Regenerative Wirkungen menschlicher Stammzellmedien nach Lasertherapie bei hypertropher Narbe

Der Zweck dieser Studie bestand darin, die Wirkung einer kombinierten Behandlung mit nichtablativem Laser und humanem Stammzellmedium (HSCM) auf die Regeneration hypertropher Narben nach Verbrennungen zu bestimmen. Bei 30 Patienten mit hypertrophen Narben auf beiden Seiten desselben Körperteils wurde eine nichtablative Laserbehandlung durchgeführt. Unmittelbar nach der Laserbehandlung wurden die hypertrophen Narben der rechten Seite, auf die HSCM angewendet wurde, und der linken Seite mit derselben Körperposition als Kontrollnarbe definiert und normale Kochsalzlösung aufgetragen. Im Laufe der nächsten 6 Tage wurden HSCM und Feuchtigkeitscreme auf die Narben auf der rechten Seite aufgetragen, und nur Feuchtigkeitscreme wurde auf die Kontrollnarbe auf der linken Seite aufgetragen. Die Laserbehandlung der hypertrophen Narbe wurde dreimal im Abstand von 4 Wochen durchgeführt. Der Hauttest auf hypertrophe Narben wurde vor der Laserbehandlung ausgewertet und am 7. Tag nach der 3. Laserbehandlung erneut ausgewertet. Die Dicke wurde mit einem Ultraschallgerät (128 BW1 Medison, Korea) gemessen. Mexameter® (MX18, Courage-Khazaka Electronics GmbH, Deutschland) wurde zur Messung des Melaninspiegels und der Schwere des Erythems verwendet. Die höheren Werte deuten auf eine dunklere und rötlichere Haut hin. Der transepidermale Wasserverlust (TEWL) wurde mit einem Tewameter® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Deutschland) gemessen, das zur Bewertung der Wasserverdunstung verwendet wird. Der Talggehalt in den Narben wurde mit dem Sebumeter® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Deutschland) gemessen. Die Messung basiert auf dem Prinzip der Fettfleckenphotometrie mittels einer Kassette mit Spezialband. Ein Mikroprozessor berechnet das Ergebnis, das auf dem Display in μg/cm2 angezeigt wird. Die Elastizität wurde mit dem Cutometer SEM 580® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Köln, Deutschland) gemessen, das einen Unterdruck (450 mbar) auf die Haut ausübt. Die numerischen Werte (mm) der Hautverformung werden als Elastizität dargestellt (Tabelle 1). Nach zwei Sekunden Unterdruck von 450 mbar folgt eine Pause von 2 Sekunden, die einen kompletten Zyklus darstellt. Es wurden drei Messzyklen durchgeführt und die Durchschnittswerte ermittelt. Um die Wirkung von HSCM zu bewerten, verglichen die Forscher die Hauttestergebnisse (Dicke, Melanin, Erythem, TEWL, Talg und Hautelastizitätsniveaus) zwischen der rechten Seite und der Kontrollseite, ausgehend von Basismessungen unmittelbar vor der Laserbehandlung und Messungen auf der 7. Seite Tag nach der 3. Laserbehandlung. Ergebnismessungen und Datenanalysen wurden von einem geschulten und verblindeten Ergebnisbeurteiler durchgeführt, der nicht an der Intervention beteiligt war. Es wurden mögliche Komplikationen (Schmerzen, Ekchymosen, Hautabschürfungen und Schwellungen) beobachtet.