Corrélation entre l'activation de la fronde oblique postérieure et la stabilité glénohumérale controlatérale dans la lombalgie

Des données démographiques seront recueillies auprès de tous les sujets concernant l'âge, le poids, la taille et l'indice de masse corporelle. Après sélection des patients selon les critères d'inclusion et d'exclusion, mesure de l'amplitude des muscles grand fessier (GM) et latissmus dorsi (LD) controlatéral lors de l'extension ventrale de la hanche (PHE) pour la jambe homolatérale aux symptômes chez les patients CLBP unilatéral et pour les patients sélectionnés jambe dans des contrôles appariés sera effectuée à l'aide d'une unité d'électromyographie de surface (EMG). Ensuite, l'unité d'échographie sera utilisée pour évaluer la quantité de translation antérieure de la tête humérale (ATHH) de l'articulation glénohumérale controlatérale pour les deux groupes.

Avant le placement des électrodes EMG, la peau au niveau des repères anatomiques sera rasée (si nécessaire), frottée et nettoyée avec de l'alcool isopropylique à 70 % pour éliminer l'excès d'huiles et de débris.

Les électrodes seront stérilisées et placées sur le ventre musculaire orientées parallèlement à la fibre musculaire à distance des bords tendineux et musculaires avec la distance inter-électrodes de deux centimètres. Les électrodes seront fixées par du ruban adhésif. Avant l'enregistrement, l'impédance de la peau sera vérifiée pour être inférieure à 5 KΩ.

Les électrodes pour LD seront placées à 4 cm sous la pointe inférieure de l'omoplate et à la moitié de la distance entre la colonne vertébrale et le bord latéral du torse. Pour le GM, les électrodes seront placées à la moitié de la distance entre le grand trochanter et la deuxième vertèbre sacrée et à un angle oblique au niveau ou légèrement au-dessus du niveau du trochanter.

Les deux procédures de normalisation seront la contraction isométrique volontaire maximale typique (MVIC) effectuée conformément aux directives SENIAM (www.seniam.org), et la tâche de contraction volontaire sous-maximale (sous-MVC) sera effectuée à l'aide de l'élévation de la jambe double en décubitus ventral. Il est recommandé d'éviter les contractions maximales du muscle GM, car la reproduction de la douleur lors des tests aurait éventuellement invalidé l'utilisation des valeurs de la racine carrée moyenne (RMS) pour la normalisation.

Pour le sous-MVC de GM, les sujets seront invités à lever les deux genoux à 5 cm de la table d'examen tandis que les genoux doivent être fléchis à 90 et les maintenir pendant 5 secondes en position couchée. Trois essais seront effectués avec 30 secondes de repos entre les deux.

Pour le MVIC du muscle LD, les sujets seront en position couchée et le côté testé est aligné avec le bord du socle, avec l'épaule et l'extrémité supérieure hors du socle. Les sujets seront invités à fléchir le coude et une résistance isométrique manuelle sera appliquée à l'humérus distal pendant l'extension et l'adduction de l'épaule et la contraction maintenue pendant 5 secondes, les 3 secondes du milieu seront utilisées pour l'analyse. La stabilisation sera appliquée à l'omoplate et au tronc homolatéral. Trois essais ont été effectués avec 30 secondes de repos entre les deux.

Pour l'enregistrement pendant le PHE, tous les sujets recevront des instructions sur le PHE actif et l'angle cible a été fixé à 10 degrés pour contrôler la quantité d'extension de la hanche à l'aide d'un goniomètre. Une période de repos de 30 secondes sera prévue entre chaque essai.

Bilan échographique : le patient sera évalué en position assise et l'épaule sera placée en rotation interne puis la position sera maintenue par une écharpe. Deux thérapeutes sont nécessaires pour évaluer la translation humérale.