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Assistance liée au risque pendant la stabilisation chez les nouveau-nés à la naissance

23 août 2021 mis à jour par: Manuel Sanchez Luna

Identification et prévention des risques liés à l'assistance lors des opérations de stabilisation et de réanimation chez les nouveau-nés à la naissance

Environ 10 % des nourrissons nés à terme et jusqu'à 50 % des nourrissons prématurés de moins de 32 semaines nécessitent une stabilisation et/ou une assistance ventilatoire au moment de la transition à la naissance. La coordination entre l'équipe secouriste ainsi que la connaissance précise des gestes et indications du protocole de réanimation, la communication des différents professionnels impliqués (gynécologues, pédiatres et anesthésistes) sont critiques pour la bonne prise en charge et la stabilisation du patient. Des événements indésirables fréquents peuvent entraver ou altérer l'efficacité de ces manœuvres, ventilation, surveillance, ... avec pour conséquence une aggravation du pronostic du nouveau-né.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La sécurité des patients est définie comme la réduction à un minimum acceptable du risque de préjudices inutiles associés aux soins de santé, c'est une tâche qui incombe à tous les professionnels impliqués dans l'activité de soins, aux patients et aux gestionnaires. Puisque les incidents et événements indésirables entraînent un déficit de la qualité des soins causant des dommages aux usagers et aux professionnels, et augmentent les coûts de santé, les stratégies devraient être d'inclure à la fois la détection et l'analyse de la prévention primaire et secondaire.

Les programmes d'enregistrement vidéo sont considérés comme utiles pour surveiller et détecter les problèmes pendant la réanimation et sont considérés comme utiles pour améliorer la réanimation.

HYPOTHÈSE Principale : L'inadéquation du respect des consignes de réanimation néonatale est le principal type d'incident lors de la réanimation dû à des temps de stabilisation insuffisants. La cause de ces incidents lors de la réanimation est variée et ne se concentre pas uniquement sur l'échec personnel.

Comme deuxième hypothèse est que : la mise en place d'un protocole, après analyse des erreurs, minimise de plus de 15 % les incidents possibles et réduit les temps de trajet.

ÉVALUATION La collecte des données se fera de manière prospective. La prise en charge lors de la stabilisation du nouveau-né en salle d'accouchement avec vidéo est enregistrée par un intervenant indépendant ou caméra fixe. Les paramètres physiologiques tels que la pression atmosphérique, le débit de gaz, le volume courant, la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène sont surveillés et enregistrés dans le logiciel surveillent la fonction respiratoire et les données analogiques FiO2

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

128

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Madrid, Espagne, 28009
        • HGU Gregorio Marañón Madrid

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Pas plus vieux que 1 minute (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les nouveau-nés, qui nécessitent une stabilisation à la naissance en salle d'accouchement

La description

Critère d'intégration:

  • les nouveau-nés, qui nécessitent une stabilisation à la naissance en salle d'accouchement

Critère d'exclusion:

  • réanimation non enregistrée avec vidéo
  • pas de consentement éclairé obtenu

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Enregistrements vidéo réanimés de nouveau-nés
Nouveau-nés, nécessitant une stabilisation à la naissance en salle d'accouchement, autorisation préalable par consentement éclairé verbal et écrit

Dans la première phase, il procédera à l'achèvement du système d'enregistrement en collectant des relances de données et des enregistrements vidéo.

Dans un deuxième temps, la vidéo est affichée et l'analyse des performances de réanimation aura lieu. Nous allons identifier et faire un enregistrement des incidents. À ce stade, l'analyse descriptive observationnelle aura lieu.

Troisième phase : développer les mesures préventives nécessaires pour limiter le nombre d'incidents ou pour contenir ou minimiser les effets néfastes qui en résultent : restructurer et adapter le protocole.

Quatrième phase : Formation du personnel du service sur les améliorations pour optimiser le protocole de temps de performance à l'aide de la simulation.

Cinquième étape : mise en œuvre finale des mesures correctives des événements indésirables lors de la performance de réanimation.

Sixième étape : évaluations successives de l'impact des mesures correctives. Avec cette évaluation, il se tiendra une autre série de cas descriptifs. Avec l'hypothèse secondaire formulée après analyse des erreurs, le protocole est optimisé et mesuré si les erreurs sont minimisées : étude de cohorte prospective observationnelle analytique.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Identifier le nombre et les types d'événements indésirables
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
Améliorer la sécurité et donc la qualité des soins de santé dans la stabilisation et la réanimation du nouveau-né en salle d'accouchement en identifiant et en prévenant les risques liés à la prise en charge des patients.
jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Des mesures préventives pour limiter les incidents
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
Optimiser un protocole de stabilisation du nouveau-né.
jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
Nombre de revenus dans l'unité néonatale après réanimation
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
Revenu de l'USIN
jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
Réanimations avancées
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
Nombre de réanimation avancée
jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Gonzalo Zeballos, Gregorio Maranon Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 février 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 avril 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 août 2021

Première publication (Réel)

26 août 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 août 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 août 2021

Dernière vérification

1 août 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • Neo.Segur2

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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