Radiothérapie adaptative guidée par IRM stéréotaxique (SMART) en une fraction (SMART ONE)

Critère d'intégration

1. Le sujet doit avoir ≥ 18 ans au moment de l'inscription à l'étude
2. Le sujet doit avoir un carcinome primaire ou métastatique confirmé par biopsie avec implication des poumons, du foie, des glandes surrénales, du pancréas, des reins et / ou des ganglions lymphatiques abdominaux / pelviens qui recevraient le SABR
3. Toute lésion qui recevrait SABR dans le cadre de ce protocole d'étude ne dépasse pas 5 cm dans sa plus grande dimension
4. 1 à 10 lésions au total qui recevraient le SABR
5. Si plusieurs lésions sont traitées, elles doivent être distantes d'au moins 3 cm
6. Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2
7. Espérance de vie au moins 6 mois
8. Les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode hormonale ou barrière de contrôle des naissances) avant l'entrée à l'étude et pendant la durée de la participation à l'étude. L'abstinence est acceptable si c'est la méthode préférée du patient. Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant sa participation à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant.
9. Les patients recevant une hormonothérapie ou une immunothérapie telle qu'un inhibiteur de point de contrôle immunitaire qui avait commencé au moins 4 semaines avant le SABR seront autorisés.

Critère d'exclusion

1. Le sujet a une contre-indication à passer une IRM
2. Le sujet a une tumeur pulmonaire centrale ou ultra-centrale qui recevrait le SABR dans cette étude, définie comme une lésion située à moins de 2 cm de la trachée et de l'arbre bronchique proximal
3. Le sujet a reçu une chimiothérapie cytotoxique ou un agent expérimental dans les 2 semaines suivant la SBRT
4. Le sujet a des métastases cérébrales incontrôlées, une compression de la moelle épinière ou une carcinose leptoméningée
5. - Le sujet présente une toxicité non résolue (Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0> grade 2) d'un traitement anticancéreux antérieur
6. Le sujet a une condition de l'avis de l'investigateur qui interférerait avec l'évaluation du traitement de l'étude ou l'interprétation de la sécurité du patient ou des résultats de l'étude
7. Le sujet a déjà reçu une radiothérapie qui chevauche directement toute radiothérapie administrée dans cette étude
8. - Le sujet a reçu une radiothérapie qui pourrait entraîner un risque inacceptablement élevé de lésion des tissus normaux cliniquement significative en raison d'une dose cumulative élevée de tissus normaux, telle que déterminée par l'investigateur
9. Sujet féminin enceinte ou allaitant
10. Sujet ayant reçu un inhibiteur du facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGF) tel que le bevacizumab dans les 4 semaines précédant le traitement à l'étude ou prévu de le recevoir dans les 4 semaines suivant le traitement à l'étude.