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Apoptosemarker bei aggressiver Parodontitis

16. September 2024 aktualisiert von: Asem Mohammed Kamel Ali

Bewertung der Apoptose-Marker Caspase-3, Caspase-8, Caspase-9 und des Apoptose-induzierenden Faktors (AIF) bei generalisierter versus Molaren-Schneidezahn-Grad-C-Parodontitis

Das Ziel der vorliegenden Studie ist es, den Caspase-3- und den Apoptose-induzierenden Faktor (AIF) in der Gingiva-Crevicular-Flüssigkeit bei generalisierter Parodontitis im Vergleich zu Molaren-Schneidezahn-Grad-C-Parodontitis zu bewerten.

Die vorliegende Studie wird an Patienten durchgeführt, die aus den Ambulanzen der Abteilung für orale Medizin, Parodontologie, orale Diagnose und zahnärztliche Radiologie, Fakultät für Zahnmedizin, Al-Azhar-Universität, Assiut, ausgewählt wurden.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Parodontalerkrankungen sind entzündliche Erkrankungen, die als Ergebnis komplexer Wechselwirkungen zwischen pathogenen Bakterien und der Immunantwort des Wirts zu Gewebeschädigung und -verlust führen. Gingivitis wird im Allgemeinen als eine ortsspezifische entzündliche Erkrankung betrachtet, die durch die Ansammlung von dentalem Biofilm ausgelöst wird und durch gingivale Rötung und Ödeme sowie das Fehlen eines parodontalen Attachmentverlusts gekennzeichnet ist.(1,2) Parodontitis, eine Krankheit, die durch eine Zahnfleischentzündung in Kombination mit Bindegewebsanhaftung und Knochenschwund gekennzeichnet ist.

Aggressive Parodontitis ist eine Form der Parodontitis, die durch schnellen Attachmentverlust, Knochenzerstörung, nicht mitverursachende Anamnese und Familienanamnese der Fälle gekennzeichnet ist. Apoptose ist ein grundlegender und komplexer biologischer Prozess, der es einem Organismus ermöglicht, unerwünschte Zellen während der normalen Entwicklung abzutöten und zu entfernen Homöostase und Krankheit.

Caspasen sind Proteine, die an der Aktivierung und Ausführung von Apoptose beteiligt sind und beim Menschen als entscheidend für diesen Prozess identifiziert wurden. Caspasen 3 scheinen in einer Proteasekaskade aktiviert zu werden, die zu einer unangemessenen Aktivierung oder schnellen Deaktivierung von Schlüsselstrukturproteinen und wichtigen Signalisierungs-, Homöostase- und Reparaturenzymen führt und für einige der charakteristischen Veränderungen in der Zellmorphologie und bestimmte biochemische Ereignisse im Zusammenhang mit der Exekution wesentlich ist und Vollendung der Apoptose. Die spezifischen Anforderungen dieser Caspase an die Apoptose waren jedoch bisher weitgehend unbekannt. Der Apoptose-induzierende Faktor (AIF) ist ein in den Mitochondrien lokalisiertes Flavoprotein mit Nicotinamid-Dinukleotid (NADH)-Oxidase-Aktivität, das von einem Kerngen kodiert wird. Es wurde gezeigt, dass es von den Mitochondrien in das Zytosol sowie in den Zellkern wandert, wenn Apoptose induziert wird, und aufgrund der Hemmung der Caspase-Aktivierung einen Caspase-unabhängigen Tod vermittelt.

Viele Autoren betrachten die Apoptose als einen Prozess, der fast gleichbedeutend mit einer massiven Caspase-Aktivierung ist. Die Existenz eines Caspase-unabhängigen Todeseffektors passt daher nicht in das vorherrschende Schema. Während der letzten 2 Jahre wurde in mehreren Artikeln die Hypothese vertreten, dass AIF tatsächlich ein Caspase-abhängiger Todeseffektor ist, was bedeutet, dass die Translokation von AIF vom Mitochondrium (wo es inert wäre) zum Zellkern (wo es Apoptose induzieren würde) erfolgen würde caspase-abhängig.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

50

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Asyut
      • Assiut, Asyut, Ägypten, 71511
        • Faculty of dental medicine Al-Azhar University (Assiut branch)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Die vorliegende Studie wird an fünfzig Patienten im Alter von (18 bis 75) Jahren durchgeführt, bei denen eine aggressive Parodontitis diagnostiziert wurde. Alle Patienten wurden aus den ambulanten Zahnkliniken der Abteilung für Oralmedizin, Parodontologie, Oraldiagnostik und Zahnradiologie, Fakultät für Zahnmedizin, Al-Azhar-Universität, Zweigstelle Assiut, ausgewählt. Die klinische und radiologische Untersuchung wird von zwei kalibrierten Parodontologen durchgeführt, um die genaue Diagnose zu bestätigen.

Beschreibung

Einschlusskriterien

  1. Die Patienten müssen gemäß den Kriterien des Modified Cornell Medical Index frei von systemischen Erkrankungen sein.
  2. Männer und Frauen im Alter von ≥ 18 Jahren.
  3. Alle Fächer sollten kooperativ sein.

