Korelacja między aktywacją tylnego skośnego pasa a przeciwstronną stabilnością ramienną w bólu krzyża

Od wszystkich osób zostaną zebrane dane demograficzne dotyczące wieku, wagi, wzrostu i wskaźnika masy ciała. Po selekcji pacjentów zgodnie z kryteriami włączenia i wyłączenia, pomiar amplitudy mięśnia pośladkowego wielkiego (GM) i mięśnia najszerszego grzbietu (LD) podczas wyprostu biodra w pozycji leżącej (PHE) dla kończyny po tej samej stronie do objawów u pacjentów z jednostronnym CLBP oraz dla wybranych pacjentów noga w dopasowanych kontrolach zostanie przeprowadzona przy użyciu urządzenia do elektromiografii powierzchniowej (EMG). Następnie aparat ultrasonograficzny zostanie wykorzystany do oceny wielkości przesunięcia przedniego głowy kości ramiennej (ATHH) przeciwległego stawu ramienno-ramiennego dla obu grup.

Przed umieszczeniem elektrod EMG skóra w anatomicznych punktach orientacyjnych zostanie ogolona (w razie potrzeby), przetarta i oczyszczona 70% alkoholem izopropylowym w celu usunięcia nadmiaru tłuszczu i zanieczyszczeń.

Elektrody zostaną wysterylizowane i umieszczone na brzuchu mięśnia równolegle do włókna mięśniowego, z dala od ścięgna i krawędzi mięśnia z odległością między elektrodami wynoszącą dwa centymetry. Elektrody zostaną zabezpieczone taśmą klejącą. Przed zapisem impedancja skóry zostanie sprawdzona, aby była mniejsza niż 5 KΩ.

Elektrody do LD zostaną umieszczone 4 cm poniżej dolnego końca łopatki i w połowie odległości między kręgosłupem a boczną krawędzią tułowia. W przypadku GM elektrody zostaną umieszczone w połowie odległości między krętarzem większym a drugim kręgiem krzyżowym oraz pod kątem ukośnym na poziomie krętarza lub nieco powyżej.

Dwie procedury normalizacji będą typowym maksymalnym dobrowolnym skurczem izometrycznym (MVIC) wykonywanym zgodnie z wytycznymi SENIAM (www.seniam.org), a zadanie submaksymalnego dobrowolnego skurczu (sub-MVC) zostanie wykonane przy użyciu unoszenia obu nóg w pozycji leżącej. Zaleca się unikanie maksymalnych skurczów mięśnia GM, ponieważ odtworzenie bólu podczas badania prawdopodobnie unieważniłoby użycie wartości średniej kwadratowej (RMS) do normalizacji.

W przypadku sub-MVC GM, badani zostaną poproszeni o podniesienie obu kolan o 5 cm od stołu do badań, podczas gdy kolana powinny być zgięte pod kątem 90 i utrzymane przez 5 sekund w pozycji leżącej. Zostaną wykonane trzy próby z 30-sekundową przerwą pomiędzy nimi.

W przypadku MVIC mięśnia LD osoby badane będą leżały na brzuchu, a badany bok jest wyrównany z krawędzią cokołu, z ramieniem i kończyną górną poza cokołem. Badani zostaną poproszeni o zgięcie łokcia i ręczny opór izometryczny zostanie zastosowany w dystalnej kości ramiennej podczas prostowania i przywodzenia barku, a skurcz utrzymany przez 5 sekund, środkowe 3 sekundy zostaną wykorzystane do analizy. Stabilizacja zostanie zastosowana do łopatki i tułowia po tej samej stronie. Wykonano trzy próby z 30-sekundową przerwą pomiędzy nimi.

W przypadku rejestracji podczas PHE wszyscy badani zostaną poinstruowani o aktywnym PHE, a kąt docelowy został ustawiony na 10 stopni, aby kontrolować stopień wyprostu stawu biodrowego za pomocą goniometru. Pomiędzy każdą próbą przewidziana jest 30-sekundowa przerwa na odpoczynek.

Ocena ultrasonograficzna: pacjent będzie oceniany w pozycji siedzącej, bark zostanie ułożony w rotacji wewnętrznej, następnie pozycja będzie utrzymywana na temblaku. Do oceny translacji kości ramiennej potrzebnych jest dwóch terapeutów.