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Marqueurs d'apoptose dans la parodontite agressive

16 septembre 2024 mis à jour par: Asem Mohammed Kamel Ali

Évaluation des taux de marqueurs d'apoptose caspase-3, caspase-8, caspase-9 et facteur induisant l'apoptose (AIF) dans la parodontite généralisée versus molaire-incisive de grade C

Le but du présent essai est d'évaluer le niveau de liquide créviculaire gingival de la caspase-3 et du facteur induisant l'apoptose (AIF) dans la parodontite généralisée par rapport à la parodontite molaire-incisive de grade C.

La présente étude sera réalisée sur des patients sélectionnés parmi ceux qui fréquentent les cliniques externes du Département de médecine buccale, de parodontologie, de diagnostic buccal et de radiologie dentaire, Faculté de médecine dentaire, Université Al-Azhar, Assiut.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les maladies parodontales sont des troubles inflammatoires qui entraînent des dommages et des pertes de tissus, à la suite d'interactions complexes entre les bactéries pathogènes et la réponse immunitaire de l'hôte. La gingivite est généralement considérée comme une affection inflammatoire localisée initiée par l'accumulation de biofilm dentaire et caractérisée par une rougeur et un œdème gingivaux et l'absence de perte d'attache parodontale.(1,2) la parodontite, une maladie caractérisée par une inflammation gingivale associée à une attache du tissu conjonctif et à une perte osseuse.

La parodontite agressive est une forme de maladie parodontale caractérisée par une perte d'attache rapide, une destruction osseuse, des antécédents médicaux non contributifs et des antécédents familiaux des cas L'apoptose est un processus biologique fondamental et complexe qui permet à un organisme de tuer et d'éliminer les cellules indésirables au cours du développement, normal l'homéostasie et la maladie.

Les caspases sont des protéines impliquées dans l'activation et l'exécution de l'apoptose qui ont été identifiées chez l'homme comme étant cruciales pour ce processus. Les caspases 3 semblent être activées dans une cascade de protéases qui conduit à une activation inappropriée ou à une désactivation rapide des protéines structurelles clés et des enzymes de signalisation, homéostatiques et de réparation importantes et est essentielle pour certains des changements caractéristiques de la morphologie cellulaire et certains événements biochimiques associés à l'exécution et l'achèvement de l'apoptose. Cependant, les exigences spécifiques de cette caspase dans l'apoptose étaient jusqu'à présent largement inconnues. Le facteur induisant l'apoptose (AIF) est une flavoprotéine localisée dans la mitochondrie dont l'activité nicotinamide dinucléotide (NADH) oxydase est codée par un gène nucléaire. Il a été démontré qu'il se transloque des mitochondries vers le cytosol ainsi que vers le noyau lorsque l'apoptose est induite et induit une mort indépendante de la caspase en raison de l'inhibition de l'activation de la caspase.

De nombreux auteurs considèrent l'apoptose comme un processus presque synonyme d'activation massive de la caspase. L'existence d'un effecteur de mort indépendant de la caspase ne correspond donc pas au schéma dominant. Au cours des 2 dernières années, plusieurs articles ont défendu l'hypothèse que l'AIF est bien un effecteur de mort dépendant de la caspase, ce qui signifie que la translocation de l'AIF de la mitochondrie (où elle serait inerte) vers le noyau (où elle induirait l'apoptose) serait dépendant de la caspase.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

50

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Asyut
      • Assiut, Asyut, Egypte, 71511
        • Faculty of dental medicine Al-Azhar University (Assiut branch)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

La présente étude portera sur cinquante patients âgés de (18 à 75) ans diagnostiqués comme ayant une parodontite agressive. Tous les patients ont été sélectionnés parmi ceux qui fréquentent la clinique dentaire ambulatoire du département de médecine buccale, de parodontologie, de diagnostic buccal et de radiologie dentaire, Faculté de médecine dentaire, Université Al-Azhar, branche d'Assiut. Un examen clinique et radiographique sera effectué par deux parodontistes calibrés pour confirmer un diagnostic précis.

