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Efeitos da Cetamina nas Medidas ERP/EEG em Voluntários Saudáveis

17 de fevereiro de 2023 atualizado por: ERP Biomarker Qualification Consortium

Um estudo cruzado de fase 0, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo para avaliar as alterações induzidas pela cetamina nos biomarcadores ERP em voluntários saudáveis

Este é um estudo cruzado de fase 0, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo para avaliar as alterações nos biomarcadores ERP em voluntários saudáveis ​​antes e após a administração de uma dose subanestésica de cetamina. Os objetivos principais são quantificar o tamanho do efeito das alterações induzidas pela cetamina no MMN a partir de um teste ERP auditivo excêntrico com desvio de duração e quantificar a variabilidade das alterações induzidas pela cetamina no MMN a partir de um teste ERP auditivo excêntrico com desvio de duração.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os efeitos da cetamina e compostos similares na função cerebral tornaram-se de interesse significativo para as empresas farmacêuticas nos últimos anos. Esses efeitos são frequentemente usados ​​como um modelo para a hipótese de hipofunção glutamatérgica da esquizofrenia e, portanto, drogas direcionadas à esquizofrenia estão sendo testadas para reverter ou bloquear os efeitos da cetamina. A escetamina foi recentemente aprovada como um tratamento potente para a depressão, então muitas empresas farmacêuticas estão tentando alavancar a modulação semelhante à cetamina dos receptores NMDA como novos alvos para a depressão.

Esse foco maior em moduladores NMDAr levou a indústria e a academia a avançar métodos para medir esses efeitos. Muitos estudos foram realizados usando técnicas de EEG e ERP para medir o efeito na função cerebral da administração de cetamina, mas nenhum estudo foi realizado, até onde sabemos, que tentou medir a variabilidade e reprodutibilidade desses efeitos. Além disso, há algumas evidências da literatura científica e de resultados não publicados de estudos patrocinados pela indústria de que a cetamina pode ter um efeito desordenado em várias medidas eletrofisiológicas, particularmente a amplitude da negatividade de incompatibilidade (MMN) de um teste de ERP auditivo excêntrico.

Neste estudo, executaremos vários testes de EEG/ERP em participantes durante uma administração de placebo e durante duas administrações de cetamina separadas por períodos de washout. Isso permitirá, pela primeira vez, a avaliação da variabilidade teste-reteste de uma faixa de medidas ERP/EEG sob administração de cetamina versus placebo. Isso também pode nos permitir testar a hipótese de que a cetamina tem um efeito desordenado em diferentes indivíduos e essa desordinalidade pode ser prevista a partir de uma medição de linha de base (placebo).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

33

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New Jersey
      • Marlton, New Jersey, Estados Unidos, 08053
        • Hassman Research Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos a 40 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Indivíduos saudáveis ​​do sexo masculino e feminino de 21 a 40 anos de idade, inclusive na Visita 1 (Triagem).
  2. Indivíduos do sexo feminino com teste de gravidez sérico negativo antes da entrada no estudo e que praticam um método adequado de controle de natalidade (por exemplo, contraceptivos orais ou parenterais, dispositivo intrauterino, barreira, abstinência) e que não planejam engravidar durante o estudo e por 30 dias após a última dose de cetamina.
  3. Capacidade de entender os requisitos do estudo, fornecer consentimento informado por escrito, cumprir as restrições do estudo e concordar em retornar para as avaliações necessárias.
  4. O sujeito é considerado de boa saúde, conforme determinado pelo investigador.
  5. Índice de massa corporal (IMC) entre 18,5 e 30,0 (inclusive) na Visita 1 (Triagem).
  6. Capacidade de detectar um tom de 1000 e 2000 Hz a 40 dB em ambas as orelhas, na Visita 1 (Triagem).
  7. Capacidade de tolerar a tampa do eletrodo durante a sessão de teste.

