Réponse du débit cardiaque maternel aux bolus de noradrénaline et de phényléphrine de sauvetage chez les patientes atteintes de prééclampsie sévère

La prééclampsie, qui touche 5 à 7 % des parturientes, est une cause importante de morbi-mortalité maternelle et néonatale. En raison des artères spiralées myométriales resserrées avec une réactivité vasomotrice exagérée, bien que la pression artérielle chez les parturientes atteintes de prééclampsie soit apparemment plus élevée que chez les parturientes en bonne santé, l'hypoperfusion placentaire est plus fréquente. La rachianesthésie reste le mode d'anesthésie privilégié chez les parturientes présentant une prééclampsie pour césarienne. Chez les parturientes prééclampsiques, la rachianesthésie améliore le flux sanguin intervilleux (à condition d'éviter l'hypotension) ce qui contribue à augmenter la perfusion placentaire. Même ainsi, 17 à 26 % des parturientes atteintes de prééclampsie ont présenté une hypotension post-rachianesthésie en raison du bloc sympathique étendu qui s'est produit avec la rachianesthésie. En tant que médicament de remplacement potentiel de la phényléphrine et de l'éphédrine, la noradrénaline a gagné du terrain pour être utilisée chez les parturientes subissant une césarienne. Cependant, les effets hémodynamiques du bolus de norépinéphrine de secours sont encore inconnus. Le but de cette étude est d'étudier la réponse du débit cardiaque maternel aux bolus de norépinéphrine et de phényléphrine de sauvetage pour l'hypotension post-anesthésie chez les parturientes atteintes de prééclampsie subissant une césarienne.