Identificación temprana de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) utilizando datos administrativos de salud

Objetivos del estudio

1. Identificar una cohorte de personas con una nueva aparición de EPOC entre el 1 de abril de 2016 y el 31 de marzo de 2019.
2. Determinar los factores asociados a un nuevo diagnóstico de EPOC mediante el uso de modelos de regresión mixtos tradicionales.
3. Evaluar si la información recopilada dentro de los datos administrativos se puede utilizar para crear un modelo de predicción para un diagnóstico de EPOC.
4. Determinar si la metodología de aprendizaje automático mejora la predicción de un nuevo diagnóstico de EPOC a partir de datos administrativos.

Medidas:

1. La cohorte de personas con EPOC en Alberta ya se ha definido, y estos datos existen dentro del conjunto de datos de la Red Clínica Estratégica de Salud Respiratoria (RHSCN) de los Servicios de Salud de Alberta. Se utilizará para identificar aún más a las personas con un nuevo diagnóstico de EPOC dentro del período de estudio de tres años.

2. Para llevar a cabo este estudio, se utilizará una variedad de conjuntos de datos que incluyen:

   • base de datos de resúmenes de altas hospitalarias;
   • base de datos de reclamos de profesionales;
   • Base de Datos del Registro Provincial;
   • Base de datos de salud de la población y
   • Red de información farmacéutica

Hipótesis del proyecto Anticipamos que las personas con un diagnóstico de EPOC en los últimos tres años tendrán marcadores identificables asociados con la enfermedad pulmonar en los cinco años anteriores a su diagnóstico. Estos marcadores pueden incluir: diagnóstico de enfermedad respiratoria aguda (como neumonía, bronquitis, infecciones de las vías respiratorias superiores), mayor utilización de la atención médica y el uso de medicamentos como antibióticos.

El plan del proyecto abordará los objetivos específicos del proyecto de la siguiente manera:

1. Identificar una cohorte de personas con una nueva aparición de EPOC desde el 1 de abril de 2016 hasta el 30 de marzo de 2019. A través de la RHSCN, se identificó una cohorte de personas con EPOC de más de 200 000 personas con EPOC en Alberta. Esta cohorte se refinará para identificar solo a aquellas personas que hayan sido diagnosticadas dentro del período de tiempo especificado. Este período de tiempo fue elegido debido a la disponibilidad de datos. Dados nuestros datos más recientes, sabemos que aproximadamente 19 000 personas han sido diagnosticadas con EPOC por año durante los últimos cinco años. Por lo tanto, podemos estimar que nuestro conjunto de datos incluirá aproximadamente 55 000 personas con EPOC diagnosticadas en un período de tres años.
2. Revisar retrospectivamente el patrón de utilización de la atención médica para personas con un nuevo diagnóstico de EPOC en los cinco años anteriores a su diagnóstico. Se identificará la utilización de la atención médica (visitas a urgencias, visitas de hospitalización, visitas al médico) para cada caso en la cohorte durante los cinco años anteriores.
3. Explore el uso de medicamentos para personas con EPOC durante cinco años antes de su diagnóstico. Por último, se explorará el uso de medicamentos para cada caso identificado en la cohorte durante el período de tiempo de cinco años previo a su diagnóstico. La base de datos de la Red de Información Farmacéutica (PIN) se utilizará para identificar todos los medicamentos (tanto respiratorios como no respiratorios) para las personas de la cohorte a fin de evaluar el uso de medicamentos antes del diagnóstico.
4. Al trabajar con el proveedor de aprendizaje automático (AltaML), realizaremos además un análisis basado en el aprendizaje automático para explorar más a fondo este conjunto de datos con respecto a las mismas variables.