L'agopuntura laser migliora la stitichezza nei pazienti ricoverati in ospedale per ictus durante la pandemia di COVID-19

Finalità della ricerca:

1. Esplora l'effetto della stimolazione dei punti terapeutici sulla stitichezza nei pazienti con ictus.
2. Esplora l'effetto della stimolazione dei punti di agopuntura sul movimento intestinale nei pazienti con ictus.
3. Esplora l'effetto della stimolazione dei punti di agopuntura sulla qualità della vita dei pazienti colpiti da ictus.

Metodi di ricerca:

1. Criteri di selezione e numero di persone.

   1. Numero di soggetti accettati: 100 persone in questo ospedale Il numero di campioni viene stimato utilizzando il software statistico G*power per stimare il numero di campioni da raccogliere. Il test a due code, il valore α è 0,05, la potenza è 0,8, la dimensione dell'effetto è 0,25 e il numero stimato del campione è di 86 persone, ogni gruppo è di 43 persone, considerando il tasso di abbandono del 20%, quindi il numero di le persone in ciascun gruppo sono 50 e il numero totale di persone è 100.

   2. Condizioni di inclusione:

      1. Pazienti di età pari o superiore a 20 anni a cui viene diagnosticato un ictus ischemico combinato con stitichezza. 2. Una chiara consapevolezza e può comunicare in cinese, taiwanese e lingue hakka. 3. Il punteggio del National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) sviluppato dal National Institutes of Health è ≦15. 4. Pazienti che desiderano partecipare a questo studio e firmare il modulo di consenso.

      Nota: la definizione di costipazione

      Criteri diagnostici di Roma IV: devono includere due o più dei seguenti:

      1. Più del 25% dei movimenti intestinali risulta laborioso. 2. >25% dei movimenti intestinali sono palle secche o feci dure. 3. Più del 25% dei movimenti intestinali presenta incompletezza. 4. Più del 25% dei movimenti intestinali presenta ostruzione (o blocco) anorettale. 5. Più del 25% dei movimenti intestinali richiede assistenza manuale. 6. Defecazione spontanea

   3. Condizioni di esclusione:

      1. Pazienti sottoposti a iniezione endovenosa di agente trombolitico combinato attivatore tissutale del plasminogeno (r-TPA), trombectomia arteriosa (trombectomia IA). 2. L'imaging mostra pazienti con ictus cerebrale. 3. Pazienti che hanno installato dispositivi del ritmo cardiaco o chirurgia dello shunt ventricolare-addominale. 4. Pazienti con funzione di coagulazione del sangue anormale (con evidente sanguinamento spontaneo). 5. Pazienti con tumori maligni. 6. Pazienti con pelle anormale o trauma evidente nella posizione del punto di agopuntura. 7. Ci sono pazienti che hanno subito un intervento chirurgico all'addome.

   4. Metodo di reclutamento:

      1. Durante la riunione mattutina, i medici hanno comunicato lo scopo dello studio e le condizioni di ricovero per far capire ai medici. 2. La riunione di reparto/riunione mattutina annuncia il piano di ricerca e le condizioni di accettazione per la comprensione da parte degli infermieri. 3. Controllare le cartelle cliniche e vagliare i casi idonei dei pazienti 11G.

   La modalità del consenso del soggetto della ricerca: sarà nella stanza del paziente 1. Innanzitutto far capire al paziente lo scopo della ricerca e il processo e il metodo di raccolta dei dati. Se il paziente si sente a disagio durante il processo di ricerca, può ritirarsi e terminare la ricerca in qualsiasi momento, senza intaccare il trattamento e le cure originali. 2. Il processo di ricovero deve prima ottenere il consenso scritto del paziente e del medico curante prima di accettare il caso.

2. Progetto di ricerca:

   1. Il metodo di ricerca: il piano di ricerca è approvato dall'IRB del nostro ospedale → al soggetto che soddisfa le condizioni viene richiesto il consenso secondo i criteri di accettazione e viene firmato il modulo di consenso → informazioni di base e questionari pre-test → sub- controllo e accettazione gruppo sperimentale Caso → post-test (prima della dimissione) → follow-up (circa un mese dopo la dimissione).

      Assegnazione casuale in singolo cieco: quando ai soggetti viene confermata la stitichezza, riceveranno una busta e saranno codificati in modo casuale in gruppi dopo aver chiesto il loro consenso. Sono divisi in gruppi sperimentali e di controllo e al paziente non verrà detto se appartengono al gruppo sperimentale o a quello di controllo.

      La modalità di attuazione delle misure: al soggetto del caso verrà somministrato un questionario pre-test subito dopo aver compilato il modulo di consenso del soggetto, e da lunedì al personale che ha ricevuto formazione sulla raccolta dei punti di agopuntura verrà fornito un ambiente nascosto separato al venerdì dal lunedì al venerdì, e il sito fisso verrà somministrato in modo non invasivo ogni giorno Stimolazione del punto di agopuntura. La penna laser del gruppo di controllo non accende l'energia durante l'esecuzione. La penna laser del gruppo sperimentale accende l'energia. La stimolazione dei punti terapeutici viene eseguita per circa 3-5 minuti. Ogni agopunto viene eseguito una volta al giorno. Il monitor fisiologico osserva i segni vitali del paziente (pressione sanguigna, battito cardiaco e ossigeno nel sangue). Se il paziente ha qualche disagio, la procedura verrà interrotta. Lo stato di defecazione del paziente verrà registrato/valutato ogni giorno per un massimo di 10 giorni (inclusi sabato e domenica), il giorno della dimissione. Cioè, verrà condotto un questionario post-test e lo stato del follow-up verrà chiesto telefonicamente entro un mese dalla dimissione.

   2. Follow-up del soggetto o piano riabilitativo necessario: follow-up ambulatoriale/telefonico dopo la dimissione, un totale di un colloquio e follow-up entro un mese.
   3. Valutazione dell'effetto del trattamento e metodi di analisi statistica: i questionari pre-test vengono condotti al momento del ricovero, quindi lo stato di defecazione del paziente, l'uso di emollienti delle feci e i movimenti intestinali verranno registrati quotidianamente. La rivalutazione del questionario prima della dimissione è un post-test. SPSS 22.0 archiviato per l'analisi.
   4. Questionario o altro materiale correlato alla ricerca: il questionario contiene: questionario informativo di base, criteri di classificazione dell'idoneità fisica della MTC, scala di autovalutazione della qualità della vita del paziente con costipazione, scala bayesiana dell'ansia, scala dei sintomi della costipazione del paziente, tabella di classificazione delle feci di Bristol, scala di analogia visiva per sintomi di stitichezza, scala di valutazione della stitichezza.