dos administraciones de ketamina separadas por períodos de lavado. Esto permitirá, por primera vez, la evaluación de la variabilidad test-retest de un rango de medidas ERP/EEG bajo administración de ketamina vs placebo. Esto también puede permitirnos probar la hipótesis de que la ketamina tiene un efecto desordenado en diferentes sujetos y esta alteración puede predecirse a partir de una medición de referencia (placebo).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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New Jersey
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Marlton, New Jersey, Estados Unidos, 08053
- Hassman Research Institute
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos masculinos y femeninos sanos de 21 a 40 años de edad, inclusive en la Visita 1 (detección).
- Sujetos femeninos con una prueba de embarazo en suero negativa antes de ingresar al estudio y que estén practicando un método adecuado de control de la natalidad (por ejemplo, anticonceptivos orales o parenterales, dispositivo intrauterino, barrera, abstinencia) y que no planeen quedar embarazadas durante el estudio y durante 30 días después de la última dosis de ketamina.
- Capacidad para comprender los requisitos del estudio, proporcionar un consentimiento informado por escrito, cumplir con las restricciones del estudio y aceptar regresar para las evaluaciones requeridas.
- Se considera que el sujeto goza de buena salud según lo determinado por el investigador.
- Índice de masa corporal (IMC) entre 18,5 y 30,0 (inclusive) en la visita 1 (detección).
- Capacidad para detectar un tono de 1000 y 2000 Hz a 40 dB en ambos oídos, en la Visita 1 (detección).
- Capacidad para tolerar la tapa del electrodo durante la sesión de prueba.
Criterio de exclusión:
- Abuso de alcohol u otras sustancias clínicamente significativo en el último año, en opinión del investigador; o incapaz de abstenerse de bebidas alcohólicas durante el curso del estudio.
- Examen positivo de alcohol/drogas para drogas de abuso (con la excepción de un resultado positivo que el investigador considere directamente atribuible a medicamentos recetados aprobados para el uso del sujeto) como fenciclidina, benzodiazepinas, opiáceos, cocaína, cannabinoides, anfetaminas y cotinina en cualquier visita.
- Uso excesivo de cafeína (definido como el consumo habitual de > 400 mg de cafeína por día [~ cuatro tazas de 8 oz. tazas de café o té con cafeína preparado, ~ diez 12 oz. latas de refrescos con cafeína o ~ dos bebidas "energéticas"]), o incapaz de abstenerse de la cafeína en las Visitas 2-4.
- Uso de productos que contienen nicotina (tabaco o productos de vapeo) 60 minutos antes de la dosificación en las Visitas 2-4.
- Antecedentes actuales o previos (definidos como en los últimos 6 meses) de tratamiento con ligandos del receptor de N-metil-D-aspartato (NMDAR), incluidos ketamina, amantadina, dextrometorfano, memantina, metadona, dextropropoxifeno o cetobemidona.
- Antecedentes de alergia, sensibilidad o intolerancia a los ligandos de NMDAR, incluidos ketamina, amantadina, dextrometorfano, memantina, metadona, dextropropoxifeno o cetobemidona.
- Cualquier impedimento, actividad o situación que, a juicio del investigador, impediría completar satisfactoriamente el protocolo del estudio.
- Antecedentes de trastornos psiquiátricos, neurológicos significativos (p. Huntington, Parkinson, Alzheimer, esclerosis múltiple, diabetes mellitus tipo I o tipo II, o antecedentes de convulsiones, epilepsia o accidentes cerebrovasculares) o trastornos cognitivos (p. bipolar, esquizofrenia, psicosis) o trastornos psiquiátricos o cognitivos actuales (dentro de los 12 meses anteriores a la selección), como depresión mayor, ideación suicida, demencia o trastornos de ansiedad).
- Historial médico anormal o condiciones concurrentes que, en opinión del investigador o del monitor médico designado por el patrocinador, impedirían la participación segura en el estudio o interferirían con los procedimientos/evaluaciones del estudio.
- Antecedentes de insuficiencia renal o hepática grave, a juicio del investigador o del monitor médico patrocinador.
