Effets du dispositif Epi-no sur les dysfonctionnements du plancher pelvien

La lésion périnéale est la complication obstétricale maternelle la plus courante associée à l'accouchement vaginal. Les traumatismes périnéaux sont associés à la morbidité maternelle, y compris la douleur, l'incontinence urinaire et fécale, les prolapsus génitaux, la dyspareunie, les troubles physiques et psychologiques. EPI-NO est un appareil ayant pour objectif de préparer et d'entraîner le plancher pelvien pour un accouchement normal, cet entraînement permet un mouvement doux et lent le long des structures périnéales pendant la période prénatale, en provoquant une lacération traumatique rapide lors de l'accouchement. L'objectif de cette étude est de vérifier l'effet de 10 rangées d'étirements pelviens avec Epi-No dans la prévention de l'incontinence urinaire et de la dyspareunie 6 mois après l'accouchement. Le groupe d'étude sera composé de primipares, âgées de plus de 18 ans, entre 30 et 32 ​​semaines de gestation, seront évaluées avant l'intervention et 6 mois après l'accouchement. Le groupe témoin ne sera évalué qu'une seule fois, au cours du sixième mois suivant l'accouchement. L'évaluation comprendra : anamnèse, examen physique (examen vaginal et palpation), périnéométrie, questionnaire international sur l'incontinence urinaire (ICIQ-UISF), échelle visuelle analogique pour la dyspareunie ; Questionnaire d'évaluation de la dyspareunie Female Sexual Function Index (FSFI). Les femmes enceintes référées pour intervention effectueront 10 séances (2 fois par semaine pendant 5 semaines) de préparation périnéale avec l'appareil Epi-No. Il est attendu à la fin de l'étude de prouver l'efficacité de l'effet de 10 greffes d'allongement pelvien avec Epi-No par rapport aux degrés de lacération et d'épisiotomie et, par conséquent, à la réduction de l'incontinence urinaire et de la dyspareunie.