Analyse des déformations induites par la respiration dans les artères viscérales et rénales avant et après la pose d'un stent pendant le traitement d'un stent ramifié. (BEVAR)

L'anévrisme de l'aorte abdominale est défini par une perte de parallélisme de la paroi artérielle. Le risque principal de cette pathologie est la rupture de l'anévrisme qui engage le pronostic vital et ce risque augmente avec la taille de l'anévrisme. Les stents connectés permettent la prise en charge des anévrysmes thoracoabdominaux complexes chez les patients à haut risque chirurgical et/ou contre-indiqués à la chirurgie ouverte. Ces techniques endovasculaires ont démontré leur innocuité et leur efficacité, cependant, le suivi CT à long terme reste essentiel pour détecter les complications telles que les endo-fuites et la resténose/thrombose des stents viscéraux et rénaux. Les facteurs pronostiques de ces complications restent mal élucidés. Le type de stent à utiliser pourrait être une explication, cependant, aucun stent ne s'est avéré supérieur dans cette application à ce jour. Les données de la littérature suggèrent une influence des stents sur la géométrie aortique et les axes artériels du tube digestif lors des mouvements respiratoires. Les travaux de l'équipe de chirurgie vasculaire de Stanford montrent que les déformations et modifications de la géométrie de ces stents induites par le cycle respiratoire pourraient avoir un impact négatif par migration, sténose et thrombose.