腰痛における後斜スリングの活性化と対側肩関節上腕骨の安定性との相関関係

年齢、体重、身長、BMIに関する人口統計データがすべての被験者から収集されます。 包含基準および除外基準に従って患者を選択した後、片側性 CLBP 患者および選択された患者の症状に対する同側脚の腹臥位股関節伸展（PHE）中の大殿筋（GM）および対側広背筋（LD）筋の振幅を測定します。一致したコントロールでの脚の検査は、表面筋電図 (EMG) ユニットを使用して実行されます。 次に、超音波検査装置を使用して、両グループの対側肩甲上腕関節の上腕骨頭の前方移動量 (ATHH) を評価します。

EMG 電極を配置する前に、解剖学的ランドマークの皮膚を（必要に応じて）剃り、こすり、70% イソプロピル アルコールで洗浄して余分な油分や破片を取り除きます。

電極は滅菌され、電極間距離が 2 センチメートルになるように、腱および筋肉の端から離れた筋線維と平行に配向して筋腹部に配置されます。 電極は粘着テープで固定されます。 記録前に、皮膚インピーダンスが 5 KΩ 未満であるかどうかがチェックされます。

LD 用の電極は、肩甲骨の下端の 4 cm 下、脊椎と胴体の外側端の間の距離の半分に配置されます。 GM の場合、電極は大転子と第 2 仙椎の間の距離の半分、転子のレベルまたはそのわずかに上の斜めの角度に配置されます。

2 つの正規化手順は、SENIAM ガイドライン (www.seniam.org) に従って実行される典型的な最大随意等尺性収縮 (MVIC) です。 最大下随意収縮 (サブ MVC) タスクは、腹臥位のダブルレッグレイズを使用して実行されます。 検査時に痛みが再現されると正規化に二乗平均平方根 (RMS) 値を使用できなくなる可能性があるため、GM 筋の最大収縮を避けることが推奨されます。

GM のサブ MVC では、被験者は両膝を検査台から 5 cm 持ち上げ、膝を 90 度に曲げ、うつ伏せの姿勢で 5 秒間保持するように求められます。 間に 30 秒の休憩を挟んで 3 回のトライアルが実行されます。

LD 筋の MVIC の場合、被験者は腹臥位となり、肩と上肢が台座から離れた状態で、テストされる側が台座の端に揃えられます。 被験者は肘を曲げるように指示され、肩の伸展および内転中に上腕骨遠位部に手動等尺性抵抗が適用され、収縮は5秒間保持され、中央の3秒が分析に使用されます。 安定化は同側の肩甲骨と体幹に適用されます。 間に 30 秒の休憩を挟んで 3 回の試行を実行しました。

PHE 中の記録では、すべての被験者にアクティブな PHE について指導し、ゴニオメーターを使用して股関節伸展量を制御するための目標角度を 10 度に設定しました。 各試行の間に 30 秒の休憩時間が設けられます。

超音波検査評価: 患者は座位で評価され、肩が内旋し、スリングでその位置が維持されます。 上腕骨の平行移動を評価するには 2 人のセラピストが必要です。