- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04928703
Ketamiinin vaikutukset ERP/EEG-toimenpiteisiin terveillä vapaaehtoisilla
Vaihe 0, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumekontrolloitu, crossover-tutkimus ketamiinin aiheuttamien muutosten arvioimiseksi terveiden vapaaehtoisten ERP-biomarkkereissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Ketamiinin ja vastaavien yhdisteiden vaikutukset aivojen toimintaan ovat viime vuosina kiinnostaneet lääkeyrityksiä merkittävästi. Näitä vaikutuksia käytetään usein mallina skitsofrenian glutamatergista hypofunktionaalista hypoteesia varten, ja siksi skitsofreniaan kohdistuvia lääkkeitä kokeillaan kumoamaan tai estämään ketamiinin vaikutukset. Esketamiini on äskettäin hyväksytty tehokkaaksi masennuksen hoitoon, joten monet lääkeyritykset yrittävät hyödyntää ketamiinin kaltaista NMDA-reseptorien modulaatiota uusina masennuksen kohteina.
Tämä lisääntynyt keskittyminen NMDAr-modulaattoreihin on saanut teollisuuden ja tiedemaailman kehittämään menetelmiä näiden vaikutusten mittaamiseksi. Monia tutkimuksia on suoritettu käyttämällä EEG- ja ERP-tekniikoita ketamiinin antamisen vaikutuksen mittaamiseksi aivotoimintaan, mutta tietojemme mukaan ei ole tehty tutkimuksia, jotka olisivat yrittäneet mitata näiden vaikutusten vaihtelua ja toistettavuutta. Lisäksi tieteellisestä kirjallisuudesta ja teollisuuden tukemien tutkimusten julkaisemattomista tuloksista on saatu näyttöä siitä, että ketamiinilla voi olla epätavallinen vaikutus erilaisiin sähköfysiologisiin mittareihin, erityisesti kuuloeron ERP-testin epäsopivuusnegatiivisuuden (MMN) amplitudiin.
Tässä tutkimuksessa suoritamme erilaisia EEG/ERP-testejä osallistujille lumelääkkeen annon aikana ja kahden ketamiinin annon aikana, jotka erotetaan poistumisjaksoilla. Tämä mahdollistaa ensimmäistä kertaa erilaisten ERP/EEG-mittausten testi-uudelleentestin vaihteluvälin arvioinnin ketamiinin annon aikana verrattuna lumelääkkeeseen. Tämä voi myös antaa meille mahdollisuuden testata hypoteesia, että ketamiinilla on epätavallinen vaikutus eri koehenkilöihin ja tämä epäsäännöllisyys voidaan ennustaa lähtötilanteen (plasebo) mittauksen perusteella.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New Jersey
-
Marlton, New Jersey, Yhdysvallat, 08053
- Hassman Research Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Terveet mies- ja naispuoliset koehenkilöt 21-40-vuotiaat, mukaan lukien käynti 1 (seulonta).
- Naishenkilöt, joiden seerumin raskaustesti oli negatiivinen ennen tutkimukseen tuloa ja jotka käyttävät riittävää ehkäisymenetelmää (esim. oraaliset tai parenteraaliset ehkäisyvalmisteet, kohdunsisäinen laite, este, abstinenssi) ja jotka eivät suunnittele raskautta tutkimuksen aikana ja 30 päivän ajan viimeisen ketamiiniannoksen jälkeen.
- Kyky ymmärtää tutkimuksen vaatimukset, antaa kirjallinen tietoinen suostumus, noudattaa tutkimuksen rajoituksia ja suostua palaamaan vaadittuja arviointeja varten.
- Koehenkilön katsotaan olevan hyvässä kunnossa tutkijan määrittelemällä tavalla.
- Painoindeksi (BMI) välillä 18,5-30,0 (mukaan lukien) käynnillä 1 (seulonta).
- Kyky havaita 1 000 ja 2 000 Hz ääni 40 dB molemmissa korvissa vierailulla 1 (seulonta).
- Kyky sietää elektrodin suojusta testausistunnon ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- Kliinisesti merkittävä alkoholin tai muiden päihteiden väärinkäyttö viimeisen 1 vuoden aikana, tutkijan mielestä; tai ei pysty pidättymään alkoholijuomista tutkimuksen aikana.
