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Marcatori di apoptosi nella parodontite aggressiva

19 marzo 2022 aggiornato da: Asem Mohammed Kamel Ali

Valutazione dei marcatori di apoptosi Livelli di caspasi-3, caspasi-8, caspasi-9 e fattore di induzione dell'apoptosi (AIF) nella parodontite di grado C generalizzata rispetto a molari-incisivi

Lo scopo del presente studio è valutare il livello del fluido crevicolare gengivale della caspasi-3 e del fattore di induzione dell'apoptosi (AIF) nella parodontite di grado C generalizzata rispetto a molare-incisivo.

Il presente studio sarà condotto su pazienti selezionati tra quelli che frequentano gli ambulatori del Dipartimento di Medicina Orale, Parodontologia, Diagnosi Orale e Radiologia Dentale, Facoltà di Odontoiatria, Al-Azhar University, Assiut.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Le malattie parodontali sono disturbi infiammatori che danno origine a danni e perdite di tessuto, come risultato di complesse interazioni tra batteri patogeni e risposta immunitaria dell'ospite. La gengivite è generalmente considerata una condizione infiammatoria sito-specifica iniziata dall'accumulo di biofilm dentale e caratterizzata da arrossamento ed edema gengivale e dall'assenza di perdita di attacco parodontale.(1,2) parodontite, una malattia caratterizzata da infiammazione gengivale combinata con l'attaccamento del tessuto connettivo e la perdita ossea.

La parodontite aggressiva è una forma di malattia parodontale caratterizzata da rapida perdita di attacco, distruzione ossea, storia medica non contributiva e storia familiare dei casi L'apoptosi è un processo biologico fondamentale e complesso che consente a un organismo di uccidere e rimuovere le cellule indesiderate durante lo sviluppo, normale omeostasi e malattia.

Le caspasi, proteine ​​implicate nell'attivazione e nell'esecuzione dell'apoptosi, sono state identificate nell'uomo come cruciali per questo processo. Le caspasi 3 sembrano essere attivate in una cascata di proteasi che porta all'attivazione inappropriata o alla rapida disattivazione di proteine ​​strutturali chiave e importanti enzimi di segnalazione, omeostatici e di riparazione ed è essenziale per alcuni dei cambiamenti caratteristici nella morfologia cellulare e alcuni eventi biochimici associati all'esecuzione e il completamento dell'apoptosi. Tuttavia, i requisiti specifici di questa caspasi nell'apoptosi erano finora in gran parte sconosciuti. Il fattore che induce l'apoptosi (AIF) è una flavoproteina localizzata nei mitocondri con attività ossidasica di nicotinammide dinucleotide (NADH) codificata da un gene nucleare. È stato dimostrato che trasloca dai mitocondri al citosol e al nucleo quando viene indotta l'apoptosi e media la morte indipendente dalla caspasi a causa dell'inibizione dell'attivazione della caspasi.

Molti autori vedono l'apoptosi come un processo quasi sinonimo di massiccia attivazione della caspasi. L'esistenza di un effettore di morte indipendente dalla caspasi quindi non si adatta allo schema dominante. Negli ultimi 2 anni, diversi articoli hanno sostenuto l'ipotesi che l'AIF sia effettivamente un effettore di morte dipendente dalla caspasi, il che significa che la traslocazione dell'AIF dal mitocondrio (dove sarebbe inerte) al nucleo (dove indurrebbe l'apoptosi) sarebbe dipendente dalla caspasi.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

50

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Asyut
      • Assiut, Asyut, Egitto, 71511
        • Faculty of dental medicine Al-Azhar University (Assiut branch)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Il presente studio verrà condotto su cinquanta pazienti di età compresa tra (18 e 75) anni con diagnosi di parodontite aggressiva. Tutti i pazienti sono stati selezionati tra quelli che frequentano la clinica odontoiatrica ambulatoriale di Medicina Orale, Parodontologia, Diagnosi Orale e Dipartimento di Radiologia Dentale, Facoltà di Odontoiatria, Università di Al-Azhar, filiale di Assiut. L'esame clinico e radiografico sarà eseguito da due parodontologi calibrati per confermare la diagnosi accurata.

