Effets régénératifs des milieux de cellules souches humaines après thérapie au laser dans les cicatrices hypertrophiques

Le but de cette étude était de déterminer l'effet d'un traitement combiné utilisant un laser non ablatif et des milieux de cellules souches humaines (HSCM) sur la régénération des cicatrices hypertrophiques survenues après des brûlures. Un traitement au laser non ablatif a été réalisé sur 30 patients présentant des cicatrices hypertrophiques des deux côtés d'une même partie du corps. Immédiatement après le traitement au laser, les cicatrices hypertrophiques du côté droit auquel la HSCM a été appliquée et du côté gauche avec la même position du corps ont été définies comme une cicatrice témoin et une solution saline normale a été appliquée. Au cours des 6 jours suivants, HSCM et un hydratant ont été appliqués sur les cicatrices du côté droit, et seul un hydratant a été appliqué sur la cicatrice témoin du côté gauche. Un traitement au laser a été effectué trois fois sur la cicatrice hypertrophique à 4 semaines d'intervalle. Le test cutané sur cicatrice hypertrophique a été évalué avant le traitement laser et réévalué le 7ème jour après le 3ème traitement laser. L'épaisseur a été mesurée avec un équipement à ondes ultrasonores (128 BW1 Medison, Corée). Mexameter® (MX18, Courage-Khazaka Electronics GmbH, Allemagne) a été utilisé pour mesurer les niveaux de mélanine et la sévérité de l'érythème. Les valeurs les plus élevées indiquant une peau plus foncée et plus rouge. La perte d'eau transépidermique (TEWL) a été mesurée avec un Tewameter® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Allemagne), qui est utilisé pour évaluer l'évaporation de l'eau. Le sébum dans les cicatrices a été mesuré avec le Sebumeter® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Allemagne). La mesure est basée sur le principe de la photométrie des points de graisse à l'aide d'une cassette avec son ruban spécial. Un microprocesseur calcule le résultat, qui est affiché à l'écran en μg/cm2. L'élasticité a été mesurée à l'aide du Cutometer SEM 580® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Cologne, Allemagne), qui applique une pression négative (450 mbar) sur la peau. Les valeurs numériques (mm) de la distorsion de la peau sont présentées comme l'élasticité (tableau 1). Deux secondes de dépression de 450 mbar sont suivies de 2 s de récréation, ce qui correspond à un cycle complet. Trois cycles de mesure ont été effectués et les valeurs moyennes ont été obtenues. Pour évaluer l'effet de HSCM, les enquêteurs ont comparé les résultats des tests cutanés (épaisseur, mélanine, érythème, PIE, sébum et niveaux d'élasticité de la peau) entre le côté droit et le côté témoin, à partir des mesures de base immédiatement avant le traitement au laser et des mesures sur le 7ème jour après le 3e traitement au laser. Les mesures des résultats et les analyses des données ont été effectuées par un évaluateur des résultats formé et en aveugle qui n'était pas impliqué dans l'intervention. Des complications possibles (douleur, ecchymose, abrasion cutanée et gonflement) ont été observées.