Laserakupunktur verbessert Verstopfung bei Patienten, die während der COVID-19-Pandemie wegen Schlaganfall ins Krankenhaus eingeliefert wurden

Forschungszwecke:

1. Erkunden Sie die Wirkung der Akupunkturpunktstimulation auf Verstopfung bei Schlaganfallpatienten.
2. Erkunden Sie die Wirkung der Akupunkturpunkt-Stimulation auf den Stuhlgang bei Patienten mit Schlaganfall.
3. Erkunden Sie die Wirkung der Akupunkturpunktstimulation auf die Lebensqualität von Schlaganfallpatienten.

Forschungsmethoden:

1. Auswahlkriterien und Anzahl der Personen.

   1. Anzahl der akzeptierten Probanden: 100 Personen in diesem Krankenhaus. Die Probenanzahl wird unter Verwendung der statistischen Software G*power geschätzt, um die Anzahl der zu sammelnden Proben abzuschätzen. Beim zweiseitigen Test beträgt der α-Wert 0,05, die Power 0,8, die Effektgröße 0,25 und die geschätzte Stichprobenzahl 86 Personen, jede Gruppe besteht aus 43 Personen, wenn man die Fluktuationsrate von 20 % berücksichtigt, also die Anzahl von Personen in jeder Gruppe beträgt 50, und die Gesamtzahl der Personen beträgt 100.

   2. Aufnahmebedingungen:

      1. Patienten ab zwanzig Jahren, bei denen ein ischämischer Schlaganfall in Kombination mit Verstopfung diagnostiziert wurde. 2. Ein klares Bewusstsein und kann in Chinesisch, Taiwanesisch und Hakka-Sprachen kommunizieren. 3. Die Punktzahl der National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), die von den National Institutes of Health entwickelt wurde, beträgt ≤ 15. 4. Patienten, die bereit sind, an dieser Studie teilzunehmen und die Einverständniserklärung zu unterzeichnen.

      Hinweis: Die Definition von Verstopfung

      Rom-IV-Diagnosekriterien: müssen zwei oder mehr der folgenden Kriterien umfassen:

      1. >25 % der Stuhlgänge fühlen sich mühsam an. 2. > 25 % des Stuhlgangs sind trockener Ball oder harter Stuhl. 3. > 25 % der Stuhlgänge sind unvollständig. 4. > 25 % der Stuhlgänge weisen eine anorektale Obstruktion (oder Blockade) auf. 5. >25 % der Stuhlgänge erfordern manuelle Unterstützung. 6. Spontaner Stuhlgang

   3. Ausschlussbedingungen:

      1. Patienten, die sich einer intravenösen Injektion eines Thrombolytikums, kombiniert mit Gewebe-Plasminogen-Aktivator (r-TPA), einer arteriellen Thrombektomie (IA-Thrombektomie) unterziehen. 2. Die Bildgebung zeigt Patienten mit Hirnstammschlaganfall. 3. Patienten, die Herzrhythmusgeräte oder ventrikuläre-abdominale Shunt-Operationen installiert haben. 4. Patienten mit abnormaler Blutgerinnungsfunktion (mit offensichtlichen Spontanblutungen). 5. Patienten mit bösartigen Tumoren. 6. Patienten mit anormaler Haut oder offensichtlichem Trauma an der Stelle des Akupunkturpunktes. 7. Es gibt Patienten, die am Bauch operiert wurden.

   4. Rekrutierungsmethode:

      1. Während der morgendlichen Besprechung gaben die Ärzte den Zweck der Studie und die Zulassungsbedingungen bekannt, um sie den Ärzten verständlich zu machen. 2. Die Stationsbesprechung/Morgenbesprechung gibt den Forschungsplan und die Aufnahmebedingungen bekannt, damit die Pflegenden sie verstehen können. 3. Überprüfen Sie die Krankenakten und prüfen Sie geeignete Fälle von 11G-Patienten.

