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Efficacité du système de stent intra-utérin à œstrogène après adhésiolyse intra-utérine

10 septembre 2021 mis à jour par: Limin Feng

Prévention de la récidive d'adhérence postopératoire par le système de stent intra-utérin œstrogène

Il s'agit d'un essai prospectif, randomisé, en simple aveugle et multicentrique visant à comparer l'efficacité d'un système de stent intra-utérin à œstrogène avec ballon de Foley associé à un gel d'hyaluronate de sodium réticulé intra-utérin dans la prévention de la récidive d'adhésion intra-utérine après adhésiolyse hystéroscopique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients suspectés de souffrir d'IUA seront recrutés à la suite d'un processus d'évaluation préopératoire systématique. Cela comprendra un historique détaillé du schéma menstruel, des chirurgies intra-utérines précédentes et des antécédents de reproduction, ainsi qu'une échographie transvaginale 3D. La gravité et l'étendue des adhérences intra-utérines seront notées selon le score AFS. Tous les patients recevront une adhésiolyse hystéroscopique à l'aide d'un guidage échographique si nécessaire. Après l'adhésiolyse, les patientes seront réparties au hasard en deux groupes, à savoir le groupe E-IUS (système de stent intra-utérin aux œstrogènes) et le groupe témoin. L'adhérence sera évaluée par hystéroscopie lors d'une hystéroscopie de contrôle avant 60 ans après la chirurgie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

246

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine
        • Recrutement
        • YiPuRun (Shanghai) Biotechnology Co.,Ltd.
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 40 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Patientes âgées de 18 à 40 ans ;

    • Répond aux critères diagnostiques des adhérences utérines modérées à sévères ;

      • A l'indication pour la chirurgie TCRA et a l'intention de subir une chirurgie TCRA ;

        • Les sujets féminins n'allaitent pas au moment de la visite de dépistage ; ⑤ Acceptation volontaire du traitement et signature du formulaire de consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  • Réactions allergiques connues ou contre-indications pour les matériaux en caoutchouc de silicone, l'estradiol et ses métabolites, les cathéters à ballonnet de Foley et/ou le gel d'hyaluronate de sodium réticulé intra-utérin ;

    • Présence de contre-indications à la chirurgie TCRA ;

      • Nécessite des médicaments hormonaux oraux pendant une période prolongée;

        • A utilisé des médicaments à forte dose d'œstrogènes dans le mois précédant la chirurgie ;

          • Souffrant de maladies telles que la tuberculose des voies génitales, une inflammation aiguë des voies génitales, une maladie inflammatoire pelvienne, des saignements utérins anormaux causés par une maladie systémique ou des tumeurs malignes des organes génitaux ; ⑥ Femmes périménopausées et ménopausées ;

            ⑦ Comorbidité avec des maladies primaires graves du système cardiovasculaire, cérébrovasculaire, hépatique, rénal ou hématopoïétique, ou un ulcère peptique, ou des maladies graves affectant la survie du patient (telles que des tumeurs ou le SIDA), ou une maladie mentale ;

            ⑧ Dépendance à la drogue ou à l'alcool ;

            ⑨ S'est inscrit à d'autres essais cliniques au cours du dernier mois ;

            ⑩ Patients présentant des facteurs considérés par les investigateurs comme inadaptés à l'inscription.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Système de stent intra-utérin à l'œstrogène
Un système de stent intra-utérin avec de l'œstrogène sera introduit dans la cavité utérine après TCRA (résection transcervicale de l'adhésion).
Un système de stent intra-utérin aux œstrogènes (E-IUS) sera introduit après l'opération. L'E-IUS sera retiré 60 jours après la chirurgie avec une administration continue de dydrogestérone pendant 5 jours à 20 mg/j et une prise en charge de routine.
Autre: Ballon de Foley associé à un gel d'hyaluronate de sodium auto-réticulable
Les sujets recevront un ballon de Foley (fabricant : Zhanjiang Star Enterprise Co., Ltd.) associé à un gel d'hyaluronate de sodium auto-réticulé (fabricant : BioRegen Biomedical (Changzhou) Co., Ltd.) après la chirurgie TCRA.
Un ballon de Foley combiné à un gel d'hyaluronate de sodium auto-réticulant sera introduit après l'opération, 2 cycles de thérapie séquentielle œstrogène-progestatif comprenant de l'œstrogène et du progestatif continus ajoutés dans la seconde moitié du cycle ou du valérate d'estradiol continu pendant 60 jours, suivi de dydrogestérone pour 10 jours

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de récidive d'adhésion post-opératoire (%)
Délai: 60 jours
La sévérité de l'adhérence sera évaluée par hystéroscopie avant et à j60 après la chirurgie en utilisant le système America Fertility Score (AFS). Si le score AFS à J60, l'hystéroscopie de contrôle supérieur à 0 sera considéré comme une récidive d'adhésion. Taux de récidive d'adhérence postopératoire (%) = (patients dont le score AFS > 0 point après la chirurgie/Tous les patients après la chirurgie) X 100 %. Le taux de récidive (%) est compris entre 0 (Mini) et 100 (Max). Plus la récidive est faible, plus le patient a un meilleur résultat postopératoire.
60 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'amélioration menstruelle % (score PBAC)
Délai: 60 jours
Taux d'amélioration menstruelle (évalué par le score PBAC) à 60 jours après la chirurgie
60 jours
Taux de grossesse%
Délai: 1-2 ans
Taux de grossesse %=Nombre de patientes ayant réussi leur grossesse/Nombre de toutes les patientes)X100 %
1-2 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Limin Feng, Beijing Tiantan Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 septembre 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

1 mars 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 mars 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 juin 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 juillet 2021

Première publication (Réel)

22 juillet 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 septembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 septembre 2021

Dernière vérification

1 septembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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