Varhaisen kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) tunnistaminen terveyshallinnon tietojen avulla

Opintojen tavoitteet

1. Tunnistaa kohortti henkilöitä, joilla on uusi keuhkoahtaumatauti 1. huhtikuuta 2016 ja 31. maaliskuuta 2019 välisenä aikana.
2. Määrittää uuteen COPD-diagnoosiin liittyvät tekijät käyttämällä perinteistä sekamalliregressiota.
3. Arvioida, voidaanko hallinnollisiin tietoihin kerättyä tietoa käyttää ennustemallin luomiseen COPD-diagnoosille.
4. Selvittää, parantaako koneoppimismenetelmä uuden COPD-diagnoosin ennustamista hallinnollisista tiedoista.

Toimenpiteet:

1. Albertan keuhkoahtaumatautia sairastavien henkilöiden kohortti on jo määritetty, ja nämä tiedot ovat Alberta Health Services, Respiratory Health Strategic Clinical Network (RHSCN) -tietojoukossa. Sitä käytetään edelleen yksilöiden tunnistamiseen, joilla on uusi keuhkoahtaumatautidiagnoosi kolmen vuoden tutkimusjakson aikana.

2. Tämän tutkimuksen suorittamiseksi käytetään erilaisia ​​​​tietosarjoja, mukaan lukien:

   • Inpatient Discharge Abstract Database;
   • Practitioner Claims Database;
   • Maakunnan rekisteritietokanta;
   • Väestön terveystietokanta ja
   • Farmaseuttinen tietoverkko

Projektin hypoteesi Odotamme, että henkilöillä, joilla on diagnosoitu keuhkoahtaumatauti viimeisen kolmen vuoden aikana, on tunnistettavissa olevia keuhkosairauteen liittyviä merkkiaineita diagnoosia edeltävien viiden vuoden aikana. Näitä markkereita voivat olla: akuutin hengityselinsairauksien diagnoosi (kuten keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, ylempien hengitysteiden infektiot), lisääntynyt terveydenhuollon käyttö ja lääkkeiden, kuten antibioottien, käyttö.

Hankesuunnitelmassa käsitellään hankkeen erityistavoitteita seuraavasti:

1. Sellaisten henkilöiden tunnistaminen, joilla on uusi keuhkoahtaumatauti 1.4.2016–30.3.2019. RHSCN:n kautta Albertassa on tunnistettu yli 200 000 keuhkoahtaumatautia sairastavaa henkilöä. Tämä kohortti tarkennetaan tunnistamaan vain ne yksilöt, jotka on diagnosoitu määritetyn ajanjakson kuluessa. Tämä ajanjakso valittiin tietojen saatavuuden vuoksi. Viimeisimpien tietojemme perusteella tiedämme, että noin 19 000 henkilöä on diagnosoitu keuhkoahtaumatautiin vuodessa viimeisen viiden vuoden aikana. Näin ollen voimme arvioida, että aineistomme sisältää noin 55 000 henkilöä, joilla on diagnosoitu keuhkoahtaumatauti kolmen vuoden aikana.
2. Tarkastele takautuvasti terveydenhuollon käyttömallia henkilöille, joilla on uusi keuhkoahtaumatauti diagnoosia viiden vuoden aikana ennen diagnoosia. Jokaisen kohortin tapauksen terveydenhuollon käyttöaste (ED-käynnit, sairaalakäynnit, lääkärikäynnit) tunnistetaan viimeisen viiden vuoden ajalta.
3. Tutustu keuhkoahtaumatautipotilaiden lääkkeiden käyttöön viiden vuoden ajan ennen diagnoosia. Lopuksi selvitetään kunkin kohortissa tunnistetun tapauksen lääkkeiden käyttöä viiden vuoden aikana ennen diagnoosia. Pharmaceutical Information Network (PIN) -tietokannan avulla tunnistetaan kaikki kohortin yksilöiden lääkkeet (sekä hengitysteiden että ei-hengityslääkkeiden) lääkkeiden käytön arvioimiseksi ennen diagnoosia.
4. Työskentelemme koneoppimisen tarjoajan (AltaML) kanssa lisäksi teemme koneoppimiseen perustuvan analyysin tutkiaksemme tätä tietojoukkoa samojen muuttujien osalta.