- Antecedentes conocidos de afección cardiovascular significativa, como infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmias clínicamente significativas, arritmias cardíacas no controladas en la actualidad, angina, isquemia aguda.
- Hipertensión caracterizada por presión arterial sistólica en reposo > 140 mmHg o diastólica en reposo > 90 mmHg o taquicardia definida como una FC en reposo ≥ 120 lpm o bradicardia definida como una FC en reposo ≤ 50 lpm, en cualquier Visita.
- Hipotensión con presión arterial supina anormal definida como PAS < 90 mmHg o PAD
- Hipotensión ortostática que consiste en un cambio en la PAS ≥ 30 mmHg o un cambio en la PAD ≥ 20 mmHg a los 3 minutos después de ponerse de pie desde una posición supina en cualquier Visita.
- Frecuencia cardíaca en reposo < 45 o > 95 latidos por minuto.
- Una marcada prolongación inicial del intervalo QT/QTc (como intervalos QTc que son repetidamente superiores a 450 ms) o cualquier otro hallazgo de ECG relevante en la visita 1 (detección).
- Antecedentes de factores de riesgo adicionales para Torsade de Pointes (como insuficiencia cardíaca, hipopotasemia o antecedentes familiares de síndrome de QT largo).
- Evidencia actual de displasia o antecedentes de malignidad (incluidos linfoma y leucemia) en los últimos 5 años, con la excepción de carcinoma de células basales o de células escamosas no metastásico tratado con éxito o carcinoma in situ localizado del cuello uterino.
- Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis u otra enfermedad infecciosa en curso que el investigador considere clínicamente significativa.
- Antecedentes de enfermedad gastrointestinal o cirugía (excepto apendicectomía simple o reparación de hernia), que pueden influir en la absorción del fármaco del estudio.
- Evidencia de una infección en el momento del ingreso en la clínica, a juicio del investigador.
- Recibió un producto o dispositivo en investigación dentro de los 30 días (o 5 vidas medias, lo que sea más largo) de la dosificación.
- Uso de antihistamínicos H1 sedantes de primera generación o medicamentos hipnóticos sedantes dentro de la semana anterior a la dosificación.
- Acceso venoso deficiente; o ha donado o ha tenido una pérdida significativa de sangre o plasma dentro de las 8 semanas posteriores a la dosificación.
- Alergia conocida al látex.
- Reacción adversa previa a la ketamina o esketamina.
- Historial médico, condiciones o situaciones que, en opinión del investigador, impedirían la participación segura en el estudio o interferirían con los procedimientos/evaluaciones del estudio.
- Además de estos criterios, el investigador puede suspender a los sujetos en cualquier momento según su juicio clínico.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo 1
Visita 2: Placebo - Placebo; Visita 3: Placebo - Ketamina; Visita 4: Placebo - Ketamina
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Administración de ketamina IV
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Experimental: Brazo 2
Visita 2: Placebo - Ketamina; Visita 3: Placebo - Placebo; Visita 4: Placebo - Ketamina
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Administración de ketamina IV
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Experimental: Brazo 3
Visita 2: Placebo - Ketamina; Visita 3: Placebo - Ketamina; Visita 4: Placebo - Placebo
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Administración de ketamina IV
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambios inducidos por ketamina en la amplitud de los parámetros de las pruebas ERP.
Periodo de tiempo: Preintervención/Dosificación
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Cambios de amplitud (en microvoltios) para los siguientes parámetros de las pruebas ERP: 1. Pasivo, Duración-desviada, ERP Oddball una. mmn |
Preintervención/Dosificación
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambios inducidos por ketamina en la amplitud de los parámetros de las pruebas ERP.
Periodo de tiempo: Preintervención/Dosificación
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Cambios de amplitud (en microvoltios) para los siguientes parámetros de las pruebas ERP:
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Preintervención/Dosificación
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Cambios inducidos por ketamina en Latencia para parámetros de las pruebas ERP.
Periodo de tiempo: Preintervención/Dosificación
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Cambios de latencia (en milisegundos) para los siguientes parámetros de las pruebas de ERP:
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Preintervención/Dosificación
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Cambio inducido por ketamina en la precisión de la tarea a partir de la respuesta conductual durante la prueba ERP auditiva excéntrica activa.