Ausschlusskriterien

  1. Frauen, die stillen oder schwanger waren, werden ausgeschlossen.
  2. Raucher oder ehemalige Raucher werden ebenfalls ausgeschlossen.
  3. alle anderen parodontalen Erkrankungen, außer generalisierte Parodontitis Grad C oder Parodontitis Grad C der Molaren-Schneidezähne
  4. Die Patienten erhielten 3 Monate vor Beginn der Studie Antibiotika oder nichtsteroidale Antirheumatika oder 6 Monate eine Parodontalbehandlung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Generalisierte Parodontitis Grad C
Patienten mit generalisierter aggressiver Parodontitis (generalisierter Grad C, wie in neuer Klassifikation) mit einem Knochenverlust/Altersindex von mehr als 1 und einem Ausmaß von mehr als 30 %
Es werden Proben der Gingiva-Crevicular-Flüssigkeit (GCF) entnommen, um den Gehalt an Caspase-3,8,9 und Apoptose-induzierendem Faktor (Aif) zu bestimmen.
Molaren-Schneidezähne-Grad-C-Parodontitis
Patienten mit lokalisierter aggressiver Parodontitis (Molar-Schneidezahn-Muster Grad C, wie in der neuen Klassifikation) mit begrenztem Befall von Molaren und Schneidezähnen und einem Knochenverlust/Altersindex von mehr als 1.
Es werden Proben der Gingiva-Crevicular-Flüssigkeit (GCF) entnommen, um den Gehalt an Caspase-3,8,9 und Apoptose-induzierendem Faktor (Aif) zu bestimmen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Caspase 3 , Pikogramm/Millimeter (pg/ml) in Zahnfleischtaschenflüssigkeit
Zeitfenster: bis zum Abschluss der Diagnose im Durchschnitt 6 Monate
GCF von der mesio-bukkalen Stelle jedes Zahns wurde unter Verwendung von Papierstreifen gesammelt, die 30 Sekunden lang an Ort und Stelle gehalten wurden, und dann entfernt. Das GCF-Volumen (ml) wurde unter Verwendung einer kalibrierten Maschine gemessen. Nach der Volumenbestimmung wurden die Streifen in sterilen Sammelröhrchen gelagert, die beschriftet und dann bei –80°C gelagert wurden. Enzyme-linked Immunosorbent Assays wurden verwendet, um die Caspase-3-Menge in Pikogramm zu quantifizieren und ihre Konzentration (pg/ml) gemäß der folgenden Formel = Gesamt-Caspase-3-Menge (pg)/Volumen GCF (ml) abzuschätzen.
bis zum Abschluss der Diagnose im Durchschnitt 6 Monate
Caspase 8, Pikogramm/Millimeter (pg/ml) in Zahnfleischtaschenflüssigkeit
Zeitfenster: bis zum Abschluss der Diagnose im Durchschnitt 6 Monate
GCF von der mesio-bukkalen Stelle jedes Zahns wurde unter Verwendung von Papierstreifen gesammelt, die 30 Sekunden lang an Ort und Stelle gehalten wurden, und dann entfernt. Das GCF-Volumen (ml) wurde unter Verwendung einer kalibrierten Maschine gemessen. Nach der Volumenbestimmung wurden die Streifen in sterilen Sammelröhrchen gelagert, die beschriftet und dann bei –80°C gelagert wurden. Enzyme-linked Immunosorbent Assays wurden verwendet, um die Caspase 8-Menge in Picogramm zu quantifizieren und ihre Konzentration (pg/ml) gemäß der folgenden Formel abzuschätzen = Gesamt-Caspase 8-Menge (pg)/Volumen GCF (ml).
bis zum Abschluss der Diagnose im Durchschnitt 6 Monate
Caspase 9, Pikogramm/Millimeter (pg/ml) in Zahnfleischtaschenflüssigkeit
Zeitfenster: bis zum Abschluss der Diagnose im Durchschnitt 6 Monate
GCF von der mesio-bukkalen Stelle jedes Zahns wurde unter Verwendung von Papierstreifen gesammelt, die 30 Sekunden lang an Ort und Stelle gehalten wurden, und dann entfernt. Das GCF-Volumen (ml) wurde unter Verwendung einer kalibrierten Maschine gemessen. Nach der Volumenbestimmung wurden die Streifen in sterilen Sammelröhrchen gelagert, die beschriftet und dann bei –80°C gelagert wurden. Enzyme-linked Immunosorbent Assays wurden verwendet, um die Caspase 9-Menge in Picogramm zu quantifizieren und ihre Konzentration (pg/ml) gemäß der folgenden Formel abzuschätzen = Gesamt-Caspase 9-Menge (pg)/Volumen GCF (ml).
bis zum Abschluss der Diagnose im Durchschnitt 6 Monate
Apoptose-induzierender Faktor (AIF), Pikogramm/Millimeter (pg/ml) in Zahnfleischtaschenflüssigkeit
Zeitfenster: bis zum Abschluss der Diagnose im Durchschnitt 6 Monate
GCF von der mesio-bukkalen Stelle jedes Zahns wurde unter Verwendung von Papierstreifen gesammelt, die 30 Sekunden lang an Ort und Stelle gehalten wurden, und dann entfernt. Das GCF-Volumen (ml) wurde unter Verwendung einer kalibrierten Maschine gemessen. Nach der Volumenbestimmung wurden die Streifen in sterilen Sammelröhrchen gelagert, die beschriftet und dann bei –80°C gelagert wurden. Enzyme-linked Immunosorbent Assays wurden verwendet, um die AIF-Menge in Pikogramm zu quantifizieren und ihre Konzentration (pg/ml) gemäß der folgenden Formel abzuschätzen = Gesamt-AIF-Menge (pg)/Volumen GCF (ml).
bis zum Abschluss der Diagnose im Durchschnitt 6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gingiva-Index
Zeitfenster: bis zum Abschluss der Diagnose im Durchschnitt 6 Monate

