Effecten van Epi-no-apparaat op bekkenbodemdisfuncties

Perineumletsel is de meest voorkomende maternale obstetrische complicatie bij vaginale bevalling. Perineale trauma's worden in verband gebracht met maternale morbiditeit, waaronder pijn, urine- en fecale incontinentie, genitale prolaps, dyspareunie, lichamelijke en psychische stoornissen. EPI-NO is een apparaat met als doel de bekkenbodem voor te bereiden en te trainen op een normale bevalling. Deze training zorgt voor een soepele en langzame beweging langs de perineale structuren in de prenatale periode, door een snelle traumatische scheur te veroorzaken tijdens de bevalling. Het doel van deze studie is om het effect van 10 bekkenstrekrijen met Epi-No te verifiëren bij het voorkomen van urine-incontinentie en dyspareunie 6 maanden na de bevalling. De onderzoeksgroep zal bestaan ​​uit primipaars, ouder dan 18 jaar, tussen 30 en 32 weken zwangerschap, zullen worden geëvalueerd voor de ingreep en 6 maanden na de bevalling. De controlegroep wordt slechts eenmaal geëvalueerd, in de zesde maand na de bevalling. De evaluatie zal bestaan ​​uit: anamnese, lichamelijk onderzoek (vaginaal onderzoek en palpatie), perineometrie, International Urinary Incontinence Questionnaire (ICIQ-UISF), Visueel Analoge Schaal voor dyspareunie; Vragenlijst voor het beoordelen van dyspareunie Female Sexual Function Index (FSFI). Zwangere vrouwen die worden doorverwezen voor interventie zullen 10 sessies (twee keer per week gedurende 5 weken) perineale voorbereiding uitvoeren met het Epi-No-apparaat. Aan het einde van de studie wordt verwacht dat de effectiviteit van het effect van 10 bekkenverlengingstransplantaten met Epi-No wordt aangetoond in relatie tot de mate van laceratie en episiotomie en dientengevolge vermindering van urine-incontinentie en dyspareunie.