Корреляция между активацией заднего косого слинга и контралатеральной стабильностью плечевого сустава при болях в пояснице

Демографические данные будут собираться у всех субъектов в отношении возраста, веса, роста и индекса массы тела. После отбора пациентов в соответствии с критериями включения и исключения измерение амплитуды большой ягодичной мышцы (GM) и контралатеральной широчайшей мышцы спины (LD) во время разгибания бедра на животе (PHE) для ипсилатеральной ноги до симптомов у пациентов с односторонней ХБП и для выбранных нога в соответствующих контрольных группах будет проводиться с использованием устройства поверхностной электромиографии (ЭМГ). Затем для обеих групп будет использоваться аппарат УЗИ для оценки величины переднего смещения головки плечевой кости (ГПБГ) контралатерального плечелопаточного сустава.

Перед размещением электродов ЭМГ кожу на анатомических ориентирах выбривают (при необходимости), протирают и очищают изопропиловым спиртом 70% для удаления излишков жира и мусора.

Электроды будут стерилизованы и помещены на брюшко мышцы, ориентированные параллельно мышечному волокну, вдали от краев сухожилия и мышцы с расстоянием между электродами два сантиметра. Электроды будут закреплены клейкой лентой. Перед записью проверяется импеданс кожи, чтобы он был меньше 5 кОм.

Электроды для LD будут размещены на 4 см ниже нижнего кончика лопатки и на половине расстояния между позвоночником и латеральным краем туловища. При ГМ электроды располагают на половине расстояния между большим вертелом и вторым крестцовым позвонком и под косым углом на уровне вертела или немного выше него.

Двумя процедурами нормализации будут типичные максимальные произвольные изометрические сокращения (MVIC), выполняемые в соответствии с рекомендациями SENIAM (www.seniam.org), задача на субмаксимальное произвольное сокращение (суб-MVC) будет выполняться с использованием подъема двух ног лежа. Рекомендуется избегать максимальных сокращений мышц GM, потому что воспроизведение боли при тестировании, возможно, сделало бы недействительным использование среднеквадратичных значений (RMS) для нормализации.

Для суб-MVC GM испытуемых попросят поднять оба колена на 5 см от экзаменационного стола, в то время как колени должны быть согнуты на 90 и удерживаться в течение 5 секунд в положении лежа. Будет выполнено три попытки с 30-секундным отдыхом между ними.

Для MVIC мышцы LD испытуемые будут находиться в положении лежа, и тестируемая сторона будет выровнена с краем постамента, а плечо и верхняя конечность отогнуты от постамента. Субъектам будет предложено согнуть локоть, и ручное изометрическое сопротивление будет применено к дистальному отделу плечевой кости во время разгибания и приведения плеча, а сокращение удерживается в течение 5 секунд, средние 3 секунды будут использоваться для анализа. Стабилизация будет применяться к ипсилатеральной лопатке и туловищу. Было выполнено три попытки с 30-секундным отдыхом между ними.

Для записи во время PHE все субъекты будут проинструктированы об активном PHE, и целевой угол был установлен на 10 градусов, чтобы контролировать степень разгибания бедра с помощью гониометра. Между каждым испытанием предоставляется 30-секундный период отдыха.

Ультразвуковая оценка: пациент будет оцениваться в сидячем положении, а плечо будет помещено во внутреннюю ротацию, после чего положение будет поддерживаться стропой. Для оценки перевода плечевой кости необходимы два терапевта.