Regenerační účinky médií lidských kmenových buněk po laserové terapii u hypertrofické jizvy

Účelem této studie bylo zjistit vliv kombinované léčby s použitím neablativního laseru a média lidských kmenových buněk (HSCM) na regeneraci hypertrofických jizev, ke kterým došlo po popáleninách. Nenablativní laserové ošetření bylo provedeno u 30 pacientů s hypertrofickými jizvami na obou stranách stejné části těla. Bezprostředně po laserovém ošetření byly hypertrofické jizvy pravé strany, na kterou byl aplikován HSCM, a levé strany se stejnou polohou těla definovány jako kontrolní jizva a byl aplikován fyziologický roztok. Během následujících 6 dnů byly na jizvy na pravé straně aplikovány HSCM a zvlhčovač a na kontrolní jizvu na levé straně byl aplikován pouze zvlhčovač. Laserové ošetření bylo provedeno třikrát na hypertrofické jizvě v intervalu 4 týdnů. Kožní test na hypertrofické jizvě byl vyhodnocen před laserovým ošetřením a znovu vyhodnocen 7. den po 3. laserovém ošetření. Tloušťka byla měřena pomocí ultrazvukového vlnového zařízení (128 BW1 Medison, Korea). Mexameter® (MX18, Courage-Khazaka Electronics GmbH, Německo) byl použit k měření hladin melaninu a závažnosti erytému. Vyšší hodnoty znamenají tmavší a červenější pleť. Transepidermální ztráta vody (TEWL) byla měřena pomocí Tewameter® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Německo), který se používá pro hodnocení odpařování vody. Sebum v jizvách byl měřen pomocí Sebumeter® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Německo). Měření je založeno na principu spotové fotometrie pomocí kazety se speciální páskou. Mikroprocesor vypočítá výsledek, který se zobrazí na displeji v μg/cm2. Elasticita byla měřena pomocí Cutometer SEM 580® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Kolín nad Rýnem, Německo), který na kůži působí podtlakem (450 mbar). Číselné hodnoty (mm) deformace kůže jsou uvedeny jako elasticita (tabulka 1). Po dvou sekundách podtlaku 450 mbar následuje 2 s přerušení, které sestává z kompletního cyklu. Byly provedeny tři cykly měření a byly získány průměrné hodnoty. K vyhodnocení účinku HSCM vyšetřovatelé porovnávali výsledky kožních testů (tloušťka, melanin, erytém, TEWL, kožní maz a úrovně elasticity kůže) mezi pravou stranou a kontrolní stranou, od základních měření bezprostředně před laserovým ošetřením a měření na 7. den po 3. laserovém ošetření. Měření výsledků a analýzy dat byly prováděny vyškoleným a zaslepeným hodnotitelem výsledků, který nebyl zapojen do intervence. Byly pozorovány možné komplikace (bolest, ekchymóza, abraze kůže a otok).