Infections du site opératoire dans un hôpital de l'ouest du Cameroun (SSI Mbouo)

Les infections du site opératoire (ISO) constituent un problème de santé important dans les pays à revenu faible et intermédiaire, entraînant un séjour prolongé à l'hôpital et une augmentation des coûts. Des études antérieures indiquent qu'en Afrique jusqu'à 1/3 des patients subissant une intervention chirurgicale peuvent être affectés par une infection postopératoire. L'élaboration et la mise en œuvre de directives de prévention des ISO spécifiques au contexte sont importantes pour réduire cette complication. Pour déployer des mesures contextuelles efficaces, des données sur l'épidémiologie et la microbiologie de ces infections sont nécessaires. Cela signifie adapter les mesures de prévention aux facteurs de risque spécifiques au contexte pour les infections du site opératoire dans les pays à ressources limitées, et donner des recommandations adaptées localement sur la thérapie antimicrobienne en fonction des schémas de résistance locaux. Cependant, les données à cet égard sont rares dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Cette présente étude contribuera aux données épidémiologiques et microbiologiques nécessaires sur les ISO au Cameroun. Elle sera réalisée sous la forme d'une étude de cohorte prospective à l'hôpital protestant de Mbouo dans la région de l'Ouest du Cameroun. L'incidence, le spectre microbien et la résistance antimicrobienne respective des ISO ainsi que les facteurs de risque d'ISO seront systématiquement étudiés. L'étude inclura 300 patients de l'Hôpital Protestant de Mbouo (HPM) qui ont été opérés et ont donné leur consentement éclairé pour l'inclusion, le délai est 04/2021 - 11/2021. Un système de surveillance active des ISO sera mis en place pendant 30 jours postopératoires pour diagnostiquer les ISO.

Résultats attendus:

L'incidence des ISO est susceptible d'être supérieure à 10 %. En ce qui concerne les facteurs de risque, le lavage corporel préopératoire et l'antibioprophylaxie périopératoire devraient être protecteurs contre les ISO. Jusqu'à 1/3 des ISO devraient survenir après la sortie de l'hôpital. Pour le spectre microbien, une forte proportion de Staphylococcus aureus est susceptible d'être retrouvée. Pour la résistance aux antimicrobiens, aucune estimation ne peut être donnée car les données sont inexistantes dans cette région dans la littérature.