Periodo de tiempo: Preintervención/Dosificación
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Cambio en la precisión de la tarea como porcentaje de respuestas conductuales correctas durante la prueba ERP activa y auditiva extraña.
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Preintervención/Dosificación
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Cambio inducido por ketamina en el tiempo de reacción de la respuesta conductual durante la prueba ERP auditiva excéntrica activa.
Periodo de tiempo: Preintervención/Dosificación
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Cambio en el tiempo de reacción para las respuestas conductuales correctas medidas en milisegundos durante la prueba ERP auditiva excéntrica activa.
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Preintervención/Dosificación
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Cambio inducido por ketamina en el poder evocado del paradigma de respuesta auditiva de estado estable (ASSR).
Periodo de tiempo: Preintervención/Dosificación
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Cambio en la Potencia Evocada medida en µv2/Hz desde el paradigma ASSR.
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Preintervención/Dosificación
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Cambio inducido por ketamina en la coherencia entre ensayos (ITC) del paradigma de respuesta auditiva de estado estable (ASSR).
Periodo de tiempo: Preintervención/Dosificación
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La coherencia entre ensayos (ITC) del paradigma ASSR se medirá en una escala entre 0 (sin coherencia) y 1 (coherencia máxima).
La medida de resultado será el cambio en ITC.
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Preintervención/Dosificación
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Cambios inducidos por ketamina en Absolute Power para parámetros Pharmaco-EEG según las pautas de IPEG.
Periodo de tiempo: Preintervención/Dosificación
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Cambios en la potencia absoluta (medida en µv2/Hz) para los siguientes parámetros de Farmaco-EEG:
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Preintervención/Dosificación
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Cambios inducidos por ketamina en la potencia relativa para los parámetros de Pharmaco-EEG según las pautas de IPEG.
Periodo de tiempo: Preintervención/Dosificación
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La potencia relativa para los parámetros de Pharmaco-EEG se medirá en una escala de 0 (sin potencia en la banda de frecuencia) a 1 (toda la potencia de EEG en esa banda de frecuencia). Las medidas de resultado serán cambios en el poder relativo para los siguientes parámetros de Farmaco-EEG:
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Preintervención/Dosificación
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Cambio inducido por ketamina en la frecuencia dominante para la banda de frecuencia alfa según las pautas de IPEG.
Periodo de tiempo: Preintervención/Dosificación
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La frecuencia dominante se medirá en Hz en el intervalo de frecuencia entre 6,0 y < 12,5 Hz.
La medida de resultado será el cambio en la frecuencia dominante para la banda de frecuencia alfa.
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Preintervención/Dosificación
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Cambios inducidos por ketamina en el índice de onda lenta según las pautas de IPEG.
Periodo de tiempo: Preintervención/Dosificación
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El índice de onda lenta (SWI) se calculará como Alfa/(Delta+Theta) y se medirá como proporción.
La medida de resultado será el cambio en SWI.
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Preintervención/Dosificación
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Cambios inducidos por ketamina en la relación Theta/Beta según las pautas de IPEG.
Periodo de tiempo: Preintervención/Dosificación
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Theta/Beta (TBR) se medirá como relación.
La medida de resultado será el cambio en TBR.
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Preintervención/Dosificación
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Correlaciones entre la concentración de ketamina en sangre y los cambios inducidos por ketamina en la amplitud de los parámetros de las pruebas de ERP.
Periodo de tiempo: Preintervención/Dosificación
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Correlaciones entre la concentración de ketamina en sangre y los cambios de amplitud (en microvoltios) para los siguientes parámetros de las pruebas ERP:
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Preintervención/Dosificación
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Correlaciones entre la concentración de ketamina en sangre y los cambios inducidos por ketamina en la latencia para los parámetros de las pruebas de ERP.
Periodo de tiempo: Preintervención/Dosificación
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Correlaciones entre la concentración de ketamina en sangre y los cambios de latencia (en milisegundos) para los siguientes parámetros de las pruebas ERP:
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Preintervención/Dosificación
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Correlación entre la concentración de ketamina en sangre y el cambio inducido por ketamina en la precisión de la tarea a partir de la respuesta conductual durante la prueba ERP auditiva excéntrica activa.