   Die Methode der Einwilligung des Forschungssubjekts: wird im Patientenzimmer 1 sein. Lassen Sie den Patienten zunächst den Zweck der Forschung sowie den Prozess und die Methode der Datenerhebung verstehen. Wenn sich der Patient während des Forschungsprozesses unwohl fühlt, kann er die Forschung jederzeit abbrechen und beenden, ohne dass dies seine ursprüngliche Behandlung und Versorgung beeinträchtigt . 2. Das Aufnahmeverfahren muss vor Annahme des Falls zunächst das schriftliche Einverständnis des Patienten und des behandelnden Arztes einholen.

2. Forschungsdesign:

   1. Die Forschungsmethode: Der Forschungsplan wird vom IRB unseres Krankenhauses genehmigt → Der Proband, der die Bedingungen erfüllt, wird gemäß den Akzeptanzkriterien um Zustimmung gebeten und die Zustimmungserklärung wird unterzeichnet → Grundlegende Informationen und Fragebögen vor dem Test → Sub- Kontroll- und Versuchsgruppenakzeptanz Fall → Nachtest (vor Entlassung) → Nachuntersuchung (ca. 1 Monat nach Entlassung).

      Einfach-blinde zufällige Zuweisung: Wenn bei den Probanden Verstopfung bestätigt wird, erhalten sie einen Umschlagbeutel und werden nach dem Zufallsprinzip in Gruppen codiert, nachdem sie ihre Zustimmung eingeholt haben. Sie werden in Versuchs- und Kontrollgruppe eingeteilt, wobei dem Patienten nicht mitgeteilt wird, ob er zur Versuchs- oder zur Kontrollgruppe gehört.

      Die Art und Weise der Umsetzung der Maßnahmen: Das Subjekt des Falls erhält unmittelbar nach dem Ausfüllen des Einwilligungsformulars des Subjekts einen Vortest-Fragebogen, und das Personal, das eine Akupunkturpunkt-Picking-Schulung erhalten hat, wird ab Montag mit einer separaten versteckten Umgebung ausgestattet bis Freitag von Montag bis Freitag, und die feste Stelle wird jeden Tag nicht-invasiv mit Akupunkturpunktstimulation versorgt. Der Laserstift der Kontrollgruppe schaltet die Energie während der Ausführung nicht ein. Der Laserstift der Experimentalgruppe schaltet die Energie ein. Die Akupunkturpunktstimulation wird für ca. 3-5 Minuten durchgeführt. Jeder Akupunkturpunkt wird einmal täglich durchgeführt. Der physiologische Monitor überwacht die Vitalzeichen des Patienten (Blutdruck, Herzschlag und Blutsauerstoff). Wenn der Patient irgendwelche Beschwerden hat, wird das Verfahren abgebrochen. Der Defäkationsstatus des Patienten wird bis zu 10 Tage (einschließlich Samstage und Sonntage) täglich am Tag der Entlassung erfasst/ausgewertet. Das heißt, es wird ein Post-Test-Fragebogen durchgeführt und der Follow-up-Status wird innerhalb eines Monats nach der Entlassung telefonisch erfragt.

   2. Thema Nachsorge bzw. notwendiger Rehabilitationsplan: ambulante/telefonische Nachsorge nach Entlassung, insgesamt ein Gespräch und Nachsorge innerhalb eines Monats.
   3. Bewertung des Behandlungseffekts und statistische Analysemethoden: Bei der Aufnahme werden Vortest-Fragebögen durchgeführt, und dann werden der Defäkationsstatus des Patienten, die Verwendung von Stuhlweichmachern und der Stuhlgang täglich aufgezeichnet. Die erneute Auswertung des Fragebogens vor der Entlassung ist ein Post-Test. SPSS 22.0 zur Analyse eingereicht.
   4. Fragebogen oder andere forschungsbezogene Materialien: Der Fragebogen enthält: Basisinformationsfragebogen, TCM-Klassifizierungskriterien für die körperliche Fitness, Selbsteinschätzungsskala für die Lebensqualität des Patienten bei Verstopfung, Bayes'sche Angstskala, Patientenskala für Verstopfung mit Symptomen, Klassifizierungstabelle für Bristol-Stuhl, visuelle Analogieskala für Verstopfung Symptome, Verstopfung Bewertungsskala.