Laserakupunktur forbedrer forstoppelse hos pasienter innlagt på sykehus for hjerneslag under COVID-19-pandemien

Forskningsformål:

1. Utforsk effekten av akupunktstimulering på forstoppelse hos slagpasienter.
2. Utforsk effekten av akupunktstimulering på avføring hos pasienter med hjerneslag.
3. Utforsk effekten av akupunktstimulering på livskvaliteten til slagpasienter.

Forskningsmetoder:

1. Utvalgskriterier og antall personer.

   1. Antall forsøkspersoner akseptert: 100 personer på dette sykehuset. Prøveantallet er estimert ved å bruke G*power statistisk programvare for å estimere antall prøver som skal samles inn. Den tosidede testen, α-verdien er 0,05, kraften er 0,8, effektstørrelsen er 0,25, og det estimerte prøveantallet er 86 personer, hver gruppe er 43 personer, tatt i betraktning utmattelsesraten på 20 %, så antallet av personer i hver gruppe er 50, og totalt antall personer er 100.

   2. Vilkår for inkludering:

      1. Pasienter som er tjue år og eldre som er diagnostisert med iskemisk hjerneslag kombinert med obstipasjon. 2. En klar bevissthet og kan kommunisere på kinesisk, taiwansk og Hakka-språk. 3. Poengsummen til National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) utviklet av National Institutes of Health er ≦15. 4. Pasienter som er villige til å delta i denne studien og signere samtykkeskjemaet.

      Merk: Definisjonen av forstoppelse

      Roma IV diagnostiske kriterier: må inkludere to eller flere av følgende:

      1. >25 % av avføringen føles arbeidskrevende. 2. >25 % av avføringen er tørr ball eller hard avføring. 3. >25 % av avføringen har ufullstendighet. 4. >25 % av avføringen har anorektal obstruksjon (eller blokkering). 5. >25 % av avføringen krever manuell assistanse. 6. Spontan avføring

   3. Ekskluderingsbetingelser:

      1. Pasienter som gjennomgår intravenøs injeksjon av trombolytisk middel kombinert vevsplasminogenaktivator (r-TPA), arteriell trombektomi (IA-trombektomi). 2. Bildediagnostikk viser pasienter med hjernestammeslag. 3. Pasienter som har installert hjerterytmeapparater eller ventrikkel-abdominal shuntkirurgi. 4. Pasienter med unormal blodkoagulasjonsfunksjon (med åpenbar spontan blødning). 5. Pasienter med ondartede svulster. 6. Pasienter med unormal hud eller åpenbare traumer på stedet for akupunkturpunktet. 7. Det er pasienter som har blitt operert i magen.

   4. Rekrutteringsmetode:

      1. Under morgenmøtet offentliggjorde legene formålet med studien og vilkårene for innleggelse for å la legene forstå. 2. Avdelingsmøtet/morgenmøtet kunngjør forskningsplanen og akseptvilkår for sykepleierne å forstå. 3. Sjekk journaler og screen egnede tilfeller fra 11G-pasienter.

   Metoden for samtykke fra forskningsobjektet: vil være på pasientrom 1. La først pasienten forstå formålet med forskningen og prosessen og metoden for å samle inn data. Hvis pasienten føler seg ukomfortabel under forskningsprosessen, kan pasienten trekke tilbake og avslutte forskningen når som helst, uten at det påvirker den opprinnelige behandlingen og omsorgen. 2. Innleggelsesprosessen må først innhente skriftlig samtykke fra pasienten og behandlende lege før saken godtas.

2. Forskningsdesign:

   1. Forskningsmetoden: Forskningsplanen er godkjent av IRB på sykehuset vårt → forsøkspersonen som oppfyller vilkårene bes om samtykke i henhold til akseptkriteriene, og samtykkeskjemaet er signert → grunnleggende informasjon og spørreskjemaer før test → under- kontroll og eksperimentell gruppeaksept Case → post-test (før utskrivning) → oppfølging (ca. en måned etter utskrivning).

      Enkeltblind tilfeldig tildeling: Når forsøkspersonene er bekreftet å ha forstoppelse, vil de bli gitt en konvoluttpose og tilfeldig kodet inn i grupper etter å ha bedt om deres samtykke. De er delt inn i forsøks- og kontrollgrupper, og pasienten får ikke vite om de tilhører forsøks- eller kontrollgruppen.

      Metoden for gjennomføring av tiltakene: Saksemnet vil bli gitt et forhåndstest spørreskjema umiddelbart etter utfylt samtykkeskjema for forsøkspersonen, og personellet som har mottatt akupunktplukkingsopplæring vil få et eget skjult miljø fra mandag til fredag ​​fra mandag til fredag, og det faste stedet vil bli gitt non-invasivt hver dag Akupunkturpunktstimulering. Laserpennen til kontrollgruppen slår ikke på energien under utførelse. Laserpennen til den eksperimentelle gruppen slår på energien. Akupunktstimuleringen utføres i ca 3-5 minutter. Hvert akupunkt utføres en gang om dagen. Den fysiologiske monitoren observerer pasientens vitale tegn (blodtrykk, hjerterytme og oksygen i blodet). Hvis pasienten har noe ubehag, vil prosedyren bli stoppet. Pasientens avføringsstatus vil bli registrert/evaluert hver dag i inntil 10 dager (inkludert lørdager og søndager), på utskrivningsdagen. Det vil si at det vil bli gjennomført et spørreskjema etter test, og det vil bli spurt om oppfølgingsstatus på telefon innen en måned etter utskrivning.

   2. Fagoppfølging eller nødvendig rehabiliteringsplan: poliklinisk/telefonoppfølging etter utskrivning, totalt ett intervju og oppfølging innen en måned.
   3. Evaluering av behandlingseffekt og statistiske analysemetoder: Spørreskjemaer før test gjennomføres ved innleggelse, og deretter registreres pasientens avføringsstatus, bruk av avføringsmykner og tarmbevegelser daglig. Reevalueringen av spørreskjemaet før utskrivning er en ettertest. SPSS 22.0 arkivert for analyse.
   4. Spørreskjema eller annet forskningsrelatert materiale: Spørreskjemaet inneholder: grunnleggende informasjonsspørreskjema, klassifiseringskriterier for TCM fysisk form, egenvurderingsskala for pasientens livskvalitet, Bayesian angstskala, pasientens obstipasjonssymptomskala, Bristol-avføring Klassifikasjonstabell, visuell analogiskala for obstipasjonssymptomer, obstipasjonsvurderingsskala.