Periodo de tiempo: Preintervención/Dosificación
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Correlación entre la concentración de ketamina en sangre y el cambio en la precisión de la tarea medida como un porcentaje de respuestas conductuales correctas durante la prueba ERP activa y auditiva extraña.
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Preintervención/Dosificación
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Correlación entre la concentración de ketamina en sangre y el cambio inducido por ketamina en el tiempo de reacción a partir de la respuesta conductual durante la prueba ERP auditiva excéntrica activa.
Periodo de tiempo: Preintervención/Dosificación
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Correlación entre la concentración de ketamina en sangre y el cambio en el tiempo de reacción para las respuestas conductuales correctas medidas en milisegundos durante la prueba ERP activa y auditiva extraña.
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Preintervención/Dosificación
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Correlación entre la concentración de ketamina en sangre y el cambio inducido por ketamina en el poder evocado del paradigma de respuesta auditiva de estado estacionario (ASSR).
Periodo de tiempo: Preintervención/Dosificación
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Correlación entre la concentración de Ketamina en sangre y el cambio en el Poder Evocado medido en µv2/Hz del paradigma ASSR.
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Preintervención/Dosificación
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Correlación entre la concentración de ketamina en sangre y el cambio inducido por ketamina en la coherencia entre ensayos (ITC) del paradigma de respuesta auditiva de estado estacionario (ASSR).
Periodo de tiempo: Preintervención/Dosificación
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Correlación entre la concentración de ketamina en sangre y el cambio en la coherencia entre ensayos (ITC) del paradigma ASSR.
El cambio en ITC se medirá en una escala entre 0 (sin coherencia) y 1 (coherencia máxima).
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Preintervención/Dosificación
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Correlación entre la concentración de ketamina en sangre y los cambios inducidos por ketamina en el poder absoluto para los parámetros de Pharmaco-EEG.
Periodo de tiempo: Preintervención/Dosificación
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Correlación entre la concentración de Ketamina en sangre y los cambios en la Potencia Absoluta (medida en µv2/Hz) para los siguientes parámetros Farmaco-EEG:
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Preintervención/Dosificación
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Correlación entre la concentración de ketamina en sangre y los cambios inducidos por ketamina en la potencia relativa para los parámetros de Pharmaco-EEG.
Periodo de tiempo: Preintervención/Dosificación
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Correlación entre la concentración de Ketamina en sangre y los cambios en la Potencia Relativa para los siguientes parámetros Farmaco-EEG:
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Preintervención/Dosificación
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Correlación entre la concentración de ketamina en sangre y el cambio inducido por ketamina en la frecuencia dominante para la banda de frecuencia alfa.
Periodo de tiempo: Preintervención/Dosificación
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Correlación entre la concentración sanguínea de Ketamina y la frecuencia Dominante para la banda de frecuencia Alfa medida en Hz en el intervalo de frecuencia entre 6,0 y < 12,5 Hz.
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Preintervención/Dosificación
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Correlación entre la concentración de ketamina en sangre y los cambios inducidos por ketamina en el índice de onda lenta.
Periodo de tiempo: Preintervención/Dosificación
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Correlación entre la concentración de ketamina en sangre y los cambios Índice de onda lenta (SWI) calculado como relación Alfa/(Delta+Theta).
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Preintervención/Dosificación
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Correlación entre la concentración de ketamina en sangre y los cambios inducidos por ketamina en la relación Theta/Beta.
Periodo de tiempo: Preintervención/Dosificación
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Correlación entre la concentración de ketamina en sangre y los cambios en la relación Theta/Beta (TBR).
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Preintervención/Dosificación
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Marco Cecchi, PhD, The ERP Biomarker Qualification Consortium
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Anestésicos, Disociativos
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Generales
- Anestésicos
- Antagonistas de aminoácidos excitatorios
- Agentes de aminoácidos excitatorios
- Ketamina
Otros números de identificación del estudio
- EBS-B
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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