Identification de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) précoce à l'aide de données administratives sur la santé

Objectifs de l'étude

1. Identification d'une cohorte d'individus présentant une nouvelle apparition de MPOC entre le 1er avril 2016 et le 31 mars 2019.
2. Déterminer les facteurs associés à un nouveau diagnostic de MPOC en utilisant la régression traditionnelle à modèle mixte.
3. Évaluer si les informations recueillies dans les données administratives peuvent être utilisées pour créer un modèle de prédiction pour un diagnostic de MPOC.
4. Déterminer si la méthodologie d'apprentissage automatique améliore la prédiction d'un nouveau diagnostic de MPOC à partir de données administratives.

Mesures:

1. La cohorte de personnes atteintes de MPOC en Alberta a déjà été définie, et ces données existent dans l'ensemble de données Alberta Health Services, Respiratory Health Strategic Clinical Network (RHSCN). Il sera utilisé pour identifier davantage les personnes ayant reçu un nouveau diagnostic de MPOC au cours de la période d'étude de trois ans.

2. Afin de mener cette étude, divers ensembles de données seront utilisés, notamment :

   • base de données sur les congés des patients hospitalisés ;
   • Base de données des réclamations des praticiens ;
   • Base de données du registre provincial ;
   • Base de données sur la santé de la population et
   • Réseau d'information pharmaceutique

Hypothèse du projet Nous prévoyons que les personnes ayant reçu un diagnostic de MPOC au cours des trois dernières années auront des marqueurs identifiables associés à une maladie pulmonaire au cours des cinq années précédant leur diagnostic. Ces marqueurs peuvent inclure : le diagnostic d'une maladie respiratoire aiguë (telle que la pneumonie, la bronchite, les infections des voies respiratoires supérieures), l'utilisation accrue des soins de santé et l'utilisation de médicaments tels que les antibiotiques.

Le plan de projet abordera les objectifs spécifiques du projet comme suit :

1. Identification d'une cohorte d'individus avec une nouvelle apparition de MPOC du 1er avril 2016 au 30 mars 2019. Grâce au RHSCN, une cohorte de personnes atteintes de MPOC a été identifiée parmi plus de 200 000 personnes atteintes de MPOC en Alberta. Cette cohorte sera affinée pour identifier uniquement les personnes qui ont été diagnostiquées au cours de la période spécifiée. Cette période a été choisie en raison de la disponibilité des données. Compte tenu de nos données les plus récentes, nous savons qu'environ 19 000 personnes ont reçu un diagnostic de MPOC par an, au cours des cinq dernières années. Ainsi, nous pouvons estimer que notre ensemble de données comprendra environ 55 000 personnes atteintes de MPOC diagnostiquées sur une période de trois ans.
2. Examiner rétrospectivement le modèle d'utilisation des soins de santé pour les personnes ayant reçu un nouveau diagnostic de MPOC au cours des cinq années précédant leur diagnostic. L'utilisation des soins de santé (visites à l'urgence, visites d'hospitalisation, visites chez le médecin) pour chaque cas de la cohorte au cours des cinq années précédentes sera identifiée.
3. Explorez l'utilisation des médicaments pour les personnes atteintes de MPOC pendant cinq ans avant leur diagnostic. Enfin, la consommation de médicaments pour chaque cas identifié dans la cohorte au cours de la période de cinq ans précédant leur diagnostic sera explorée. La base de données du réseau d'information pharmaceutique (PIN) sera utilisée pour identifier tous les médicaments (respiratoires et non respiratoires) pour les personnes de la cohorte afin d'évaluer l'utilisation des médicaments avant le diagnostic.
4. En collaboration avec le fournisseur d'apprentissage automatique (AltaML), nous effectuerons en outre une analyse basée sur l'apprentissage automatique pour explorer plus avant cet ensemble de données concernant les mêmes variables.