Descrizione

criterio di inclusione

  1. I pazienti devono essere esenti da qualsiasi malattia sistemica secondo i criteri del Modified Cornell Medical Index.
  2. Maschi e femmine di età ≥18 anni.
  3. Tutti i soggetti dovrebbero essere cooperativi.

criteri di esclusione

  1. saranno escluse le femmine in allattamento o in gravidanza.
  2. saranno esclusi anche i fumatori o gli ex fumatori.
  3. qualsiasi altra malattia parodontale, eccetto la parodontite generalizzata di grado c o la parodontite di grado c molare-incisivo
  4. I pazienti hanno ricevuto antibiotici o farmaci antinfiammatori non steroidei 3 mesi o trattamento parodontale 6 mesi prima dell'inizio dello studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Parodontite generalizzata di grado C
Pazienti con parodontite aggressiva generalizzata (grado C generalizzato, come nella nuova classificazione) caratterizzati da perdita ossea/indice di età superiore a 1 ed estensione superiore al 30%
Saranno raccolti campioni di fluido crevicolare gengivale (GCF) per valutare il livello di caspasi-3,8,9 e fattore di induzione dell'apoptosi (Aif)
Parodontite di grado C molare-incisivo
pazienti con parodontite aggressiva localizzata (modello molare-incisivo Grado C, come nella nuova classificazione) caratterizzati da affetto limitato su molari e incisivi e indice di perdita ossea/età superiore a 1.
Saranno raccolti campioni di fluido crevicolare gengivale (GCF) per valutare il livello di caspasi-3,8,9 e fattore di induzione dell'apoptosi (Aif)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
caspase 3 , picogrammi/millimetro (pg/ml) nel fluido crevicolare gengivale
Lasso di tempo: attraverso il completamento della diagnosi, una media di 6 mesi
Il GCF dal sito mesio-buccale di ciascun dente è stato raccolto utilizzando strisce di carta tenute in posizione per 30 secondi e quindi rimosse. Il volume GCF (ml) è stato misurato utilizzando una macchina calibrata. Dopo la determinazione del volume, le strisce sono state conservate in provette di raccolta sterili etichettate e quindi conservate a -80°C. Sono stati utilizzati saggi di immunoassorbimento enzimatico per quantificare la quantità di caspasi 3 in picogrammi e la sua concentrazione (pg/ml) stimata secondo la seguente formula = quantità totale di caspasi 3 (pg) / volume GCF (ml).
attraverso il completamento della diagnosi, una media di 6 mesi
caspase 8 , picogrammi/millimetro (pg/ml) nel fluido crevicolare gengivale
Lasso di tempo: attraverso il completamento della diagnosi, una media di 6 mesi
Il GCF dal sito mesio-buccale di ciascun dente è stato raccolto utilizzando strisce di carta tenute in posizione per 30 secondi e quindi rimosse. Il volume GCF (ml) è stato misurato utilizzando una macchina calibrata. Dopo la determinazione del volume, le strisce sono state conservate in provette di raccolta sterili etichettate e quindi conservate a -80°C. Sono stati utilizzati saggi di immunoassorbimento enzimatico per quantificare la quantità di caspasi 8 in picogrammi e la sua concentrazione (pg/ml) stimata secondo la seguente formula = quantità totale di caspasi 8 (pg) / volume GCF (ml).
attraverso il completamento della diagnosi, una media di 6 mesi
caspase 9 , picogrammi/millimetro (pg/ml) nel fluido crevicolare gengivale
Lasso di tempo: attraverso il completamento della diagnosi, una media di 6 mesi
Il GCF dal sito mesio-buccale di ciascun dente è stato raccolto utilizzando strisce di carta tenute in posizione per 30 secondi e quindi rimosse. Il volume GCF (ml) è stato misurato utilizzando una macchina calibrata. Dopo la determinazione del volume, le strisce sono state conservate in provette di raccolta sterili etichettate e quindi conservate a -80°C. Sono stati utilizzati saggi di immunoassorbimento enzimatico per quantificare la quantità di caspasi 9 in picogrammi e la sua concentrazione (pg/ml) stimata secondo la seguente formula = quantità totale di caspasi 9 (pg) / volume GCF (ml).
attraverso il completamento della diagnosi, una media di 6 mesi
Fattore che induce l'apoptosi (AIF), picogrammi/millimetro (pg/ml) nel fluido crevicolare gengivale
Lasso di tempo: attraverso il completamento della diagnosi, una media di 6 mesi
Il GCF dal sito mesio-buccale di ciascun dente è stato raccolto utilizzando strisce di carta tenute in posizione per 30 secondi e quindi rimosse. Il volume GCF (ml) è stato misurato utilizzando una macchina calibrata. Dopo la determinazione del volume, le strisce sono state conservate in provette di raccolta sterili etichettate e quindi conservate a -80°C. Sono stati utilizzati saggi di immunoassorbimento enzimatico per quantificare la quantità di AIF in picogrammi e la sua concentrazione (pg/ml) stimata secondo la seguente formula = quantità totale di AIF (pg) / volume GCF (ml).
attraverso il completamento della diagnosi, una media di 6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Indice gengivale
Lasso di tempo: attraverso il completamento della diagnosi, una media di 6 mesi