Zahnfleischindex zur Messung der Zahnfleischentzündung. Der Grad der Zahnfleischentzündung wurde wie folgt bewertet: 0 = Normales Zahnfleisch.

  1. Leichte Entzündung, leichte Farbveränderung, leichtes Ödem und keine Blutung beim Sondieren.
  2. Moderate Entzündung, Rötung, Ödem und Blutung beim Sondieren.
  3. Schwere Entzündung, deutliche Rötung, Ödeme und Neigung zu Spontanblutungen.
bis zum Abschluss der Diagnose im Durchschnitt 6 Monate
Plaque-Index
Zeitfenster: bis zum Abschluss der Diagnose im Durchschnitt 6 Monate

Der Plaqueindex wurde gemessen, um die Ansammlung von Plaque um den Zahnfleischsaum herum zu beurteilen. Der Grad der Plaqueansammlung wurde wie folgt beurteilt:

0 = keine Plaque um den Gingivarand herum.

  1. = Ein dünner Plaquefilm um den Zahnfleischsaum herum. Die Plaque kann nur erkannt werden, indem eine Sonde über die Zahnoberfläche geführt wird.
  2. = mäßige Anhäufung von weichen Ablagerungen am Zahnfleischsaum und/oder der angrenzenden Zahnoberfläche, die mit bloßem Auge sichtbar sind.
  3. = Reichlich Plaqueansammlung in der Zahnfleischtasche und/oder am Zahnfleischrand und an der angrenzenden Zahnoberfläche sowie harte Ablagerungen auf der Zahnoberfläche sind zu sehen.
bis zum Abschluss der Diagnose im Durchschnitt 6 Monate
Bindungsebene
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach vollständiger Diagnose und vor jeder Intervention oder Therapie
Das Befestigungsniveau in mm wurde unter Verwendung einer farbcodierten Sonde gemessen. Der Abstand von der Schmelz-Zement-Grenze zum freien Gingivarand und der Abstand vom freien Gingivarand zum Taschenboden wurden richtig gemessen. Die Differenz der beiden Messungen ergibt die Befestigungshöhe in Millimeter (mm).
Baseline, unmittelbar nach vollständiger Diagnose und vor jeder Intervention oder Therapie
Blutung beim Sondieren (BOP)
Zeitfenster: bis zum Abschluss der Diagnose im Durchschnitt 6 Monate

Blutung beim Sondieren (BOP) bei einer Kraft von 0,3 N. mit einem manuellen Druck der empfindlichen Sonde, aufgezeichnet auf distalen, fazialen, mesialen und gingivalen Oberflächen.

Berechnung = (Anzahl der blutenden Oberflächen / Gesamtzahl der Zahnoberflächen) * 100. Ausgedrückt in Prozent (%) der Zahnfleischeinheiten, die beim Sondieren von FMBS bluten.

Im Bewertungssystem zeigt 0 das Fehlen einer Blutung beim Sondieren an, wobei 15 %, 20 % und > 20 % einen erhöhten Prozentsatz an Entzündungen/Infektionen anzeigen.

bis zum Abschluss der Diagnose im Durchschnitt 6 Monate
röntgenologische Beurteilung im Molaren-Schneidezahn-Bereich
Zeitfenster: bis zum Abschluss der Diagnose im Durchschnitt 6 Monate
Der marginale Knochenverlust um alle mittleren Schneidezähne und ersten Molaren herum wurde anhand von periapikalen Röntgenaufnahmen beurteilt. Der Abstand von der Zement-Schmelz-Grenze zum Kamm des Alveolarknochens stellt den Knochenverlust von mm dar
bis zum Abschluss der Diagnose im Durchschnitt 6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Mohammed F Edress, associate professor, Faculty of dental medicine Al-Azhar university Assiut Branch
  • Hauptermittler: Ahmed M Hussein, phD, Oral and Maxillofacial Pathology Department, Faculty of dentistry, Assiut University
  • Hauptermittler: Ahmed H Gaber, phD, Department of oral pathology Faculty of dental medicine Al-Azhar University (Assiut branch)

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. August 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Januar 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Juni 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Juli 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

30. Juli 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. September 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. September 2024

Zuletzt verifiziert

1. September 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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