- Positiivinen alkoholi-/huumeseulonta huumeiden väärinkäytölle (lukuun ottamatta positiivista tulosta, jonka tutkija pitää suoraan koehenkilön käyttöön hyväksytyistä reseptilääkkeistä), kuten fensyklidiini, bentsodiatsepiinit, opiaatit, kokaiini, kannabinoidit, amfetamiinit ja kotiniini mikä tahansa käynti.
- Liiallinen kofeiinin käyttö (määritelty yli 400 mg:n kofeiinin tavanomaiseksi kulutukseksi päivässä [~ neljä 8 unssia. kupit haudutettua kofeiinipitoista kahvia tai teetä, ~ kymmenen 12 unssia. tölkit kofeiinipitoista soodaa tai ~ kaksi "energy shot" -juomaa]), tai ei pysty luopumaan kofeiinista vierailuilla 2-4.
- Nikotiinia sisältävien tuotteiden (tupakka- tai höyrystystuotteet) käyttö 60 minuuttia ennen annostelua käynneillä 2-4.
- Nykyinen tai aikaisempi hoitohistoria (määritelty viimeisten 6 kuukauden ajalta) N-metyyli-D-aspartaattireseptorin (NMDAR) ligandeilla, mukaan lukien ketamiini, amantadiini, dekstrometorfaani, memantiini, metadoni, dekstropropoksifeeni tai ketobemidoni.
- Aiempi allergia, herkkyys tai intoleranssi NMDAR-ligandeille, mukaan lukien ketamiini, amantadiini, dekstrometorfaani, memantiini, metadoni, dekstropropoksifeeni tai ketobemidoni.
- Mikä tahansa heikkeneminen, toiminta tai tilanne, joka tutkijan arvion mukaan estäisi tutkimusprotokollan tyydyttävän loppuun saattamisen.
- Merkittäviä psykiatrisia, neurologisia (esim. Huntingtonin, Parkinsonin, Alzheimerin, multippeliskleroosin, tyypin I tai tyypin II diabetes mellitus tai aiemmin kouristukset, epilepsia tai aivohalvaus) tai kognitiiviset häiriöt (esim. kaksisuuntainen mielialahäiriö, skitsofrenia, psykoosi) tai nykyiset (12 kuukauden sisällä ennen seulontaan) psykiatriset tai kognitiiviset häiriöt, kuten vakava masennus, itsemurha-ajatukset, dementia tai ahdistuneisuushäiriöt).
- Epänormaali sairaushistoria tai samanaikaiset sairaudet, jotka tutkijan tai toimeksiantajan nimeämän lääketieteellisen monitorin mielestä estävät turvallisen tutkimukseen osallistumisen tai häiritsevät tutkimusmenettelyjä/arviointeja.
- Aiemmin vakava munuaisten tai maksan vajaatoiminta tutkijan tai toimeksiantajan lääkärin näkemyksen mukaan.
- Tunnettu merkittävä sydän- ja verisuonitauti, kuten sydäninfarkti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, kliinisesti merkittävät rytmihäiriöt, nykyiset hallitsemattomat sydämen rytmihäiriöt, angina pectoris, akuutti iskemia.
- Hypertensio, jolle on tunnusomaista systolinen lepopaine > 140 mmHg tai lepodiastolinen > 90 mmHg tai takykardia, joka määritellään leposykkeeksi ≥ 120 lyöntiä minuutissa tai bradykardia, joka määritellään leposykkeeksi ≤ 50 lyöntiä minuutissa millä tahansa käynnillä.
- Hypotensio, jossa epänormaali verenpaine makuulla on määritelty SBP < 90 mmHg tai DBP
- Ortostaattinen hypotensio, joka koostuu verenpaineen muutoksesta ≥ 30 mmHg tai DBP:n muutoksesta ≥ 20 mmHg 3 minuutin kuluttua makuuasennosta seisomisen jälkeen millä tahansa käynnillä.
- Leposyke < 45 tai > 95 lyöntiä minuutissa.
- Huomattava QT/QTc-ajan pidentyminen lähtötilanteessa (kuten QTc-välit, jotka ovat toistuvasti yli 450 ms) tai mikä tahansa muu asiaankuuluva EKG-löydös käynnillä 1 (seulonta).
- Anamneesissa muita Torsade de Pointesin riskitekijöitä (kuten sydämen vajaatoiminta, hypokalemia tai pitkä QT-oireyhtymä).