La description

Critère d'intégration

  1. Les patients doivent être exempts de toute maladie systémique selon les critères du Modified Cornell Medical Index.
  2. Hommes et femmes âgés de ≥ 18 ans.
  3. Tous les sujets doivent être coopératifs.

critère d'exclusion

  1. les femelles allaitantes ou gestantes seront exclues.
  2. les fumeurs ou anciens fumeurs seront également exclus.
  3. toute autre maladie parodontale, à l'exception de la parodontite généralisée de grade c ou de la parodontite molaire-incisive de grade c
  4. Les patients ont reçu des antibiotiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens 3 mois ou un traitement parodontal 6 mois avant le début de l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Parodontite généralisée de grade C
parodontite agressive généralisée (grade C généralisé, comme dans la nouvelle classification) patients caractérisés par un indice de perte osseuse/âge supérieur à 1 et une étendue supérieure à 30 %
Des échantillons de liquide créviculaire gingival (GCF) seront prélevés pour évaluer le niveau de caspase-3,8,9 et le facteur induisant l'apoptose (Aif)
Parodontite molaire-incisive de grade C
parodontite agressive localisée (type molaire-incisive Grade C, comme dans la nouvelle classification) patients caractérisés par une affection limitée sur les molaires et les incisives et leur indice de perte osseuse/âge supérieur à 1.
Des échantillons de liquide créviculaire gingival (GCF) seront prélevés pour évaluer le niveau de caspase-3,8,9 et le facteur induisant l'apoptose (Aif)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
caspase 3 , picogrammes/millimètre (pg/ml) dans le liquide créviculaire gingival
Délai: jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
Le GCF du site mésio-buccal de chaque dent a été collecté à l'aide de bandes de papier maintenues en place pendant 30 secondes, puis retirées. Le volume de GCF (ml) a été mesuré à l'aide d'une machine calibrée. Après détermination du volume, les bandelettes ont été stockées dans des tubes de prélèvement stériles qui ont été étiquetés puis conservés à - 80°C. Des dosages immuno-enzymatiques ont été utilisés pour quantifier la quantité de caspase 3 en picogrammes et sa concentration (pg/ml) estimée selon la formule suivante = quantité totale de caspase 3 (pg) / volume GCF (ml).
jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
caspase 8 , picogrammes/millimètre (pg/ml) dans le liquide créviculaire gingival
Délai: jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
Le GCF du site mésio-buccal de chaque dent a été collecté à l'aide de bandes de papier maintenues en place pendant 30 secondes, puis retirées. Le volume de GCF (ml) a été mesuré à l'aide d'une machine calibrée. Après détermination du volume, les bandelettes ont été stockées dans des tubes de prélèvement stériles qui ont été étiquetés puis conservés à - 80°C. Des dosages immuno-enzymatiques ont été utilisés pour quantifier la quantité de caspase 8 en picogrammes et sa concentration (pg/ml) estimée selon la formule suivante = quantité totale de caspase 8 (pg) / volume GCF (ml).
jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
caspase 9 , picogrammes/millimètre (pg/ml) dans le liquide créviculaire gingival
Délai: jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
Le GCF du site mésio-buccal de chaque dent a été collecté à l'aide de bandes de papier maintenues en place pendant 30 secondes, puis retirées. Le volume de GCF (ml) a été mesuré à l'aide d'une machine calibrée. Après détermination du volume, les bandelettes ont été stockées dans des tubes de prélèvement stériles qui ont été étiquetés puis conservés à - 80°C. Des dosages immuno-enzymatiques ont été utilisés pour quantifier la quantité de caspase 9 en picogrammes et sa concentration (pg/ml) estimée selon la formule suivante = quantité totale de caspase 9 (pg) / volume GCF (ml).
jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
Facteur induisant l'apoptose (AIF), picogrammes/millimètre (pg/ml) dans le liquide créviculaire gingival
Délai: jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
Le GCF du site mésio-buccal de chaque dent a été collecté à l'aide de bandes de papier maintenues en place pendant 30 secondes, puis retirées. Le volume de GCF (ml) a été mesuré à l'aide d'une machine calibrée. Après détermination du volume, les bandelettes ont été stockées dans des tubes de prélèvement stériles qui ont été étiquetés puis conservés à - 80°C. Des dosages immuno-enzymatiques ont été utilisés pour quantifier la quantité d'AIF en picogrammes et sa concentration (pg/ml) estimée selon la formule suivante = quantité totale d'AIF (pg) / volume GCF (ml).
jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Index gingival
Délai: jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois

indice gingival utilisé pour mesurer l'inflammation gingivale. Le degré d'inflammation gingivale a été évalué comme suit : 0 = gencive normale.

  1. Légère inflammation, léger changement de couleur, léger œdème et pas de saignement au sondage.
  2. Inflammation modérée, rougeur, œdème et saignement au sondage.
  3. Inflammation sévère, rougeur marquée, œdème et tendance aux saignements spontanés.
jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
Index des plaques
Délai: jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois

Indice de plaque mesuré pour évaluer l'accumulation de plaque autour de la marge gingivale. Le degré d'accumulation de plaque a été évalué comme suit :

0 = pas de plaque autour du bord gingival.

  1. = Un mince film de plaque autour de la marge gingivale. La plaque ne peut être reconnue qu'en faisant passer une sonde sur la surface de la dent.
  2. = accumulation modérée de dépôts mous sur le bord gingival et/ou la surface de la dent adjacente, visible à l'œil nu.
  3. = Abondance d'accumulation de plaque dans la poche gingivale et/ou sur la marge gingivale et sur la surface de la dent adjacente et des dépôts durs sur la surface de la dent sont observés.
jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
Niveau d'attachement
Délai: de base, immédiatement après le diagnostic complet et avant toute intervention ou thérapie
Le niveau d'attachement en mm a été mesuré à l'aide d'une sonde à code couleur. La distance entre la jonction cémento-émaillée et le bord gingival libre et la distance entre le bord gingival libre et la base de la poche ont été correctement mesurées. La différence entre les deux mesures donne le niveau de fixation en millimètre (mm).
de base, immédiatement après le diagnostic complet et avant toute intervention ou thérapie
Saignement au sondage (BOP)
Délai: jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois

Saignement au sondage (BOP) à une force de 0,3 N. avec une pression manuelle de la sonde sensible, enregistrée sur les surfaces distale, faciale, mésiale, gingivale.

Calcul = (Nombre de surfaces saignantes / nombre total de surfaces dentaires) *100. Exprimé en pourcentage (%) d'unités gingivales saignant au sondage FMBS.

Dans le système de notation, 0 indique l'absence de saignement au sondage, 15 %, 20 % et > 20 % indiquant un pourcentage accru d'inflammation/d'infection.

jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
évaluation radiographique de la zone molaire-incisive
Délai: jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois
La perte osseuse marginale autour de toutes les incisives centrales et des premières molaires a été évaluée à l'aide de radiographies périapicales. La distance entre la jonction cémento-émail et la crête de l'os alvéolaire représentera l'os perdu en mm
jusqu'à l'achèvement du diagnostic, en moyenne 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Mohammed F Edress, associate professor, Faculty of dental medicine Al-Azhar university Assiut Branch
  • Chercheur principal: Ahmed M Hussein, phD, Oral and Maxillofacial Pathology Department, Faculty of dentistry, Assiut University
  • Chercheur principal: Ahmed H Gaber, phD, Department of oral pathology Faculty of dental medicine Al-Azhar University (Assiut branch)

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 août 2021

Achèvement primaire (Réel)

30 janvier 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 juin 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 juillet 2021

Première publication (Réel)

30 juillet 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 septembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 septembre 2024

Dernière vérification

1 septembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

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INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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