"Effets du vaccin contre le COVID 19 dans une cohorte de patients dialysés : événements indésirables et réponse immunologique" (VACOVEIRI)

La pandémie causée par le COVID 19 continue de représenter une menace pour la santé publique dans le monde entier. Actuellement, environ 2 397 312 personnes en sont mortes et 108 715 375 cas confirmés ont été signalés, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS) au 13 février 2021.

Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) sont, dès le stade 3, à risque d'une forme sévère de COVID 19 et ce risque augmente avec la sévérité de la maladie, y compris chez les patients dialysés ou greffés selon le communiqué. A de décembre 2020.

En conséquence, la France a priorisé la vaccination par le vaccin ARNm de ces patients conformément à la stratégie vaccinale définie par le ministre de la Santé le vendredi 15 janvier 2021.

Les essais de phase 3 de vaccins à ARN ont montré une bonne tolérance et une efficacité supérieure à 90 % dans la prévention de l'infection symptomatique après deux doses administrées à 3 à 4 semaines d'intervalle, mais les patients hémodialysés n'ont pas été inclus dans les premiers essais cliniques de vaccination contre le Covid-19. On sait peu de choses sur la réponse immunologique au vaccin COVID 19, tout comme le besoin de nouvelles doses, compte tenu de la réponse immunitaire généralement faible dans cette population . La séroconversion après infection confirmée approche les 100 % dans la population dialysée, mais la durabilité de cette réponse immunitaire protectrice reste incertaine. Certaines études indiquent que les titres IgG du COVID 19 diminuent considérablement après 3 mois. Par conséquent, l'objectif de ce travail est d'étudier la sécurité du vaccin dans une population de patients hémodialysés dans un centre lourd, et l'efficacité sur la réponse immunitaire (IgG ) et la cinétique induite après 3 doses du vaccin anti-Covid. Tous les patients du centre de dialyse se sont vu proposer le vaccin contre le coronavirus. La vaccination a été réalisée au cours d'une séance de dialyse. Les vaccins administrés étaient les seuls à avoir eu l'AMM à partir de janvier 2021 : Pfizer / BioNTech et Moderna. Tous les patients n'ont pas été vaccinés en même temps. Les premières doses administrées aux premiers patients dialysés ont été administrées en janvier 2021, puis les injections ont été échelonnées dans le temps. Conformément aux recommandations du Ministère de la Santé, les patients se sont vu proposer 3 doses de vaccin (provenant du même laboratoire).