Reaktion des mütterlichen Herzzeitvolumens auf Notfall-Noradrenalin- und Phenylephrin-Boli bei Patienten mit schwerer Präeklampsie

Präeklampsie, die 5 % bis 7 % der Gebärenden betrifft, ist eine signifikante Ursache für die Morbidität und Mortalität von Müttern und Neugeborenen. Aufgrund der verengten myometriumalen Spiralarterien mit übertriebener vasomotorischer Reaktionsfähigkeit ist die Hypoperfusion der Plazenta häufiger, obwohl der Blutdruck bei Gebärenden mit Präeklampsie anscheinend höher ist als bei gesunden Gebärenden. Die Spinalanästhesie ist immer noch die bevorzugte Art der Anästhesie bei Gebärenden mit Präeklampsie für einen Kaiserschnitt. Bei Präeklampsie-Gebärenden verbessert die Spinalanästhesie den intervillösen Blutfluss (vorausgesetzt, dass eine Hypotonie vermieden wird), was zu einer erhöhten Durchblutung der Plazenta beiträgt. Trotzdem erfuhren 17–26 % der Gebärenden mit Präeklampsie eine Hypotonie nach der Spinalanästhesie aufgrund der ausgedehnten sympathischen Blockade, die bei der Spinalanästhesie auftrat. Als potenzielles Ersatzmedikament für Phenylephrin und Ephedrin hat Norepinephrin für die Verwendung bei Gebärenden, die sich einem Kaiserschnitt unterziehen, an Bedeutung gewonnen. Die hämodynamischen Wirkungen des Notfall-Norepinephrin-Bolus sind jedoch noch unbekannt. Der Zweck dieser Studie ist es, die Antwort des mütterlichen Herzzeitvolumens zu untersuchen, um Norepinephrin- und Phenylephrin-Bolus für Postspinalanästhesie-Hypotonie bei Gebärenden mit Präeklampsie, die sich einem Kaiserschnitt unterziehen, zu retten.