indice gengivale utilizzato per misurare l'infiammazione gengivale. Il grado di infiammazione gengivale è stato valutato come segue: 0 = Gengiva normale.

  1. Lieve infiammazione, leggero cambiamento di colore, lieve edema e assenza di sanguinamento al sondaggio.
  2. Moderata infiammazione, arrossamento, edema e sanguinamento al sondaggio.
  3. Grave infiammazione, arrossamento marcato, edema e tendenza al sanguinamento spontaneo.
attraverso il completamento della diagnosi, una media di 6 mesi
Indice di placca
Lasso di tempo: attraverso il completamento della diagnosi, una media di 6 mesi

Indice di placca misurato per valutare l'accumulo di placca attorno al margine gengivale. Il grado di accumulo di placca è stato valutato come segue:

0 = nessuna placca attorno al margine gengivale.

  1. = Una sottile pellicola di placca attorno al margine gengivale. La placca può essere riconosciuta solo facendo scorrere una sonda sulla superficie del dente.
  2. = moderato accumulo di depositi molli sul margine gengivale e/o sulla superficie del dente adiacente, visibile ad occhio nudo.
  3. = Si osservano abbondanti accumuli di placca all'interno della tasca gengivale e/o sul margine gengivale e sulla superficie del dente adiacente e depositi duri sulla superficie del dente.
attraverso il completamento della diagnosi, una media di 6 mesi
Livello di attaccamento
Lasso di tempo: basale, immediatamente dopo la diagnosi completa e prima di qualsiasi intervento o terapia
Il livello di attacco in mm è stato misurato utilizzando una sonda con codice colore. La distanza dalla giunzione cemento-enamale al margine gengivale libero e la distanza dal margine gengivale libero alla base della tasca sono state misurate correttamente. La differenza tra le due misure produce il livello di attacco in millimetri (mm).
basale, immediatamente dopo la diagnosi completa e prima di qualsiasi intervento o terapia
Sanguinamento al sondaggio (BOP)
Lasso di tempo: attraverso il completamento della diagnosi, una media di 6 mesi

Sanguinamento al sondaggio (BOP) ad una forza di 0.3N.con una pressione manuale della sonda sensibile, registrata su superfici distali, facciali, mesiali, gengivali.

Calcolo = (Numero di superfici sanguinanti / numero totale di superfici dentali) *100. Espresso in percentuale (%) di unità gengivali sanguinanti al sondaggio FMBS.

Nel sistema di valutazione, 0 indica l'assenza di sanguinamento al sondaggio, con 15%, 20% e >20% che indicano un'aumentata percentuale di infiammazione/infezione.

attraverso il completamento della diagnosi, una media di 6 mesi
valutazione radiografica nella zona molare-incisiva
Lasso di tempo: attraverso il completamento della diagnosi, una media di 6 mesi
La perdita ossea marginale attorno a tutti gli incisivi centrali e ai primi molari è stata valutata mediante radiografie periapicali. La distanza dalla giunzione smalto-cementizia alla cresta dell'osso alveolare rappresenterà l'osso perso di mm
attraverso il completamento della diagnosi, una media di 6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Mohammed F Edress, associate professor, Faculty of dental medicine Al-Azhar university Assiut Branch
  • Investigatore principale: Ahmed M Hussein, phD, Oral and Maxillofacial Pathology Department, Faculty of dentistry, Assiut University
  • Investigatore principale: Ahmed H Gaber, phD, Department of oral pathology Faculty of dental medicine Al-Azhar University (Assiut branch)

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

5 agosto 2021

Completamento primario (EFFETTIVO)

30 gennaio 2022

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 marzo 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 giugno 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 luglio 2021

Primo Inserito (EFFETTIVO)

30 luglio 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

22 marzo 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 marzo 2022

Ultimo verificato

1 marzo 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Apoptosis in periodontitis

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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INDECISO

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Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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