Efectos regenerativos de los medios de células madre humanas después de la terapia con láser en la cicatriz hipertrófica

El propósito de este estudio fue determinar el efecto del tratamiento combinado usando láser no ablativo y medios de células madre humanas (HSCM) en la regeneración de cicatrices hipertróficas que ocurrieron después de quemaduras. Se realizó tratamiento con láser no ablativo en 30 pacientes con cicatrices hipertróficas en ambos lados de la misma parte del cuerpo. Inmediatamente después del tratamiento con láser, las cicatrices hipertróficas del lado derecho en el que se aplicó HSCM y el lado izquierdo con la misma posición del cuerpo se definieron como cicatriz de control y se aplicó solución salina normal. Durante los siguientes 6 días, se aplicaron HSCM y humectante en las cicatrices del lado derecho, y solo se aplicó humectante en la cicatriz de control del lado izquierdo. El tratamiento con láser se realizó tres veces en la cicatriz hipertrófica a intervalos de 4 semanas. La prueba cutánea en cicatriz hipertrófica se evaluó antes del tratamiento con láser y se volvió a evaluar el día 7 después del tercer tratamiento con láser. El espesor se midió con un equipo de ondas ultrasónicas (128 BW1 Medison, Korea). Se utilizó Mexameter® (MX18, Courage-Khazaka Electronics GmbH, Alemania) para medir los niveles de melanina y la gravedad del eritema. Los valores más altos indican una piel más oscura y roja. La pérdida de agua transepidérmica (TEWL) se midió con un Tewameter® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Alemania), que se utiliza para evaluar la evaporación de agua. El sebo en las cicatrices se midió con el Sebumeter® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Alemania). La medición se basa en el principio de la fotometría de manchas de grasa utilizando un casete con su cinta especial. Un microprocesador calcula el resultado, que se muestra en la pantalla en μg/cm2. La elasticidad se midió utilizando Cutometer SEM 580® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Colonia, Alemania), que aplica presión negativa (450 mbar) sobre la piel. Los valores numéricos (mm) de la distorsión de la piel se presentan como la elasticidad (Tabla 1). Dos segundos de presión negativa de 450 mbar son seguidos por 2 s de receso, y esto consiste en un ciclo completo. Se realizaron tres ciclos de medición y se obtuvieron los valores medios. Para evaluar el efecto de HSCM, los investigadores compararon los resultados de las pruebas cutáneas (grosor, melanina, eritema, TEWL, sebo y niveles de elasticidad de la piel) entre el lado derecho y el lado de control, a partir de medidas iniciales inmediatamente antes del tratamiento con láser y medidas en el 7º día después del 3er tratamiento con láser. Las mediciones de resultados y los análisis de datos fueron realizados por un evaluador de resultados capacitado y cegado que no participó en la intervención. Se observaron posibles complicaciones (dolor, equimosis, abrasión cutánea e hinchazón).