Correlação entre a ativação do sling oblíquo posterior e a estabilidade glenoumeral contralateral na dor lombar

Dados demográficos serão coletados de todos os indivíduos em relação à idade, peso, altura e índice de massa corporal. Após a seleção dos pacientes de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, medindo a amplitude dos músculos glúteo máximo (GM) e latissmus dorsi (LD) contralateral durante a extensão prona do quadril (PEP) para a perna ipsilateral aos sintomas em pacientes com DLC unilateral e para os selecionados perna em controles combinados será realizada usando a unidade de eletromiografia (EMG) de superfície. Em seguida, a unidade de ultrassonografia será usada para avaliar a quantidade de translação anterior da cabeça umeral (ATHH) da articulação glenoumeral contralateral para ambos os grupos.

Antes da colocação dos eletrodos de EMG, a pele nos marcos anatômicos será depilada (se necessário), esfregada e limpa com álcool isopropílico 70% para remover o excesso de oleosidade e detritos.

Os eletrodos serão esterilizados e colocados no ventre muscular orientados paralelamente à fibra muscular afastados do tendão e das bordas musculares com a distância intereletrodos de dois centímetros. Os eletrodos serão fixados por fita adesiva. Antes da gravação, a impedância da pele será verificada para ser inferior a 5 KΩ.

Os eletrodos para LD serão colocados 4 cm abaixo da ponta inferior da escápula e metade da distância entre a coluna e a borda lateral do tronco. Para GM, os eletrodos serão colocados na metade da distância entre o trocânter maior e a segunda vértebra sacral e em um ângulo oblíquo no nível do trocânter ou ligeiramente acima dele.

Os dois procedimentos de normalização serão a típica contração isométrica voluntária máxima (MVIC) realizada de acordo com as Diretrizes SENIAM (www.seniam.org), e a tarefa de contração voluntária submáxima (sub-MVC) será realizada usando o levantamento de perna dupla prono. Recomenda-se evitar contrações máximas do músculo GM, pois a reprodução da dor no teste possivelmente invalidaria o uso dos valores do quadrado médio da raiz (RMS) para normalização.

Para o sub-MVC do GM, os sujeitos serão solicitados a levantar os dois joelhos 5 cm da mesa de exame enquanto os joelhos devem ser flexionados a 90 e mantidos por 5 segundos em posição prona. Três tentativas serão realizadas com 30 segundos de descanso entre elas.

Para a CIVM do músculo LD, os sujeitos estarão em decúbito ventral e o lado a ser testado alinhado com a borda do plinto, com o ombro e o membro superior fora do plinto. Os sujeitos serão solicitados a flexionar o cotovelo e resistência isométrica manual será aplicada na porção distal do úmero durante a extensão e adução do ombro e a contração mantida por 5 segundos, os 3 segundos intermediários serão usados ​​para análise. A estabilização será aplicada na escápula ipsilateral e no tronco. Três tentativas foram realizadas com 30 segundos de descanso entre elas.

Para registro durante o PHE, todos os sujeitos serão instruídos sobre o PHE ativo e O ângulo alvo foi definido em 10 graus para controlar a quantidade de extensão do quadril usando um goniômetro. Um período de descanso de 30 segundos será fornecido entre cada tentativa.

Avaliação ultrassonográfica: o paciente será avaliado na posição sentada e o ombro será colocado em rotação interna, em seguida a posição será mantida por tipoia. Dois terapeutas são necessários para avaliar a translação umeral.