Efeitos regenerativos da mídia de células-tronco humanas após terapia a laser em cicatriz hipertrófica

O objetivo deste estudo foi determinar o efeito do tratamento combinado com laser não ablativo e mídia de células-tronco humanas (HSCM) na regeneração de cicatrizes hipertróficas que ocorreram após queimaduras. O tratamento com laser não ablativo foi realizado em 30 pacientes com cicatrizes hipertróficas em ambos os lados da mesma parte do corpo. Imediatamente após o tratamento com laser, as cicatrizes hipertróficas do lado direito onde foi aplicada a HSCM e do lado esquerdo com a mesma posição corporal foram definidas como cicatriz de controle, e foi aplicada solução salina normal. Nos 6 dias seguintes, HSCM e hidratante foram aplicados nas cicatrizes do lado direito, e apenas hidratante foi aplicado na cicatriz de controle do lado esquerdo. O tratamento a laser foi realizado três vezes na cicatriz hipertrófica em intervalos de 4 semanas. O teste cutâneo da cicatriz hipertrófica foi avaliado antes do tratamento com laser e reavaliado no 7º dia após o 3º tratamento com laser. A espessura foi medida com um equipamento de ondas ultrassônicas (128 BW1 Medison, Coréia). Mexameter® (MX18, Courage-Khazaka Electronics GmbH, Alemanha) foi usado para medir os níveis de melanina e a gravidade do eritema. Os valores mais altos indicam uma pele mais escura e avermelhada. A perda de água transepidérmica (TEWL) foi medida com um Tewameter® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Alemanha), que é usado para avaliar a evaporação da água. O sebo nas cicatrizes foi medido com o Sebumeter® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Alemanha). A medição é baseada no princípio da fotometria de manchas de graxa usando um cassete com sua fita especial. Um microprocessador calcula o resultado, que é mostrado no display em μg/cm2. A elasticidade foi medida usando o Cutometer SEM 580® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Colônia, Alemanha), que aplica pressão negativa (450 mbar) na pele. Os valores numéricos (mm) da distorção da pele são apresentados como a elasticidade (Tabela 1). Dois segundos de pressão negativa de 450 mbar são seguidos por 2 s de recesso, e isso consiste em um ciclo completo. Três ciclos de medição foram realizados, e os valores médios foram obtidos. Para avaliar o efeito da HSCM, os pesquisadores compararam os resultados dos testes cutâneos (espessura, melanina, eritema, TEWL, sebo e níveis de elasticidade da pele) entre o lado direito e o lado controle, a partir de medidas basais imediatamente antes do tratamento a laser e medidas no dia 7 dia após o 3º tratamento a laser. Medições de resultados e análises de dados foram realizadas por um avaliador de resultados treinado e cego que não estava envolvido na intervenção. Possíveis complicações (dor, equimose, abrasão da pele e edema) foram observadas.