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Distribution des macronutriments et métabolites plasmatiques pour modéliser la composition des repas

3 février 2022 mis à jour par: Marielle PKJ Engelen, PhD, Texas A&M University

La relation entre la distribution des macronutriments dans les repas et les métabolites plasmatiques pour modéliser la composition des repas des patients atteints de diabète II et de maladies cardiovasculaires.

Les glucomètres en continu (CGM) mesurent en permanence la concentration plasmatique de glucose et constituent donc un outil clé dans la gestion du diabète, y compris le diabète de type 2 (DT2). Un facteur clé dans la gestion du diabète est une réduction des glucides alimentaires (CHO) et/ou l'échange de CHO à indice glycémique élevé (IG) par des CHO à faible IG. Cependant, la teneur en protéines et en matières grasses du repas peut avoir un impact significatif sur les lectures de glucose obtenues à partir d'un CGM car il n'y a pas suffisamment de données disponibles sur leur sensibilité pendant les repas.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'étude comprend 1 visite de dépistage d'environ 1 heure et 9 jours d'étude d'environ 8 heures. Les sujets seront invités à arriver à jeun tous les jours d'étude. Il n'est pas nécessaire de jeûner avant le dépistage. Le jour du dépistage, le poids corporel, la taille et la composition corporelle seront mesurés par absorptiométrie biénergétique à rayons X (DXA). De plus, l'apport alimentaire habituel, le niveau d'activité physique (PASE) et la qualité de vie (SGRQ-C) seront évalués.

Pour tester la relation entre les acides aminés plasmatiques, les triglycérides et la concentration de glucose mesurée par des méthodes standard (telles que le piqûre au doigt) et les dispositifs portables continus, un moniteur de glucose en continu (CGM) précommercialisé approuvé par la FDA d'Abbott (FreeStyle Libre Pro) qui surveille le glucose concentrations toutes les 15 min est utilisé. Les capteurs à usage unique sont placés sur le haut du bras et contiennent un très petit filament de 5 mm (<0,4 mm de diamètre) qui est introduit dans la peau lorsque le capteur est placé. Le premier jour d'étude, le CGM sera placé pour surveiller les concentrations de glucose jusqu'au dernier jour d'étude. Au moins tous les 14 jours, les capteurs seront remplacés par de nouveaux. Chaque jour d'étude, le poids corporel et la taille seront mesurés et les données de concentration de glucose seront téléchargées du capteur sur le lecteur. Un cathéter sera inséré dans une veine périphérique de l'avant-bras ou de la main pour permettre le prélèvement sanguin. Le bras sera placé dans une boîte chaude pour permettre le prélèvement d'échantillons de sang veineux artérialisé. Après avoir prélevé un échantillon de sang de base, le repas prédéfini sera consommé dans les 10 minutes. De petits échantillons de sang veineux artérialisé (5 ml) seront ensuite prélevés à des moments : 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240, 300, 360, 420 et 480 minutes (13 échantillons de sang, sang total environ 65 ml). Les échantillons seront prélevés dans des tubes prédéfinis, plasma/sérum séparés, aliquotés et stockés à -80 deg. Celsius pour des analyses ultérieures et/ou envoyer à un laboratoire accrédité local pour les concentrations d'acides aminés et d'autres paramètres (y compris les acides gras, le glucose, l'insuline).

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

23

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • College Station, Texas, États-Unis, 77843
        • Texas A&M University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

60 ans à 85 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Des adultes âgés en bonne santé (60-85 ans ; sexe égal) avec un IMC entre 25 et 35 seront recrutés à partir d'une base de données existante du CTRAL. De plus, nous recruterons des adultes plus âgés qui répondront aux dépliants distribués et aux annonces dans les journaux et aux annonces à la radio dans la communauté de la région de College Station/Bryan. Le consentement éclairé sera obtenu le jour de la sélection avant que toute procédure liée à l'étude ne soit effectuée. Si les critères d'inclusion/exclusion sont remplis, les sujets sont invités à participer à l'étude.