Critério de exclusão:

  1. Abuso clinicamente significativo de álcool ou outras substâncias no último 1 ano, na opinião do investigador; ou incapaz de se abster de bebidas alcoólicas durante o curso do estudo.
  2. Triagem positiva de álcool/drogas para drogas de abuso (com exceção de um resultado positivo considerado pelo investigador como sendo diretamente atribuível a medicamentos prescritos aprovados para uso do sujeito), como fenciclidina, benzodiazepínicos, opiáceos, cocaína, canabinóides, anfetaminas e cotinina em qualquer visita.
  3. Uso excessivo de cafeína (definido como consumo habitual de > 400 mg de cafeína por dia [~ quatro 8 oz. xícaras de café ou chá com cafeína, ~ dez 12 onças. latas de refrigerante com cafeína ou ~ duas bebidas "energéticas"]), ou incapaz de se abster de cafeína nas Visitas 2-4.
  4. Uso de produtos contendo nicotina (produtos de tabaco ou vaping) 60 minutos antes da dosagem nas Visitas 2-4.
  5. Histórico atual ou anterior (definido como nos últimos 6 meses) de tratamento com ligantes do receptor N-metil-D-aspartato (NMDAR), incluindo cetamina, amantadina, dextrometorfano, memantina, metadona, dextropropoxifeno ou cetobemidona.
  6. História de alergia, sensibilidade ou intolerância a ligantes NMDAR, incluindo cetamina, amantadina, dextrometorfano, memantina, metadona, dextropropoxifeno ou cetobemidona.
  7. Qualquer deficiência, atividade ou situação que, no julgamento do investigador, impediria a conclusão satisfatória do protocolo do estudo.
  8. História de doença psiquiátrica, neurológica significativa (p. Huntington, Parkinson, Alzheimer, esclerose múltipla, diabetes mellitus tipo I ou tipo II, ou histórico de convulsões, epilepsia ou derrames) ou distúrbios cognitivos (por exemplo, bipolar, esquizofrenia, psicose) ou transtornos psiquiátricos ou cognitivos atuais (dentro de 12 meses antes da triagem), como depressão maior, ideação suicida, demência ou transtornos de ansiedade).
  9. Histórico médico anormal ou condições concomitantes que, na opinião do investigador ou do monitor médico designado pelo patrocinador, impediriam a participação segura no estudo ou interfeririam nos procedimentos/avaliações do estudo.
  10. História de insuficiência renal ou hepática grave, na opinião do investigador ou do monitor médico do patrocinador.
  11. História conhecida de condição cardiovascular significativa, como infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva, arritmias clinicamente significativas, arritmias cardíacas atuais não controladas, angina, isquemia aguda.
  12. Hipertensão caracterizada por pressão arterial sistólica em repouso > 140 mmHg ou diastólica em repouso > 90 mmHg ou taquicardia definida como FC em repouso ≥ 120 bpm ou bradicardia definida como FC em repouso ≤ 50 bpm, em qualquer consulta.
  13. Hipotensão com pressão arterial supina anormal definida como PAS < 90 mmHg ou PAD
  14. Hipotensão ortostática consistindo em uma alteração da PAS de ≥ 30 mmHg ou uma alteração da PAD de ≥ 20 mmHg em 3 minutos após se levantar de uma posição supina em qualquer visita.
  15. Frequência cardíaca em repouso < 45 ou > 95 batimentos por minuto.
  16. Um prolongamento marcado da linha de base do intervalo QT/QTc (como intervalos QTc que são repetidamente maiores que 450 ms) ou qualquer outro achado relevante de ECG na Visita 1 (Triagem).
  17. Uma história de fatores de risco adicionais para Torsade de Pointes (como insuficiência cardíaca, hipocalemia ou história familiar de síndrome do QT longo).
  18. Evidência atual de displasia ou história de malignidade (incluindo linfoma e leucemia) nos últimos 5 anos, com exceção de carcinoma basocelular ou espinocelular não metastático tratado com sucesso da pele ou carcinoma localizado in situ do colo do útero.
  19. Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), hepatite ou outra doença infecciosa em andamento que o investigador considere clinicamente significativa.
  20. História de doença gastrointestinal ou cirurgia (exceto apendicectomia simples ou correção de hérnia), que podem influenciar a absorção do medicamento do estudo.
  21. Evidência de infecção no momento da admissão clínica, na opinião do investigador.
  22. Recebeu um produto ou dispositivo experimental dentro de 30 dias (ou 5 meias-vidas, o que for mais longo) após a dosagem.
  23. Uso de anti-histamínicos H1 sedativos de primeira geração ou medicamentos sedativos-hipnóticos dentro de 1 semana antes da administração.
  24. Acesso venoso deficiente; ou doou ou teve uma perda significativa de sangue ou plasma dentro de 8 semanas após a administração.
  25. Alergia conhecida ao látex.
  26. Reação adversa prévia à cetamina ou escetamina.
  27. Histórico médico, condições ou situações que, na opinião do investigador, impediriam a participação segura no estudo ou interfeririam nos procedimentos/avaliações do estudo.
  28. Além desses critérios, o investigador pode descontinuar os participantes a qualquer momento com base em seu julgamento clínico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço 1
Visita 2: Placebo - Placebo; Visita 3: Placebo - Cetamina; Visita 4: Placebo - Cetamina
Administração IV de cetamina
Experimental: Braço 2
Visita 2: Placebo - Cetamina; Visita 3: Placebo - Placebo; Visita 4: Placebo - Cetamina
Administração IV de cetamina
Experimental: Braço 3
Visita 2: Placebo - Cetamina; Visita 3: Placebo - Cetamina; Visita 4: Placebo - Placebo
Administração IV de cetamina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações induzidas pela cetamina na amplitude dos parâmetros dos testes de ERP.
Prazo: Pré-intervenção/Dosagem

