Chirurgische wondinfecties in een ziekenhuis in West-Kameroen (SSI Mbouo)

Postoperatieve wondinfecties (POWI's) vormen een belangrijk gezondheidsprobleem in lage- en middeninkomenslanden, wat leidt tot een langer verblijf in het ziekenhuis en hogere kosten. Eerdere studies geven aan dat in Afrika tot 1/3 van de patiënten die een operatie ondergaan, last kan hebben van een postoperatieve infectie. De ontwikkeling en implementatie van contextspecifieke POWI-preventierichtlijnen is belangrijk om deze complicatie te verminderen. Om efficiënte contextspecifieke maatregelen in te zetten, zijn gegevens over epidemiologie en microbiologie van deze infecties nodig. Dit betekent dat de preventiemaatregelen moeten worden aangepast aan de contextspecifieke risicofactoren voor postoperatieve wondinfecties in omgevingen met beperkte middelen, en dat er lokaal aangepaste aanbevelingen moeten worden gedaan over antimicrobiële therapie op basis van lokale resistentiepatronen. Gegevens hierover zijn echter schaars in lage- en middeninkomenslanden. Deze huidige studie zal bijdragen aan de benodigde epidemiologische en microbiologische gegevens over SSI in Kameroen. Het zal worden uitgevoerd als een prospectieve cohortstudie in het protestantse Mbouo-ziekenhuis in de westelijke regio van Kameroen. De incidentie, het microbiële spectrum en de respectieve antimicrobiële resistentie van POWI evenals de risicofactoren van POWI zullen systematisch worden onderzocht. De studie zal 300 patiënten omvatten in het Hôpital Protestant de Mbouo (HPM) die een operatie ondergingen en hun geïnformeerde toestemming gaven voor opname, het tijdsbestek is 04/2021 - 11/2021. Er wordt gedurende 30 postoperatieve dagen een actief POWI-surveillancesysteem geïnstalleerd om POWI te diagnosticeren.

Verwachte uitkomsten:

De incidentie van SSI is waarschijnlijk hoger dan 10%. Wat de risicofactoren betreft, wordt verwacht dat preoperatieve bodywashing en perioperatieve antibioprofylaxe bescherming bieden tegen SSI. Naar verwachting treedt tot 1/3 van de POWI's op na ontslag uit het ziekenhuis. Voor het microbiële spectrum wordt waarschijnlijk een groot deel van Staphylococcus aureus aangetroffen. Voor de antimicrobiële resistentie kan geen schatting worden gegeven aangezien gegevens uit de literatuur in die regio niet bestaan.