La description

Critère d'intégration:

  • Capacité à marcher, s'asseoir et se lever indépendamment
  • Capacité à se coucher en position couchée ou légèrement surélevée pendant 8,5 heures
  • IMC entre 25 et 35 kg/m2
  • Volonté et capacité de se conformer au protocole

Critère d'exclusion:

  • Diagnostic établi de malignité
  • Diagnostic établi de diabète sucré insulino-dépendant
  • Antécédents de maladies métaboliques non traitées, y compris troubles hépatiques ou rénaux
  • Présence d'une maladie aiguë ou d'une maladie chronique métaboliquement instable
  • Infarctus du myocarde récent (moins d'un an)
  • Toute autre condition selon le PI ou l'infirmière qui a été trouvée lors de la visite de dépistage, qui interférerait avec l'étude ou la sécurité du patient
  • Défaut de donner un consentement éclairé ou incertitude de l'investigateur quant à la volonté ou à la capacité du sujet de se conformer aux exigences du protocole

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Personnes âgées non diabétiques
Neuf repas prédéfinis sont administrés de manière aléatoire, un repas par jour d'étude, 2-3 jours d'étude par semaine. Les repas ont une forme de boissons avec différentes compositions de protéines, de glucides et de lipides par rapport au régime américain

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modèles de prédiction des schémas d'acides aminés plasmatiques postprandiaux en relation avec la teneur en macronutriments de repas prédéfinis, évalués par les concentrations plasmatiques d'acides aminés, de glucose et/ou de triglycérides
Délai: 9 visites d'étude : un repas par jour d'étude, 2-3 repas par semaine, prélèvement d'échantillons sanguins sur 8 heures après un repas. Achèvement de l'étude : 4 à 5 semaines.
Les participants consomment 9 repas prédéfinis à jeun avec une composition en macronutriments reflétant les repas courants dans le régime américain. Un repas est consommé au cours d'une visite d'étude avec un total de 9 visites. Un échantillon de référence est prélevé, suivi d'un repas au cours d'une visite d'étude. Des échantillons de sang (dans l'intervalle de 15 et 30 minutes) sont prélevés pendant 8 heures après un repas. Le plasma collecté sera utilisé pour l'analyse des acides aminés. Des modèles statistiques seront utilisés pour prédire les acides aminés plasmatiques à partir des profils d'acides aminés, de glucose et/ou de triglycérides dans les repas consommés.
9 visites d'étude : un repas par jour d'étude, 2-3 repas par semaine, prélèvement d'échantillons sanguins sur 8 heures après un repas. Achèvement de l'étude : 4 à 5 semaines.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Discordance de la mesure de la glycémie après une prise du repas prédéfini telle que mesurée par un prélèvement au doigt, un moniteur de glycémie en continu et un laboratoire certifié
Délai: 9 visites d'étude : un repas par jour d'étude, 2-3 repas par semaine, prélèvement d'échantillons sanguins sur 8 heures après un repas. Achèvement de l'étude : 4 à 5 semaines.
Un glucomètre en continu est placé lors de la première visite d'étude. Les participants consomment 9 repas prédéfinis à jeun avec une composition en macronutriments reflétant les repas courants dans le régime américain. Un repas est consommé au cours d'une visite d'étude. Un échantillon de référence est prélevé, suivi d'un repas au cours d'une visite d'étude. Des échantillons de sang (dans l'intervalle de 15 et 30 minutes) pour les mesures de glucose sont prélevés et des échantillons de plasma sont collectés. Le glucose plasmatique est mesuré par un glucomètre et sous-traité au laboratoire certifié. Les informations du moniteur de glucose en continu sont collectées à la fin de chaque journée d'étude.
9 visites d'étude : un repas par jour d'étude, 2-3 repas par semaine, prélèvement d'échantillons sanguins sur 8 heures après un repas. Achèvement de l'étude : 4 à 5 semaines.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Nicolaas EP Deutz, MD, PhD, Texas A&M University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 juin 2018

Achèvement primaire (Réel)

14 janvier 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

14 janvier 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 juin 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 juin 2021

Première publication (Réel)

16 juin 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 février 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 février 2022

Dernière vérification

1 février 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2017-0886

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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