Mudanças de amplitude (em microvolts) para os seguintes parâmetros dos testes de ERP:

1. ERP passivo, desviante de duração, excêntrico

uma. MMN

Pré-intervenção/Dosagem

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações induzidas pela cetamina na amplitude dos parâmetros dos testes de ERP.
Prazo: Pré-intervenção/Dosagem

Mudanças de amplitude (em microvolts) para os seguintes parâmetros dos testes de ERP:

  1. ERP passivo, desviante de duração, Oddball

    1. N100
    2. P3a
  2. ERP Oddball ativo e auditivo

    1. N100
    2. N200
    3. P3b
Pré-intervenção/Dosagem
Alterações induzidas pela cetamina na latência para parâmetros dos testes de ERP.
Prazo: Pré-intervenção/Dosagem

Mudanças de latência (em milissegundos) para os seguintes parâmetros dos testes de ERP:

  1. ERP passivo, desviante de duração, Oddball

    1. N100
    2. MMN
    3. P3a
  2. ERP Oddball ativo e auditivo

    1. N100
    2. N200
    3. P3b
Pré-intervenção/Dosagem
Alteração induzida pela cetamina na precisão da tarefa a partir da resposta comportamental durante o teste de ERP auditivo excêntrico ativo.
Prazo: Pré-intervenção/Dosagem
Mudança na Precisão da Tarefa como uma porcentagem de respostas comportamentais corretas durante o teste ERP auditivo excêntrico ativo.
Pré-intervenção/Dosagem
Alteração induzida pela cetamina no tempo de reação da resposta comportamental durante o teste de ERP auditivo excêntrico ativo.
Prazo: Pré-intervenção/Dosagem
Mudança no tempo de reação para as respostas comportamentais corretas medidas em milissegundos durante o teste de ERP auditivo excêntrico ativo.
Pré-intervenção/Dosagem
Mudança induzida por cetamina na potência evocada do paradigma de resposta auditiva de estado estável (ASSR).
Prazo: Pré-intervenção/Dosagem
Alteração na Potência Evocada medida em µv2/Hz a partir do paradigma ASSR.
Pré-intervenção/Dosagem
Mudança induzida pela cetamina na coerência entre tentativas (ITC) do paradigma de resposta auditiva em estado estacionário (ASSR).
Prazo: Pré-intervenção/Dosagem
A coerência entre tentativas (ITC) do paradigma ASSR será medida em uma escala entre 0 (sem coerência) e 1 (coerência máxima). A medida de resultado será a mudança no ITC.
Pré-intervenção/Dosagem
Alterações induzidas por cetamina no Poder Absoluto para parâmetros Pharmaco-EEG de acordo com as diretrizes do IPEG.
Prazo: Pré-intervenção/Dosagem

