Лазерная акупунктура улучшает состояние при запорах у пациентов, госпитализированных с инсультом во время пандемии COVID-19

Цели исследования:

1. Изучите влияние акупунктурной стимуляции на запоры у пациентов, перенесших инсульт.
2. Изучите влияние акупунктурной стимуляции на перистальтику кишечника у пациентов с инсультом.
3. Изучите влияние акупунктурной стимуляции на качество жизни пациентов, перенесших инсульт.

Методы исследования:

1. Критерии отбора и количество человек.

   1. Количество принятых субъектов: 100 человек в этой больнице Количество образцов оценивается с использованием статистического программного обеспечения G*power для оценки количества образцов, которые необходимо собрать. Двусторонний тест, значение α равно 0,05, мощность равна 0,8, размер эффекта равен 0,25, а предполагаемое количество выборок составляет 86 человек, каждая группа составляет 43 человека, учитывая коэффициент отсева 20%, поэтому количество человек в каждой группе 50, а общее количество человек 100.

   2. Условия включения:

      1. Больные от двадцати лет и старше, у которых диагностирован ишемический инсульт в сочетании с запорами. 2. Четкое понимание и умение общаться на китайском, тайваньском и хакка языках. 3. Оценка по шкале инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS), разработанной Национальным институтом здравоохранения, составляет ≦15. 4. Пациенты, желающие принять участие в этом исследовании и подписать форму согласия.

      Примечание: определение запора

      Диагностические критерии Рима IV: должны включать два или более из следующих признаков:

      1. > 25% дефекаций ощущаются с трудом. 2. > 25% испражнений представляют собой сухие шарики или твердый стул. 3. > 25% дефекаций имеют неполноту. 4. >25% дефекаций имеют аноректальную непроходимость (или закупорку). 5. >25% опорожнений кишечника требуют ручной помощи. 6. Спонтанная дефекация

   3. Условия исключения:

      1. Больным, которым проведено внутривенное введение тромболитического препарата комбинированного тканевого активатора плазминогена (р-ТПА), артериальная тромбэктомия (ИА тромбэктомия). 2. На изображении показаны пациенты с инсультом ствола головного мозга. 3. Пациенты, у которых установлены устройства сердечного ритма или желудочково-абдоминальное шунтирование. 4. Больные с нарушением свертывающей функции крови (с явными спонтанными кровотечениями). 5. Больные со злокачественными опухолями. 6. Пациенты с аномальной кожей или явной травмой в месте расположения точки акупунктуры. 7. Есть пациенты, перенесшие операцию на животе.

   4. Метод набора:

      1. На утреннем совещании врачи объявили цель исследования и условия приема, чтобы врачи поняли. 2. На собрании в отделении/утреннем собрании объявляется план исследования и условия приема для понимания медсестрами. 3. Проверить медицинские записи и отобрать подходящие случаи у пациентов с 11G.

   Способ согласия субъекта исследования: будет в палате 1. Сначала дайте пациенту понять цель исследования, а также процесс и метод сбора данных. Если пациент чувствует себя некомфортно во время исследовательского процесса, он может отказаться от исследования и прекратить его в любое время, что не повлияет на исходное лечение и уход. 2. Процесс приема должен сначала получить письменное согласие пациента и лечащего врача, прежде чем принимать случай.

2. Дизайн исследования:

   1. Метод исследования: план исследования утверждается ЭСО нашей больницы → у субъекта, который соответствует условиям, запрашивается согласие в соответствии с критериями приемлемости, и форма согласия подписывается → основная информация и предварительные опросники → суб- прием контрольной и экспериментальной группы Случай → посттест (до выписки) → последующее наблюдение (примерно через месяц после выписки).

      Простое слепое случайное распределение: когда у субъектов подтверждается запор, им выдают пакет-конверт и случайным образом распределяют по группам после получения их согласия. Их делят на экспериментальную и контрольную группы, при этом пациенту не сообщают, относятся ли они к экспериментальной или контрольной группе.

      Метод реализации мер: субъекту дела будет выдана предварительная анкета сразу после заполнения формы согласия субъекта, а персоналу, прошедшему обучение по выбору акупунктурных точек, с понедельника будет предоставлена ​​отдельная скрытая среда. в пятницу с понедельника по пятницу, и фиксированный сайт будет даваться неинвазивно каждый день стимуляции точки акупунктуры. Лазерная ручка контрольной группы не включает энергию во время исполнения. Лазерная ручка экспериментальной группы включает энергию. Стимуляцию акупунктуры проводят в течение 3-5 минут. Каждая акупунктурная точка выполняется один раз в день. Физиологический монитор наблюдает за жизненно важными показателями пациента (артериальное давление, сердцебиение и содержание кислорода в крови). Если у пациента возникнет какой-либо дискомфорт, процедура будет остановлена. Статус дефекации пациента будет записываться/оцениваться каждый день в течение 10 дней (включая субботу и воскресенье) в день выписки. То есть послетестовое анкетирование будет проведено, а статус наблюдения будет задан по телефону в течение одного месяца после выписки.

   2. Последующее наблюдение субъекта или необходимый план реабилитации: амбулаторное/телефонное наблюдение после выписки, всего одно собеседование и наблюдение в течение одного месяца.
   3. Методы оценки эффекта лечения и статистического анализа: при поступлении проводится предварительное анкетирование, затем ежедневно регистрируется статус дефекации пациента, употребление размягчителей стула и дефекация. Повторная оценка анкеты перед выпиской является пост-тестом. SPSS 22.0 отправлен на анализ.
   4. Анкета или другие материалы, связанные с исследованием: Анкета содержит: анкету с базовой информацией, критерии классификации физической подготовки ТКМ, шкалу самооценки качества жизни пациентов с запорами, байесовскую шкалу беспокойства, шкалу симптомов запоров у пациентов, Бристольскую классификационную таблицу стула, шкалу визуальной аналогии для симптомы запора, шкала оценки запоров.