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Asistencia relacionada con el riesgo durante la estabilización en recién nacidos al nacer

23 de agosto de 2021 actualizado por: Manuel Sanchez Luna

Identificación y prevención de la asistencia relacionada con el riesgo durante las operaciones de estabilización y reanimación en recién nacidos al nacer

Aproximadamente el 10% de los recién nacidos a término y hasta el 50% de los prematuros menores de 32 semanas requieren estabilización y/o soporte ventilatorio en el momento de la transición al nacer. La coordinación entre el equipo de socorristas así como el conocimiento preciso de las maniobras e indicaciones de reanimación del protocolo, la comunicación de los distintos profesionales implicados (ginecólogos, pediatras y anestesiólogos) son fundamentales para la correcta atención y estabilización del paciente. Los eventos adversos habituales pueden dificultar o perjudicar la eficacia de estas maniobras, la ventilación, la monitorización,… con el consiguiente empeoramiento del pronóstico del recién nacido.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La seguridad del paciente se define como reducir a un mínimo aceptable el riesgo de daño innecesario asociado a la asistencia sanitaria, es una tarea de todos los profesionales implicados en la actividad asistencial, pacientes y gestores. Dado que los incidentes y eventos adversos implican un déficit en la calidad de la atención que provocan perjuicios a usuarios y profesionales, y aumentan los costes sanitarios, las estrategias deben incluir tanto la detección como el análisis de la prevención primaria y secundaria.

Los programas de grabación de video se consideran útiles para monitorear y detectar problemas durante la reanimación y se cree que son útiles para mejorar la reanimación.

HIPÓTESIS Principal: El desajuste en el cumplimiento de las directrices para la reanimación neonatal es el principal tipo de incidente durante la reanimación debido a tiempos de estabilización inadecuados. La causa de estos incidentes durante la reanimación es variada y no se centra únicamente en el fracaso personal.

Como segunda hipótesis se plantea que: la implementación de un protocolo, previo análisis de errores, minimiza en más de un 15 % las posibles incidencias y reduce los tiempos de viaje.

EVALUACIÓN La recogida de datos se realizará de forma prospectiva. El manejo durante la estabilización del recién nacido en la sala de partos con video es grabado por un colaborador independiente o cámara fija. Los parámetros fisiológicos como la presión del aire, el flujo de gas, el volumen tidal, la frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno se controlan y registran en el software, controlan la función respiratoria y los datos analógicos de FiO2.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

128

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Madrid, España, 28009
        • HGU Gregorio Marañón Madrid

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 1 minuto (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los recién nacidos, que requieren estabilización al nacer en sala de partos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • los recién nacidos, que requieren estabilización al nacer en sala de partos

Criterio de exclusión:

  • reanimación sin grabar con video
  • no obtuvo consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Grabaciones de video reanimadas de recién nacidos
Recién nacidos, que requieran estabilización al nacer en Sala de Partos, previa autorización mediante consentimiento informado verbal y escrito

En la primera fase se procederá a la finalización del sistema de registro mediante la recogida de datos de avivamientos y grabaciones de vídeo.

En una segunda fase, se muestra el video y se realizará el análisis de la actuación de reanimación. Identificaremos y haremos un registro de incidencias. En este punto se realizará el análisis descriptivo observacional.

Tercera fase: desarrollar las medidas preventivas necesarias para limitar el número de incidentes o contener o minimizar los efectos adversos derivados de los mismos: reestructurar y adaptar el protocolo.

Cuarta fase: Formación del personal del departamento en mejoras para optimizar los tiempos de actuación del protocolo mediante simulación.

Quinta etapa: aplicación definitiva de las medidas correctivas de los eventos adversos durante la realización de la reanimación.

Sexta etapa: sucesivas evaluaciones de impacto de las medidas correctivas. Con esta evaluación, se realizará otra serie de casos descriptivos. Con la hipótesis secundaria formulada tras el análisis de los errores, se optimiza el protocolo y se mide si se minimizan los errores: estudio de cohorte prospectivo observacional analítico.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Identificar el número y tipos de eventos adversos
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
Mejorar la seguridad y con ello la calidad de la atención en salud en la estabilización y reanimación del recién nacido en Sala de Partos mediante la identificación y prevención de riesgos relacionados con la atención al paciente.
hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medidas preventivas para limitar las incidencias
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
Optimizar un protocolo de estabilización del recién nacido.
hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
Número de ingresos en Unidad Neonatal después de reanimación
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
Ingresos de la UCIN
hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
Reanimaciones avanzadas
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
Número de reanimación avanzada
hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Gonzalo Zeballos, Gregorio Marañón Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de abril de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de agosto de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

26 de agosto de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de agosto de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de agosto de 2021

Última verificación

1 de agosto de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • Neo.Segur2

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Grabaciones de video

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