Alterações na potência absoluta (medida em µv2/Hz) para os seguintes parâmetros Pharmaco-EEG:

  • potência delta
  • poder teta
  • poder alfa
  • poder beta
  • poder gama
  • Poder total
Pré-intervenção/Dosagem
Alterações induzidas por cetamina na potência relativa para parâmetros Pharmaco-EEG de acordo com as diretrizes do IPEG.
Prazo: Pré-intervenção/Dosagem

A potência relativa para os parâmetros Pharmaco-EEG será medida em uma escala de 0 (sem potência na banda de frequência) a 1 (toda a potência do EEG nessa banda de frequência). As medidas de resultado serão alterações na potência relativa para os seguintes parâmetros Pharmaco-EEG:

  • potência delta
  • poder teta
  • poder alfa
  • poder beta
Pré-intervenção/Dosagem
Mudança induzida por cetamina na frequência dominante para a banda de frequência alfa de acordo com as diretrizes do IPEG.
Prazo: Pré-intervenção/Dosagem
A frequência dominante será medida em Hz no intervalo de frequência entre 6,0 e < 12,5 Hz. A medida do resultado será a mudança na Frequência Dominante para a banda de frequência Alfa.
Pré-intervenção/Dosagem
Alterações induzidas pela cetamina no índice de onda lenta de acordo com as diretrizes do IPEG.
Prazo: Pré-intervenção/Dosagem
O Slow Wave Index (SWI) será calculado como Alpha/(Delta+Theta) e será medido como razão. A medida de resultado será a mudança no SWI.
Pré-intervenção/Dosagem
Mudanças induzidas por cetamina na relação Teta/Beta de acordo com as diretrizes do IPEG.
Prazo: Pré-intervenção/Dosagem
Teta/Beta (TBR) será medido como razão. A medida de resultado será a mudança no TBR.
Pré-intervenção/Dosagem
Correlações entre a concentração de cetamina no sangue e as alterações induzidas pela cetamina na amplitude para os parâmetros dos testes de ERP.
Prazo: Pré-intervenção/Dosagem

Correlações entre a concentração de cetamina no sangue e as mudanças de amplitude (em microvolts) para os seguintes parâmetros dos testes de ERP:

  1. ERP passivo, desviante de duração, Oddball

    uma. MMN

  2. ERP passivo, desviante de duração, Oddball

    1. N100
    2. P3a
  3. ERP Oddball ativo e auditivo

    1. N100
    2. N200
    3. P3b
Pré-intervenção/Dosagem
Correlações entre a concentração de cetamina no sangue e as alterações induzidas pela cetamina na latência para os parâmetros dos testes de ERP.
Prazo: Pré-intervenção/Dosagem

Correlações entre a concentração de cetamina no sangue e as alterações de latência (em milissegundos) para os seguintes parâmetros dos testes de ERP:

