Acupuntura a laser melhora a constipação em pacientes hospitalizados por AVC durante a pandemia de COVID-19

Propósitos de pesquisa:

1. Explore o efeito da estimulação de pontos de acupuntura na constipação em pacientes com AVC.
2. Explore o efeito da estimulação do ponto de acupuntura no movimento intestinal em pacientes com AVC.
3. Explore o efeito da estimulação de pontos de acupuntura na qualidade de vida de pacientes com AVC.

Métodos de pesquisa:

1. Critérios de seleção e número de pessoas.

   1. Número de indivíduos aceitos: 100 pessoas neste hospital O número da amostra é estimado usando o software estatístico G*power para estimar o número de amostras a serem coletadas. O teste bicaudal, o valor α é 0,05, o poder é 0,8, o tamanho do efeito é 0,25 e o número amostral estimado é de 86 pessoas, cada grupo é de 43 pessoas, considerando a taxa de atrito de 20%, então o número de pessoas em cada grupo é de 50, e o número total de pessoas é de 100.

   2. Condições de inclusão:

      1. Pacientes com 20 anos ou mais diagnosticados com AVC isquêmico combinado com constipação. 2. Uma consciência clara e pode se comunicar nos idiomas chinês, taiwanês e hakka. 3. A pontuação da Escala de AVC dos Institutos Nacionais de Saúde (NIHSS) desenvolvida pelos Institutos Nacionais de Saúde é ≦15. 4. Pacientes que estejam dispostos a participar deste estudo e assinem o termo de consentimento.

      Nota: A definição de constipação

      Critérios diagnósticos de Roma IV: devem incluir dois ou mais dos seguintes:

      1. >25% das evacuações parecem trabalhosas. 2. >25% das evacuações são bola seca ou fezes duras. 3. >25% das evacuações são incompletas. 4. >25% das evacuações apresentam obstrução (ou bloqueio) anorretal. 5. >25% das evacuações requerem assistência manual. 6. Defecação espontânea

   3. Condições de exclusão:

      1. Pacientes submetidos à injeção intravenosa de agente trombolítico ativador do plasminogênio tecidual combinado (r-TPA), trombectomia arterial (trombectomia IA). 2. Os exames de imagem mostram pacientes com AVC do tronco cerebral. 3. Pacientes que tenham instalado dispositivos de ritmo cardíaco ou cirurgia de derivação ventrículo-abdominal. 4. Pacientes com função de coagulação sanguínea anormal (com sangramento espontâneo óbvio). 5. Pacientes com tumores malignos. 6. Pacientes com pele anormal ou trauma óbvio no local do ponto de acupuntura. 7. Há pacientes que passaram por cirurgia no abdômen.

   4. Método de recrutamento:

      1. Durante a reunião da manhã, os médicos anunciaram o objetivo do estudo e as condições de admissão para que os médicos entendessem. 2. A reunião da enfermaria/reunião matinal anuncia o plano de pesquisa e as condições de aceitação para os enfermeiros entenderem. 3. Verificar registros médicos e rastrear casos adequados de pacientes 11G.

   A forma de consentimento do sujeito da pesquisa: será no quarto do paciente 1. Primeiro deixe o paciente entender o propósito da pesquisa e o processo e método de coleta de dados. Se o paciente se sentir desconfortável durante o processo de pesquisa, ele pode desistir e encerrar a pesquisa a qualquer momento, sem afetar seu tratamento e cuidados originais . 2. O processo de admissão deve obter o consentimento por escrito do paciente e do médico assistente antes de aceitar o caso.

2. Projeto de pesquisa:

   1. O método de pesquisa: o plano de pesquisa é aprovado pelo IRB de nosso hospital → o sujeito que atende às condições é solicitado a consentir de acordo com os critérios de aceitação e o termo de consentimento é assinado → informações básicas e questionários pré-teste → sub- aceitação do grupo controle e experimental Caso → pós-teste (antes da alta) → acompanhamento (aproximadamente um mês após a alta).

      Atribuição aleatória simples-cega: quando for confirmado que os indivíduos têm constipação, eles receberão um envelope e serão codificados aleatoriamente em grupos após obter seu consentimento. Eles são divididos em grupos experimental e controle, e o paciente não será informado se pertence ao grupo experimental ou ao grupo controle.

      O método de implementação das medidas: o sujeito do caso receberá um questionário de pré-teste imediatamente após preencher o formulário de consentimento do sujeito, e o pessoal que recebeu treinamento em coleta de pontos de acupuntura receberá um ambiente oculto separado a partir de segunda-feira a sexta-feira de segunda a sexta-feira, e o local fixo será administrado de forma não invasiva todos os dias Estimulação do ponto de acupuntura. A caneta laser do grupo de controle não liga a energia durante a execução. A caneta laser do grupo experimental liga a energia. A estimulação do ponto de acupuntura é realizada por cerca de 3-5 minutos. Cada ponto de acupuntura é realizado uma vez por dia. O monitor fisiológico observa os sinais vitais do paciente (pressão arterial, batimentos cardíacos e oxigênio no sangue). Se o paciente apresentar algum desconforto, o procedimento será interrompido. O estado de defecação do paciente será registrado/avaliado todos os dias por até 10 dias (incluindo sábados e domingos), no dia da alta. Ou seja, será aplicado um questionário pós-teste, e a situação de acompanhamento será questionada por telefone em até um mês após a alta.

   2. Acompanhamento do sujeito ou plano de reabilitação necessário: acompanhamento ambulatorial/telefone após a alta, total de uma entrevista e acompanhamento em um mês.
   3. Avaliação do efeito do tratamento e métodos de análise estatística: questionários pré-teste são conduzidos quando a admissão é admitida e, em seguida, o status de defecação do paciente, uso de amaciante de fezes e movimentos intestinais serão registrados diariamente. A reavaliação do questionário antes da alta é um pós-teste. SPSS 22.0 arquivado para análise.
   4. Questionário ou outros materiais relacionados à pesquisa: O questionário contém: questionário de informações básicas, critérios de classificação da aptidão física do MTC, escala de autoavaliação da qualidade de vida do paciente com constipação, escala Bayesiana de ansiedade, escala de sintomas de constipação do paciente, tabela de classificação de fezes de Bristol, escala de analogia visual para sintomas de constipação, escala de avaliação de constipação.