- Nykyiset todisteet dysplasiasta tai aiemmista pahanlaatuisista kasvaimista (mukaan lukien lymfooma ja leukemia) viimeisen 5 vuoden aikana, lukuun ottamatta onnistuneesti hoidettua ei-metastaattista ihon tyvisolu- tai okasolusyöpää tai paikallista kohdunkaulan karsinoomaa in situ.
- Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio, hepatiitti tai muu meneillään oleva tartuntatauti, jota tutkija pitää kliinisesti merkittävänä.
- Aiempi maha-suolikanavan sairaus tai leikkaus (paitsi yksinkertainen umpilisäkkeen poisto tai tyrän korjaus), jotka voivat vaikuttaa tutkimuslääkkeen imeytymiseen.
- Tutkijan näkemyksen mukaan todisteet infektiosta klinikalle saapumishetkellä.
- Sai tutkimustuotteen tai laitteen 30 päivän (tai 5 puoliintumisajan, sen mukaan, kumpi on pidempi) kuluessa annostelusta.
- Ensimmäisen sukupolven rauhoittavien H1-antihistamiinien tai rauhoittavien unilääkkeiden käyttö viikon sisällä ennen annostelua.
- Huono laskimopääsy; tai ovat luovuttaneet tai heillä on ollut merkittävä veren tai plasman menetys 8 viikon kuluessa annostelusta.
- Tunnettu allergia lateksille.
- Aiempi haittavaikutus ketamiinille tai esketamiinille.
- Lääkärihistoria, sairaudet tai tilanteet, jotka tutkijan mielestä estävät turvallisen tutkimukseen osallistumisen tai häiritsevät tutkimustoimenpiteitä/arviointeja.
- Näiden kriteerien lisäksi tutkija voi keskeyttää koehoidon milloin tahansa kliinisen harkintansa perusteella.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Käsivarsi 1
Vierailu 2: Placebo - Placebo; Vierailu 3: plasebo - ketamiini; Vierailu 4: Placebo - Ketamiini
|
Ketamiini IV -annostelu
|
Kokeellinen: Käsivarsi 2
Vierailu 2: plasebo - ketamiini; Käynti 3: Placebo - Placebo; Vierailu 4: Placebo - Ketamiini
|
Ketamiini IV -annostelu
|
Kokeellinen: Käsivarsi 3
Vierailu 2: plasebo - ketamiini; Vierailu 3: plasebo - ketamiini; Vierailu 4: Placebo - Placebo
|
Ketamiini IV -annostelu
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ketamiinin aiheuttamat muutokset ERP-testien parametrien amplitudissa.
Aikaikkuna: Esiinterventio/annostus
|
Amplitudin muutokset (mikrovoltteina) seuraaville parametreille ERP-testeistä: 1. Passiivinen, kestosta poikkeava, Oddball ERP a. MMN |
Esiinterventio/annostus
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ketamiinin aiheuttamat muutokset ERP-testien parametrien amplitudissa.
Aikaikkuna: Esiinterventio/annostus
|
Amplitudin muutokset (mikrovoltteina) seuraaville parametreille ERP-testeistä:
|
Esiinterventio/annostus
|
Ketamiinin aiheuttamat muutokset ERP-testien parametrien latenssissa.
Aikaikkuna: Esiinterventio/annostus
|
Latenssimuutokset (millisekunteina) seuraaville parametreille ERP-testeistä:
|
Esiinterventio/annostus
|
Ketamiinin aiheuttama muutos tehtävän tarkkuudessa käyttäytymisvasteesta aktiivisen, kuuloon perustuvan omituisen ERP-testin aikana.
Aikaikkuna: Esiinterventio/annostus
|
Tehtävän tarkkuuden muutos prosenttiosuutena oikeista käyttäytymisvasteista aktiivisen, auditiivisen parittoman ERP-testin aikana.
|
Esiinterventio/annostus
|
Ketamiinin aiheuttama muutos reaktioajassa käyttäytymisvasteesta aktiivisen, kuuloon perustuvan omituisen ERP-testin aikana.