  1. ERP passivo, desviante de duração, Oddball

    uma. MMN

  2. ERP passivo, desviante de duração, Oddball

    1. N100
    2. P3a
  3. ERP Oddball ativo e auditivo

    1. N100
    2. N200
    3. P3b
Pré-intervenção/Dosagem
Correlação entre a concentração de cetamina no sangue e a alteração induzida pela cetamina na precisão da tarefa da resposta comportamental durante o teste de ERP auditivo excêntrico ativo.
Prazo: Pré-intervenção/Dosagem
Correlação entre a concentração de cetamina no sangue e a alteração na precisão da tarefa medida como uma porcentagem de respostas comportamentais corretas durante o teste de ERP auditivo excêntrico ativo.
Pré-intervenção/Dosagem
Correlação entre a concentração de cetamina no sangue e a alteração induzida pela cetamina no tempo de reação da resposta comportamental durante o teste de ERP auditivo excêntrico ativo.
Prazo: Pré-intervenção/Dosagem
Correlação entre a concentração de cetamina no sangue e a alteração no tempo de reação para as respostas comportamentais corretas medidas em milissegundos durante o teste ERP auditivo excêntrico ativo.
Pré-intervenção/Dosagem
Correlação entre a concentração sanguínea de cetamina e a mudança induzida por cetamina na potência evocada do paradigma de resposta auditiva em estado estacionário (ASSR).
Prazo: Pré-intervenção/Dosagem
Correlação entre a concentração de cetamina no sangue e a mudança na potência evocada medida em µv2/Hz a partir do paradigma ASSR.
Pré-intervenção/Dosagem
Correlação entre a concentração de cetamina no sangue e a alteração induzida pela cetamina na coerência entre as tentativas (ITC) do paradigma de resposta auditiva em estado estacionário (ASSR).
Prazo: Pré-intervenção/Dosagem
Correlação entre a concentração de cetamina no sangue e a alteração na coerência entre tentativas (ITC) do paradigma ASSR. A mudança no ITC será medida em uma escala entre 0 (sem coerência) e 1 (coerência máxima).
Pré-intervenção/Dosagem
Correlação entre a concentração de cetamina no sangue e as alterações induzidas pela cetamina na potência absoluta para os parâmetros do Pharmaco-EEG.
Prazo: Pré-intervenção/Dosagem

Correlação entre a concentração sanguínea de Cetamina e as alterações na Potência Absoluta (medida em µv2/Hz) para os seguintes parâmetros Farmaco-EEG:

  • potência delta
  • poder teta
  • poder alfa
  • poder beta
  • poder gama
  • Poder total
Pré-intervenção/Dosagem
Correlação entre a concentração de cetamina no sangue e as alterações induzidas pela cetamina na potência relativa para os parâmetros do Pharmaco-EEG.
Prazo: Pré-intervenção/Dosagem

Correlação entre a concentração sanguínea de Cetamina e as alterações na Potência Relativa para os seguintes parâmetros Farmaco-EEG:

  • potência delta
  • poder teta
  • poder alfa
  • poder beta
Pré-intervenção/Dosagem
Correlação entre a concentração sanguínea de cetamina e a alteração induzida por cetamina na frequência dominante para a banda de frequência alfa.
Prazo: Pré-intervenção/Dosagem
Correlação entre a concentração sanguínea de cetamina e a frequência dominante para a banda de frequência alfa medida em Hz no intervalo de frequência entre 6,0 e < 12,5 Hz.
Pré-intervenção/Dosagem
Correlação entre a concentração de cetamina no sangue e as alterações induzidas pela cetamina no índice de onda lenta.
Prazo: Pré-intervenção/Dosagem
Correlação entre a concentração sanguínea de Cetamina e as alterações do Índice de Onda Lenta (SWI) calculado como razão Alfa/(Delta+Teta).
Pré-intervenção/Dosagem
Correlação entre a concentração sanguínea de cetamina e as alterações induzidas por cetamina na relação teta/beta.
Prazo: Pré-intervenção/Dosagem
Correlação entre a concentração sanguínea de cetamina e alterações na relação Teta/Beta (TBR).
Pré-intervenção/Dosagem

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Marco Cecchi, PhD, The ERP Biomarker Qualification Consortium

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de maio de 2022

Conclusão Primária (Real)

12 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

12 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de maio de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de junho de 2021

Primeira postagem (Real)

16 de junho de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

20 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de fevereiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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