L'acupuncture au laser améliore la constipation chez les patients hospitalisés pour un AVC pendant la pandémie de COVID-19

Objectifs de recherche :

1. Explorez l'effet de la stimulation des points d'acupuncture sur la constipation chez les patients victimes d'un AVC.
2. Explorez l'effet de la stimulation des points d'acupuncture sur les selles chez les patients victimes d'un AVC.
3. Explorez l'effet de la stimulation des points d'acupuncture sur la qualité de vie des patients victimes d'AVC.

Méthodes de recherche:

1. Critères de sélection et nombre de personnes.

   1. Nombre de sujets acceptés : 100 personnes dans cet hôpital Le nombre d'échantillons est estimé à l'aide du logiciel statistique G*power pour estimer le nombre d'échantillons à collecter. Le test bilatéral, la valeur α est de 0,05, la puissance est de 0,8, la taille de l'effet est de 0,25 et le nombre d'échantillons estimé est de 86 personnes, chaque groupe est de 43 personnes, compte tenu du taux d'attrition de 20%, donc le nombre de personnes dans chaque groupe est de 50 et le nombre total de personnes est de 100.

   2. Conditions d'inclusion :

      1. Patients âgés de vingt ans et plus qui reçoivent un diagnostic d'AVC ischémique associé à de la constipation. 2. Une conscience claire et peut communiquer en langues chinoise, taïwanaise et hakka. 3. Le score du National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) développé par les National Institutes of Health est ≦15. 4. Les patients qui souhaitent participer à cette étude et signent le formulaire de consentement.

      Remarque : La définition de la constipation

      Critères diagnostiques de Rome IV : doivent inclure au moins deux des éléments suivants :

      1. > 25 % des selles semblent laborieuses. 2. > 25 % des selles sont des boules sèches ou des selles dures. 3. > 25 % des selles sont incomplètes. 4. > 25 % des selles présentent une obstruction (ou blocage) anorectale. 5. >25 % des selles nécessitent une assistance manuelle. 6. Défécation spontanée

   3. Conditions d'exclusion :

      1. Patients subissant une injection intraveineuse d'un agent thrombolytique combiné activateur tissulaire du plasminogène (r-TPA), une thrombectomie artérielle (thrombectomie IA). 2. L'imagerie montre des patients ayant subi un AVC du tronc cérébral. 3. Les patients qui ont installé des appareils de rythme cardiaque ou une chirurgie de dérivation ventriculaire-abdominale. 4. Patients présentant une fonction de coagulation sanguine anormale (avec des saignements spontanés évidents). 5. Patients atteints de tumeurs malignes. 6. Patients présentant une peau anormale ou un traumatisme évident à l'emplacement du point d'acupuncture. 7. Il y a des patients qui ont subi une intervention chirurgicale sur leur abdomen.

   4. Mode de recrutement :

      1. Lors de la réunion du matin, les médecins ont annoncé le but de l'étude et les conditions d'admission pour faire comprendre aux médecins. 2. La réunion de service/réunion du matin annonce le plan de recherche et les conditions d'acceptation à comprendre par les infirmières. 3. Vérifier les dossiers médicaux et sélectionner les cas appropriés des patients 11G.

   La méthode de consentement du sujet de recherche : sera dans la chambre du patient 1. Laissez d'abord le patient comprendre le but de la recherche ainsi que le processus et la méthode de collecte des données. Si le patient se sent mal à l'aise pendant le processus de recherche, il peut se retirer et mettre fin à la recherche à tout moment, sans affecter son traitement et ses soins d'origine. 2. Le processus d'admission doit d'abord obtenir le consentement écrit du patient et du médecin traitant avant d'accepter le cas.

2. Conception de la recherche:

   1. La méthode de recherche: le plan de recherche est approuvé par l'IRB de notre hôpital → le sujet qui remplit les conditions est invité à donner son consentement selon les critères d'acceptation, et le formulaire de consentement est signé → informations de base et questionnaires pré-test → sous- contrôle et acceptation du groupe expérimental Cas → post-test (avant la sortie) → suivi (environ un mois après la sortie).

      Attribution aléatoire en simple aveugle : lorsqu'il est confirmé que les sujets souffrent de constipation, ils reçoivent un sac enveloppe et sont codés au hasard en groupes après avoir obtenu leur consentement. Ils sont divisés en groupes expérimentaux et témoins, et le patient ne sera pas informé s'il appartient au groupe expérimental ou au groupe témoin.

      La méthode de mise en œuvre des mesures: le sujet du cas recevra un questionnaire de pré-test immédiatement après avoir rempli le formulaire de consentement du sujet, et le personnel qui a reçu une formation sur la cueillette des points d'acupuncture recevra un environnement caché séparé à partir de lundi au vendredi du lundi au vendredi, et le site fixe recevra de manière non invasive tous les jours une stimulation des points d'acupuncture. Le stylo laser du groupe de contrôle n'allume pas l'énergie pendant l'exécution. Le stylo laser du groupe expérimental allume l'énergie. La stimulation des points d'acupuncture est effectuée pendant environ 3 à 5 minutes. Chaque point d'acupuncture est effectué une fois par jour. Le moniteur physiologique observe les signes vitaux du patient (tension artérielle, rythme cardiaque et oxygène sanguin). Si le patient ressent une gêne, la procédure sera arrêtée. L'état de défécation du patient sera enregistré/évalué chaque jour pendant 10 jours maximum (y compris les samedis et dimanches), le jour de la sortie. C'est-à-dire qu'un questionnaire post-test sera réalisé et le statut de suivi sera demandé par téléphone dans un délai d'un mois après la sortie.

   2. Suivi du sujet ou plan de rééducation nécessaire : suivi ambulatoire/téléphonique après la sortie, un entretien au total et suivi dans un délai d'un mois.
   3. Méthodes d'évaluation de l'effet du traitement et d'analyse statistique : des questionnaires de pré-test sont effectués lors de l'admission, puis l'état de défécation du patient, l'utilisation d'émollients fécaux et les selles seront enregistrés quotidiennement. La réévaluation du questionnaire avant la sortie est un post-test. SPSS 22.0 déposé pour analyse.
   4. Questionnaire ou autre matériel lié à la recherche : Le questionnaire contient : un questionnaire d'information de base, des critères de classification de la condition physique de la MTC, une échelle d'auto-évaluation de la qualité de vie du patient constipé, une échelle d'anxiété bayésienne, une échelle des symptômes de constipation du patient, un tableau de classification des selles de Bristol, une échelle d'analogie visuelle pour symptômes de constipation, échelle d'évaluation de la constipation.