Aikaikkuna: Esiinterventio/annostus
|
Muutos reaktioajassa oikeille käyttäytymisreaktioille mitattuna millisekunteina aktiivisen, auditiivisen parittoman ERP-testin aikana.
|
Esiinterventio/annostus
|
Ketamiinin aiheuttama muutos Evoked Powerissa kuulon vakaan tilan vasteen (ASSR) paradigmasta.
Aikaikkuna: Esiinterventio/annostus
|
Muutos herätetyssä tehossa mitattuna µv2/Hz ASSR-paradigmasta.
|
Esiinterventio/annostus
|
Ketamiinin aiheuttama muutos kokeiden välisessä koherenssissa (ITC) kuulon vakaan tilan vasteen (ASSR) paradigmasta.
Aikaikkuna: Esiinterventio/annostus
|
Kokeiden välinen koherenssi (ITC) ASSR-paradigmasta mitataan asteikolla 0 (ei koherenssia) ja 1 (maksimikoherenssi).
Tulosmittari muuttuu ITC:ssä.
|
Esiinterventio/annostus
|
Ketamiinin aiheuttamat muutokset Absolute Power for Pharmaco-EEG -parametreissa IPEG-ohjeiden mukaisesti.
Aikaikkuna: Esiinterventio/annostus
|
Muutokset absoluuttisessa tehossa (mitattu yksikössä µv2/Hz) seuraaville Pharmaco-EEG-parametreille:
|
Esiinterventio/annostus
|
Ketamiinin aiheuttamat muutokset Pharmaco-EEG-parametrien suhteellisessa tehossa IPEG-ohjeiden mukaisesti.
Aikaikkuna: Esiinterventio/annostus
|
Pharmaco-EEG-parametrien suhteellinen teho mitataan asteikolla 0 (ei tehoa taajuuskaistalla) 1:een (kaikki EEG-teho kyseisellä taajuuskaistalla). Tulosmittaukset ovat muutoksia suhteellisessa tehossa seuraaville Pharmaco-EEG-parametreille:
|
Esiinterventio/annostus
|
Ketamiinin aiheuttama muutos alfa-taajuuskaistan hallitsevassa taajuudessa IPEG-ohjeiden mukaisesti.
Aikaikkuna: Esiinterventio/annostus
|
Hallitseva taajuus mitataan hertseinä taajuusalueella 6,0 - < 12,5 Hz.
Tulosmitta on muutos Alfa-taajuuskaistan hallitsevassa taajuudessa.
|
Esiinterventio/annostus
|
Ketamiinin aiheuttamat muutokset hidasaaltoindeksissä IPEG-ohjeiden mukaisesti.
Aikaikkuna: Esiinterventio/annostus
|
Slow Wave Index (SWI) lasketaan muodossa Alfa/(Delta+Theta) ja mitataan suhteena.
Lopputulos muuttuu SWI:ssä.
|
Esiinterventio/annostus
|
Ketamiinin aiheuttamat muutokset Theta/Beta-suhteessa IPEG-ohjeiden mukaan.
Aikaikkuna: Esiinterventio/annostus
|
Theta/Beta (TBR) mitataan suhteena.
Tulosmittari muuttuu TBR:ssä.
|
Esiinterventio/annostus
|
Veren ketamiinipitoisuuden ja ketamiinin aiheuttamien muutosten amplitudin väliset korrelaatiot ERP-testien parametrien osalta.
Aikaikkuna: Esiinterventio/annostus
|
Veren ketamiinipitoisuuden ja amplitudin muutosten (mikrovoltteina) väliset korrelaatiot seuraaville ERP-testeissä oleville parametreille:
|
Esiinterventio/annostus
|
Korrelaatiot veren ketamiinipitoisuuden ja ketamiinin aiheuttamien muutosten välillä ERP-testien parametrien latenssissa.
Aikaikkuna: Esiinterventio/annostus
|
Veren ketamiinipitoisuuden ja latenssimuutosten (millisekunteina) väliset korrelaatiot seuraaville ERP-testeissä oleville parametreille:
|
Esiinterventio/annostus
|
Korrelaatio veren ketamiinipitoisuuden ja Ketamiinin aiheuttaman tehtävän tarkkuuden muutoksen välillä käyttäytymisvasteesta aktiivisen, kuuloeron ERP-testin aikana.
