Correlatie tussen posterieure schuine slingactivering en contralaterale glenohumerale stabiliteit bij lage rugpijn

Van alle proefpersonen worden demografische gegevens verzameld met betrekking tot leeftijd, gewicht, lengte en body mass index. Na patiëntselectie volgens de in- en uitsluitingscriteria, meting van de amplitude van gluteus maximus (GM) en contralaterale latissmus dorsi (LD) spieren tijdens heupextensie in buikligging (PHE) voor het ipsilaterale been naar de symptomen bij unilaterale CLBP-patiënten en voor de geselecteerde been in gematchte controles zullen worden uitgevoerd met behulp van een oppervlakte-elektromyografie (EMG) -eenheid. Dan zal echografie worden gebruikt om de mate van anterieure translatie van de humeruskop (ATHH) van het contralaterale glenohumerale gewricht voor beide groepen te beoordelen.

Voordat de EMG-elektroden worden geplaatst, wordt de huid bij de anatomische oriëntatiepunten geschoren (indien nodig), gewreven en gereinigd met isopropylalcohol 70% om overtollig vet en vuil te verwijderen.

De elektroden worden gesteriliseerd en op de spierbuik geplaatst, evenwijdig aan de spiervezel, weg van de pees en spierranden, met een afstand tussen de elektroden van twee centimeter. De elektroden worden vastgezet met plakband. Voorafgaand aan de opname wordt gecontroleerd of de huidimpedantie lager is dan 5 KΩ.

De elektroden voor LD worden 4 cm onder de onderste punt van het schouderblad en op de helft van de afstand tussen de wervelkolom en de laterale rand van de romp geplaatst. Voor GM worden elektroden geplaatst op de helft van de afstand tussen de trochanter major en de tweede sacrale wervel en onder een schuine hoek op of iets boven het niveau van de trochanter.

De twee normalisatieprocedures zijn de typische maximale vrijwillige isometrische contractie (MVIC) uitgevoerd volgens de SENIAM-richtlijnen (www.seniam.org), en submaximale vrijwillige contractie (sub-MVC) taak zal worden uitgevoerd met behulp van de buikligging met dubbele benen. Het wordt aanbevolen om maximale contracties van de GM-spier te vermijden, omdat reproductie van pijn bij testen mogelijk het gebruik van de root mean square (RMS)-waarden voor normalisatie ongeldig zou hebben gemaakt.

Voor de sub-MVC van GM wordt de proefpersonen gevraagd beide knieën 5 cm van de onderzoekstafel op te tillen, terwijl de knieën 90 graden moeten worden gebogen en gedurende 5 seconden in buikligging moeten worden gehouden. Er worden drie trials uitgevoerd met daartussen 30 seconden rust.

Voor MVIC van de LD-spier bevinden de proefpersonen zich in buikligging en is de te testen kant uitgelijnd met de rand van de sokkel, met de schouder en het bovenste uiteinde van de sokkel. De proefpersonen wordt gevraagd de elleboog te buigen en handmatige isometrische weerstand wordt toegepast op de distale humerus tijdens schouderextensie en -adductie en de contractie wordt 5 seconden vastgehouden, de middelste 3 seconden worden gebruikt voor de analyse. Er wordt stabilisatie toegepast op het ipsilaterale schouderblad en de romp. Er werden drie trials uitgevoerd met daartussen 30 seconden rust.

Voor opname tijdens PGO zullen alle proefpersonen worden geïnstrueerd over actieve PGO en de doelhoek werd ingesteld op 10 graden om de mate van heupextensie te regelen met behulp van een goniometer. Tussen elke poging wordt een rustperiode van 30 seconden voorzien.

Echografisch onderzoek: de patiënt wordt zittend beoordeeld en de schouder wordt in endorotatie geplaatst, waarna de positie wordt gehandhaafd met een mitella. Er zijn twee therapeuten nodig om de humerustranslatie te beoordelen.