La acupuntura láser mejora el estreñimiento en pacientes hospitalizados por accidente cerebrovascular durante la pandemia de COVID-19

Motivo de investigación:

1. Explore el efecto de la estimulación del punto de acupuntura sobre el estreñimiento en pacientes con accidente cerebrovascular.
2. Explore el efecto de la estimulación del punto de acupuntura en el movimiento intestinal en pacientes con accidente cerebrovascular.
3. Explore el efecto de la estimulación de los puntos de acupuntura en la calidad de vida de los pacientes con accidente cerebrovascular.

Métodos de búsqueda:

1. Criterios de selección y número de personas.

   1. Número de sujetos aceptados: 100 personas en este hospital. El número de muestra se estima utilizando el software estadístico G*power para estimar el número de muestras que se recolectarán. La prueba de dos colas, el valor α es 0.05, el poder es 0.8, el tamaño del efecto es 0.25, y el número de muestra estimado es 86 personas, cada grupo es 43 personas, considerando la tasa de deserción del 20%, por lo que el número de personas en cada grupo es 50, y el número total de personas es 100.

   2. Condiciones de inclusión:

      1. Pacientes mayores de veinte años diagnosticados de ictus isquémico combinado con estreñimiento. 2. Una conciencia clara y puede comunicarse en los idiomas chino, taiwanés y hakka. 3. La puntuación de la Escala de accidente cerebrovascular de los Institutos Nacionales de la Salud (NIHSS, por sus siglas en inglés) desarrollada por los Institutos Nacionales de la Salud es ≦15. 4. Pacientes que estén dispuestos a participar en este estudio y firmen el formulario de consentimiento.

      Nota: La definición de estreñimiento

      Criterios de diagnóstico de Roma IV: debe incluir dos o más de los siguientes:

      1. >25% de las evacuaciones intestinales se sienten laboriosas. 2. >25% de las evacuaciones intestinales son heces secas o duras. 3. >25% de las evacuaciones intestinales son incompletas. 4. >25% de las evacuaciones intestinales tienen obstrucción (o bloqueo) anorrectal. 5. >25% de las evacuaciones intestinales requieren asistencia manual. 6. Defecación espontánea

   3. Condiciones de exclusión:

      1. Pacientes sometidos a inyección intravenosa de agente trombolítico activador tisular del plasminógeno combinado (r-TPA), trombectomía arterial (trombectomía IA). 2. Las imágenes muestran pacientes con derrame cerebral. 3. Pacientes que tengan instalados dispositivos de ritmo cardiaco o cirugía de derivación ventrículo-abdominal. 4. Pacientes con función de coagulación sanguínea anormal (con sangrado espontáneo evidente). 5. Pacientes con tumores malignos. 6. Pacientes con piel anormal o trauma evidente en la ubicación del punto de acupuntura. 7. Hay pacientes que se han sometido a una cirugía en el abdomen.

   4. Método de contratación:

      1. Durante la reunión de la mañana, los médicos anunciaron el propósito del estudio y las condiciones de admisión para que los médicos entendieran. 2. La reunión de sala/reunión matutina anuncia el plan de investigación y las condiciones de aceptación para que las enfermeras lo entiendan. 3. Verifique los registros médicos y evalúe los casos adecuados de pacientes 11G.

   El método de consentimiento del sujeto de investigación: será en la habitación del paciente 1. Primero, deje que el paciente comprenda el propósito de la investigación y el proceso y método de recopilación de datos. Si el paciente se siente incómodo durante el proceso de investigación, puede retirarse y terminar la investigación en cualquier momento, sin afectar su tratamiento y atención originales. 2. El proceso de admisión debe obtener previamente el consentimiento por escrito del paciente y del médico tratante antes de aceptar el caso.

2. Diseño de la investigación:

   1. El método de investigación: el plan de investigación es aprobado por el IRB de nuestro hospital → se solicita el consentimiento del sujeto que cumple con las condiciones de acuerdo con los criterios de aceptación, y se firma el formulario de consentimiento → información básica y cuestionarios de prueba previa → sub- control y aceptación del grupo experimental Caso → post-test (antes del alta) → seguimiento (aproximadamente un mes después del alta).

      Asignación aleatoria simple ciego: cuando se confirma que los sujetos tienen estreñimiento, se les dará una bolsa de sobre y se codificarán aleatoriamente en grupos después de buscar su consentimiento. Se dividen en grupos experimentales y de control, y no se le dirá al paciente si pertenece al grupo experimental o al de control.

      El método de implementación de las medidas: el sujeto del caso recibirá un cuestionario de prueba previa inmediatamente después de completar el formulario de consentimiento del sujeto, y el personal que haya recibido capacitación en selección de puntos de acupuntura recibirá un entorno oculto separado a partir del lunes. a viernes de lunes a viernes, y el sitio fijo se le dará de forma no invasiva todos los días la estimulación del punto de acupuntura. El lápiz láser del grupo de control no enciende la energía durante la ejecución. El lápiz láser del grupo experimental enciende la energía. La estimulación del punto de acupuntura se realiza durante unos 3-5 minutos. Cada punto de acupuntura se realiza una vez al día. El monitor fisiológico observa los signos vitales del paciente (presión arterial, frecuencia cardiaca y oxígeno en sangre). Si el paciente tiene alguna molestia, se detendrá el procedimiento. El estado de defecación del paciente se registrará/evaluará todos los días durante un máximo de 10 días (incluidos sábados y domingos), el día del alta. Es decir, se realizará un cuestionario post-test y se preguntará telefónicamente el estado del seguimiento en el plazo de un mes tras el alta.

   2. Seguimiento del sujeto o plan de rehabilitación necesario: seguimiento ambulatorio/telefónico tras el alta, en total una entrevista y seguimiento en el plazo de un mes.
   3. Evaluación del efecto del tratamiento y métodos de análisis estadístico: se realizan cuestionarios de prueba previa cuando se admite la admisión, y luego se registrará diariamente el estado de defecación del paciente, el uso de ablandadores de heces y las deposiciones. La reevaluación del cuestionario antes del alta es un post-test. SPSS 22.0 archivado para análisis.
   4. Cuestionario u otros materiales relacionados con la investigación: El cuestionario contiene: cuestionario de información básica, criterios de clasificación de aptitud física de la medicina tradicional china, escala de autoevaluación de la calidad de vida del paciente con estreñimiento, escala de ansiedad bayesiana, escala de síntomas de estreñimiento del paciente, tabla de clasificación de heces de Bristol, escala de analogía visual para síntomas de estreñimiento, escala de evaluación del estreñimiento.