Aikaikkuna: Esiinterventio/annostus
|
Veren ketamiinipitoisuuden ja tehtävän tarkkuuden muutoksen välinen korrelaatio mitattuna prosenttiosuutena oikeista käyttäytymisvasteista aktiivisen, auditiivisen parittoman ERP-testin aikana.
|
Esiinterventio/annostus
|
Veren ketamiinipitoisuuden ja ketamiinin aiheuttaman reaktioajan muutoksen välinen korrelaatio käyttäytymisvasteesta aktiivisen, kuuloperäisen ERP-testin aikana.
Aikaikkuna: Esiinterventio/annostus
|
Veren ketamiinipitoisuuden ja reaktioajan muutoksen välinen korrelaatio oikeiden käyttäytymisvasteiden suhteen mitattuna millisekunteina aktiivisen, auditiivisen parittoman ERP-testin aikana.
|
Esiinterventio/annostus
|
Korrelaatio veren ketamiinipitoisuuden ja ketamiinin aiheuttaman Evoked Powerin muutoksen välillä kuulon vakaan tilan vasteen (ASSR) paradigmasta.
Aikaikkuna: Esiinterventio/annostus
|
Veren ketamiinipitoisuuden ja herätetyn tehon muutoksen välinen korrelaatio mitattuna µv2/Hz ASSR-paradigmasta.
|
Esiinterventio/annostus
|
Korrelaatio veren ketamiinipitoisuuden ja ketamiinin aiheuttaman muutoksen välillä kokeiden välisessä koherenssissa (ITC) kuulon vakaan tilan vasteen (ASSR) paradigmasta.
Aikaikkuna: Esiinterventio/annostus
|
Veren ketamiinipitoisuuden ja kokeiden välisen koherenssin (ITC) muutoksen välinen korrelaatio ASSR-paradigmasta.
ITC:n muutos mitataan asteikolla 0 (ei koherenssia) ja 1 (maksimikoherenssi).
|
Esiinterventio/annostus
|
Veren ketamiinipitoisuuden ja ketamiinin aiheuttamien muutosten välinen korrelaatio Pharmaco-EEG-parametrien absoluuttisessa tehossa.
Aikaikkuna: Esiinterventio/annostus
|
Veren ketamiinipitoisuuden ja absoluuttisen tehon muutosten välinen korrelaatio (mitattu µv2/Hz) seuraaville farmakologisen EEG-parametreille:
|
Esiinterventio/annostus
|
Veren ketamiinipitoisuuden ja ketamiinin aiheuttamien muutosten välinen korrelaatio Pharmaco-EEG-parametrien suhteellisessa tehossa.
Aikaikkuna: Esiinterventio/annostus
|
Veren ketamiinipitoisuuden ja suhteellisen tehon muutosten välinen korrelaatio seuraaville farmakologisen EEG-parametreille:
|
Esiinterventio/annostus
|
Korrelaatio veren ketamiinipitoisuuden ja ketamiinin aiheuttaman alfa-taajuuskaistan hallitsevan taajuuden muutoksen välillä.
Aikaikkuna: Esiinterventio/annostus
|
Veren ketamiinipitoisuuden ja hallitsevan taajuuden välinen korrelaatio alfa-taajuuskaistalla mitattuna hertseinä taajuusalueella 6,0 - < 12,5 Hz.
|
Esiinterventio/annostus
|
Veren ketamiinipitoisuuden ja ketamiinin aiheuttamien hidasaaltoindeksin muutosten välinen korrelaatio.
Aikaikkuna: Esiinterventio/annostus
|
Veren ketamiinipitoisuuden ja hidasaaltoindeksin (SWI) muutosten välinen korrelaatio laskettuna Alfa/(Delta+Theta) -suhteena.
|
Esiinterventio/annostus
|
Veren ketamiinipitoisuuden ja ketamiinin aiheuttamien Theta/Beta-suhteen muutosten välinen korrelaatio.
Aikaikkuna: Esiinterventio/annostus
|
Veren ketamiinipitoisuuden ja Theta/Beta-suhteen (TBR) muutosten välinen korrelaatio.
|
Esiinterventio/annostus
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Marco Cecchi, PhD, The ERP Biomarker Qualification Consortium
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet, dissosiatiiviset
- Anestesia-aineet, suonensisäiset
- Anestesia, kenraali
- Anestesia-aineet
- Kiihottavat aminohappoantagonistit
- Kiihottavat aminohappoaineet
- Ketamiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- EBS-B
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .