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- Essai clinique NCT04984031
Marqueurs d'apoptose dans la parodontite agressive
Évaluation des taux de marqueurs d'apoptose caspase-3, caspase-8, caspase-9 et facteur induisant l'apoptose (AIF) dans la parodontite généralisée versus molaire-incisive de grade C
Le but du présent essai est d'évaluer le niveau de liquide créviculaire gingival de la caspase-3 et du facteur induisant l'apoptose (AIF) dans la parodontite généralisée par rapport à la parodontite molaire-incisive de grade C.
La présente étude sera réalisée sur des patients sélectionnés parmi ceux qui fréquentent les cliniques externes du Département de médecine buccale, de parodontologie, de diagnostic buccal et de radiologie dentaire, Faculté de médecine dentaire, Université Al-Azhar, Assiut.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les maladies parodontales sont des troubles inflammatoires qui entraînent des dommages et des pertes de tissus, à la suite d'interactions complexes entre les bactéries pathogènes et la réponse immunitaire de l'hôte. La gingivite est généralement considérée comme une affection inflammatoire localisée initiée par l'accumulation de biofilm dentaire et caractérisée par une rougeur et un œdème gingivaux et l'absence de perte d'attache parodontale.(1,2) la parodontite, une maladie caractérisée par une inflammation gingivale associée à une attache du tissu conjonctif et à une perte osseuse.
La parodontite agressive est une forme de maladie parodontale caractérisée par une perte d'attache rapide, une destruction osseuse, des antécédents médicaux non contributifs et des antécédents familiaux des cas L'apoptose est un processus biologique fondamental et complexe qui permet à un organisme de tuer et d'éliminer les cellules indésirables au cours du développement, normal l'homéostasie et la maladie.
Les caspases sont des protéines impliquées dans l'activation et l'exécution de l'apoptose qui ont été identifiées chez l'homme comme étant cruciales pour ce processus. Les caspases 3 semblent être activées dans une cascade de protéases qui conduit à une activation inappropriée ou à une désactivation rapide des protéines structurelles clés et des enzymes de signalisation, homéostatiques et de réparation importantes et est essentielle pour certains des changements caractéristiques de la morphologie cellulaire et certains événements biochimiques associés à l'exécution et l'achèvement de l'apoptose. Cependant, les exigences spécifiques de cette caspase dans l'apoptose étaient jusqu'à présent largement inconnues. Le facteur induisant l'apoptose (AIF) est une flavoprotéine localisée dans la mitochondrie dont l'activité nicotinamide dinucléotide (NADH) oxydase est codée par un gène nucléaire. Il a été démontré qu'il se transloque des mitochondries vers le cytosol ainsi que vers le noyau lorsque l'apoptose est induite et induit une mort indépendante de la caspase en raison de l'inhibition de l'activation de la caspase.
De nombreux auteurs considèrent l'apoptose comme un processus presque synonyme d'activation massive de la caspase. L'existence d'un effecteur de mort indépendant de la caspase ne correspond donc pas au schéma dominant. Au cours des 2 dernières années, plusieurs articles ont défendu l'hypothèse que l'AIF est bien un effecteur de mort dépendant de la caspase, ce qui signifie que la translocation de l'AIF de la mitochondrie (où elle serait inerte) vers le noyau (où elle induirait l'apoptose) serait dépendant de la caspase.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Asyut
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Assiut, Asyut, Egypte, 71511
- Faculty of dental medicine Al-Azhar University (Assiut branch)
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration
- Les patients doivent être exempts de toute maladie systémique selon les critères du Modified Cornell Medical Index.
- Hommes et femmes âgés de ≥ 18 ans.
- Tous les sujets doivent être coopératifs.
critère d'exclusion
- les femelles allaitantes ou gestantes seront exclues.
- les fumeurs ou anciens fumeurs seront également exclus.
- toute autre maladie parodontale, à l'exception de la parodontite généralisée de grade c ou de la parodontite molaire-incisive de grade c
- Les patients ont reçu des antibiotiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens 3 mois ou un traitement parodontal 6 mois avant le début de l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Parodontite généralisée de grade C
parodontite agressive généralisée (grade C généralisé, comme dans la nouvelle classification) patients caractérisés par un indice de perte osseuse/âge supérieur à 1 et une étendue supérieure à 30 %
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Des échantillons de liquide créviculaire gingival (GCF) seront prélevés pour évaluer le niveau de caspase-3,8,9 et le facteur induisant l'apoptose (Aif)
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Parodontite molaire-incisive de grade C
parodontite agressive localisée (type molaire-incisive Grade C, comme dans la nouvelle classification) patients caractérisés par une affection limitée sur les molaires et les incisives et leur indice de perte osseuse/âge supérieur à 1.
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Des échantillons de liquide créviculaire gingival (GCF) seront prélevés pour évaluer le niveau de caspase-3,8,9 et le facteur induisant l'apoptose (Aif)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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caspase 3 , picogrammes/millimètre (pg/ml) dans le liquide créviculaire gingival
Délai: jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
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Le GCF du site mésio-buccal de chaque dent a été collecté à l'aide de bandes de papier maintenues en place pendant 30 secondes, puis retirées.
Le volume de GCF (ml) a été mesuré à l'aide d'une machine calibrée.
Après détermination du volume, les bandelettes ont été stockées dans des tubes de prélèvement stériles qui ont été étiquetés puis conservés à - 80°C.
Des dosages immuno-enzymatiques ont été utilisés pour quantifier la quantité de caspase 3 en picogrammes et sa concentration (pg/ml) estimée selon la formule suivante = quantité totale de caspase 3 (pg) / volume GCF (ml).
