Regeneratieve effecten van menselijke stamcelmedia na lasertherapie bij hypertrofisch litteken

Het doel van deze studie was om het effect te bepalen van gecombineerde behandeling met niet-ablatieve laser en menselijke stamcelmedia (HSCM) op de regeneratie van hypertrofische littekens die optraden na brandwonden. Niet-ablatieve laserbehandeling werd uitgevoerd bij 30 patiënten met hypertrofische littekens aan beide zijden van hetzelfde deel van het lichaam. Onmiddellijk na de laserbehandeling werden de hypertrofische littekens van de rechterkant waarop HSCM was aangebracht en de linkerkant met dezelfde lichaamspositie gedefinieerd als een controlelitteken en werd normale zoutoplossing aangebracht. Gedurende de volgende 6 dagen werden HSCM en vochtinbrengende crème aangebracht op de littekens aan de rechterkant en werd alleen vochtinbrengende crème aangebracht op het controlelitteken aan de linkerkant. Laserbehandeling werd driemaal uitgevoerd op het hypertrofische litteken met tussenpozen van 4 weken. De huidtest op hypertrofisch litteken werd geëvalueerd vóór de laserbehandeling en opnieuw geëvalueerd op de 7e dag na de 3e laserbehandeling. De dikte werd gemeten met een ultrasone golfapparatuur (128 BW1 Medison, Korea). Mexameter® (MX18, Courage-Khazaka Electronics GmbH, Duitsland) werd gebruikt om het melaninegehalte en de ernst van erytheem te meten. De hogere waarden duiden op een donkerdere en rodere huid. Transepidermaal waterverlies (TEWL) werd gemeten met een Tewameter® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Duitsland), die wordt gebruikt voor het evalueren van waterverdamping. Sebum in de littekens werd gemeten met de Sebumeter® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Duitsland). De meting is gebaseerd op het principe van vetvlekfotometrie met behulp van een cassette met zijn speciale tape. Een microprocessor berekent het resultaat, dat in μg/cm2 op het display wordt weergegeven. Elasticiteit werd gemeten met behulp van Cutometer SEM 580® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Keulen, Duitsland), die een negatieve druk (450 mbar) op de huid uitoefent. De numerieke waarden (mm) van de vervorming van de huid worden gepresenteerd als de elasticiteit (Tabel 1). Twee seconden onderdruk van 450 mbar wordt gevolgd door 2 s pauze, en dit bestaat uit een volledige cyclus. Er werden drie meetcycli uitgevoerd en de gemiddelde waarden werden verkregen. Om het effect van HSCM te evalueren, vergeleken de onderzoekers de huidtestresultaten (dikte, melanine, erytheem, TEWL, talg en huidelasticiteitsniveaus) tussen de rechterkant en de controlezijde, vanaf basislijnmetingen onmiddellijk vóór de laserbehandeling en metingen op de 7e dag na de 3e laserbehandeling. Uitkomstmetingen en data-analyses werden uitgevoerd door een getrainde en geblindeerde uitkomstbeoordelaar die niet betrokken was bij de interventie. Mogelijke complicaties (pijn, ecchymose, schaafwonden en zwelling) werden waargenomen.