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jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
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caspase 8 , picogrammes/millimètre (pg/ml) dans le liquide créviculaire gingival
Délai: jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
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Le GCF du site mésio-buccal de chaque dent a été collecté à l'aide de bandes de papier maintenues en place pendant 30 secondes, puis retirées.
Le volume de GCF (ml) a été mesuré à l'aide d'une machine calibrée.
Après détermination du volume, les bandelettes ont été stockées dans des tubes de prélèvement stériles qui ont été étiquetés puis conservés à - 80°C.
Des dosages immuno-enzymatiques ont été utilisés pour quantifier la quantité de caspase 8 en picogrammes et sa concentration (pg/ml) estimée selon la formule suivante = quantité totale de caspase 8 (pg) / volume GCF (ml).
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jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
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caspase 9 , picogrammes/millimètre (pg/ml) dans le liquide créviculaire gingival
Délai: jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
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Le GCF du site mésio-buccal de chaque dent a été collecté à l'aide de bandes de papier maintenues en place pendant 30 secondes, puis retirées.
Le volume de GCF (ml) a été mesuré à l'aide d'une machine calibrée.
Après détermination du volume, les bandelettes ont été stockées dans des tubes de prélèvement stériles qui ont été étiquetés puis conservés à - 80°C.
Des dosages immuno-enzymatiques ont été utilisés pour quantifier la quantité de caspase 9 en picogrammes et sa concentration (pg/ml) estimée selon la formule suivante = quantité totale de caspase 9 (pg) / volume GCF (ml).
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jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
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Facteur induisant l'apoptose (AIF), picogrammes/millimètre (pg/ml) dans le liquide créviculaire gingival
Délai: jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
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Le GCF du site mésio-buccal de chaque dent a été collecté à l'aide de bandes de papier maintenues en place pendant 30 secondes, puis retirées.
Le volume de GCF (ml) a été mesuré à l'aide d'une machine calibrée.
Après détermination du volume, les bandelettes ont été stockées dans des tubes de prélèvement stériles qui ont été étiquetés puis conservés à - 80°C.
Des dosages immuno-enzymatiques ont été utilisés pour quantifier la quantité d'AIF en picogrammes et sa concentration (pg/ml) estimée selon la formule suivante = quantité totale d'AIF (pg) / volume GCF (ml).
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jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Index gingival
Délai: jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
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indice gingival utilisé pour mesurer l'inflammation gingivale. Le degré d'inflammation gingivale a été évalué comme suit : 0 = gencive normale.
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jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
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Index des plaques
Délai: jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
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Indice de plaque mesuré pour évaluer l'accumulation de plaque autour de la marge gingivale. Le degré d'accumulation de plaque a été évalué comme suit : 0 = pas de plaque autour du bord gingival.
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jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
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Niveau d'attachement
Délai: de base, immédiatement après le diagnostic complet et avant toute intervention ou thérapie
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Le niveau d'attachement en mm a été mesuré à l'aide d'une sonde à code couleur.
La distance entre la jonction cémento-émaillée et le bord gingival libre et la distance entre le bord gingival libre et la base de la poche ont été correctement mesurées.
La différence entre les deux mesures donne le niveau de fixation en millimètre (mm).
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de base, immédiatement après le diagnostic complet et avant toute intervention ou thérapie
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Saignement au sondage (BOP)
Délai: jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
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Saignement au sondage (BOP) à une force de 0,3 N. avec une pression manuelle de la sonde sensible, enregistrée sur les surfaces distale, faciale, mésiale, gingivale. Calcul = (Nombre de surfaces saignantes / nombre total de surfaces dentaires) *100. Exprimé en pourcentage (%) d'unités gingivales saignant au sondage FMBS. Dans le système de notation, 0 indique l'absence de saignement au sondage, 15 %, 20 % et > 20 % indiquant un pourcentage accru d'inflammation/d'infection. |
jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
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évaluation radiographique de la zone molaire-incisive
Délai: jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
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La perte osseuse marginale autour de toutes les incisives centrales et des premières molaires a été évaluée à l'aide de radiographies périapicales.
La distance entre la jonction cémento-émail et la crête de l'os alvéolaire représentera l'os perdu en mm
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jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Mohammed F Edress, associate professor, Faculty of dental medicine Al-Azhar university Assiut Branch
- Chercheur principal: Ahmed M Hussein, phD, Oral and Maxillofacial Pathology Department, Faculty of dentistry, Assiut University
- Chercheur principal: Ahmed H Gaber, phD, Department of oral pathology Faculty of dental medicine Al-Azhar University (Assiut branch)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gamonal J, Bascones A, Acevedo A, Blanco E, Silva A. Apoptosis in chronic adult periodontitis analyzed by in situ DNA breaks, electron microscopy, and immunohistochemistry. J Periodontol. 2001 Apr;72(4):517-25. doi: 10.1902/jop.2001.72.4.517.
- Dabiri D, Halubai S, Layher M, Klausner C, Makhoul H, Lin GH, Eckert G, Abuhussein H, Kamarajan P, Kapila Y. The Role of Apoptotic Factors in Assessing Progression of Periodontal Disease. Int J Dent Oral Sci. 2016 Sep;3(9):318-325. doi: 10.19070/2377-8075-1600064. Epub 2016 Sep 3.
- Armitage GC, Cullinan MP. Comparison of the clinical features of chronic and aggressive periodontitis. Periodontol 2000. 2010 Jun;53:12-27. doi: 10.1111/j.1600-0757.2010.00353.x.
- Nicholson DW, Thornberry NA. Caspases: killer proteases. Trends Biochem Sci. 1997 Aug;22(8):299-306. doi: 10.1016/s0968-0004(97)01085-2.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Apoptosis in periodontitis
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