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Cellules stromales mésenchymateuses pour traiter le diabète de type 1 chez les enfants et les adolescents

27 avril 2026 mis à jour par: Per-Ola Carlsson, Uppsala University Hospital

Un essai en double aveugle, randomisé, parallèle et contrôlé par placebo sur les cellules stromales mésenchymateuses allogéniques dérivées de la gelée de Wharton pour traiter le diabète de type 1 chez les enfants et les adolescents

Il s'agit d'une étude combinée de phases 1 et 2 portant sur 66 sujets, hommes ou femmes, âgés de 7 à 21 ans qui ont récemment (< 6 mois) reçu un diagnostic de diabète de type 1. La première partie de phase 1 de l'étude comprend six sujets recevant ouvertement des cellules stromales mésenchymateuses dérivées de la gelée de Wharton allogéniques en tant que produit médical de thérapie avancée (ATMP) Protrans, trois chacun dans les tranches d'âge 7-11 et 12-18. La deuxième partie est un étude de phase 2 randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, en conception parallèle, comparant le traitement allogénique de cellules stromales mésenchymateuses dérivées de la gelée de Wharton (sous forme de Protrans) à un placebo chez des enfants et des adolescents (âgés de 7 à 21 ans) diagnostiqués avec un diabète de type 1, le principal Les objectifs de cette étude seront d'étudier l'innocuité, la tolérance et l'efficacité après une perfusion allogénique de cellules stromales mésenchymateuses dérivées de la gelée de Wharton.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

66

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Uppsala, Suède, 75185
        • Uppsala University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

7 ans à 21 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Consentement éclairé écrit pour la participation à l'étude (pour les sujets de moins de 18 ans également des deux soignants), donné avant de subir toute procédure spécifique à l'étude
  2. Antécédents cliniques compatibles avec un diabète de type 1 diagnostiqué moins de 6 mois avant l'inscription
  3. Dans la première partie de l'étude, six sujets, trois âgés de 7 à 11 ans et trois âgés de 12 à 18 ans (les deux groupes inclus aux deux extrémités), seront inclus. Les soixante sujets de la deuxième partie de l'étude sont stratifiés par âge (respectivement 12-21 ans et 7-11 ans) et randomisés dans l'un des deux bras de traitement (actif ou placebo), avec un délai de sécurité de 6 mois pour le plus jeune. strate.
  4. Mentalement stable et, de l'avis de l'investigateur, capable de se conformer aux procédures du protocole d'étude.
  5. Concentration plasmatique de peptide C à jeun > 0,12 nmol/L.
  6. Les sujets en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate jusqu'à un an après l'administration de WJMSC/placebo. Une contraception adéquate est la suivante :

    1. contraceptifs hormonaux oraux (sauf gestagènes à faible dose (lynestrenol et noretisteron), injectables ou implantés.
    2. dispositif intra-utérin
    3. système intra-utérin (par exemple serpentin libérant un progestatif)
    4. homme vasectomisé (avec documentation post-vasectomie appropriée de l'absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat)

Critère d'exclusion:

  1. Sujets avec un poids corporel> 100 kg
  2. Sujets présentant un état cardiovasculaire instable incl. Classe NYHA III/IV ou symptômes d'angine de poitrine.
  3. Sujets souffrant d'hypertension non contrôlée (≥160/105 mmHg).
  4. Sujets avec des infections actives en cours.
  5. - Sujets avec un traitement latent ou antérieur ou en cours contre la tuberculose, ou exposés à la tuberculose ou ayant voyagé dans des zones à haut risque de tuberculose ou de mycose au cours des 3 derniers mois.
  6. Sujets présentant des signes sérologiques d'infection par le VIH, Treponema pallidum, l'antigène de l'hépatite B (les sujets présentant une sérologie compatible avec une vaccination antérieure et des antécédents de vaccination sont acceptables) ou l'hépatite C.
  7. Sujets avec un traitement immunosuppresseur systémique
  8. Sujets atteints d'une maladie démyélinisante connue ou présentant des symptômes ou des résultats d'examen physique compatibles avec une éventuelle maladie démyélinisante.
  9. Femmes enceintes ou allaitantes (allaitantes), où la grossesse est définie comme l'état d'une femme après la conception et jusqu'à la fin de la gestation, confirmé par un test de laboratoire hCG positif.
  10. Sujets ayant une malignité connue ou antérieure.
  11. Prendre des traitements antidiabétiques oraux ou tout autre médicament concomitant pouvant interférer avec la régulation du glucose autre que l'insuline.
  12. Sujets avec GFR <60 ml/min/1.73 m2 de surface corporelle.
  13. - Sujet avec toute condition ou toute circonstance qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait dangereux de suivre un traitement avec MSC.
  14. Hypersensibilité connue à l'un des excipients, c'est-à-dire au diméthylsulfoxyde (DMSO).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Cellules stromales mésenchymateuses dérivées de la gelée de Wharton (Protrans)
Les cellules sont dissoutes dans une solution saline et administrées par voie intraveineuse sur une période de 20 à 40 min. 100 millions de cellules chez les sujets < 50 kg et 200 millions de cellules chez les sujets 50-100 kg (>100 kg est un critère d'exclusion).
Protrans se compose de cellules stromales mésenchymateuses dérivées de la gelée de Wharton
Comparateur placebo: Placebo
Un placebo (solution saline) est administré par voie intraveineuse sur une période de 20 à 40 min.
Protrans se compose de cellules stromales mésenchymateuses dérivées de la gelée de Wharton

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Innocuité à un an évaluée en événements indésirables
Délai: Un ans
Les paramètres de sécurité seront évalués à chaque visite d'étude et enregistrés en tant qu'événements indésirables.
Un ans
Innocuité à cinq ans évaluée comme événement indésirable
Délai: Cinq ans
Les paramètres de sécurité seront évalués à chaque visite d'étude et enregistrés en tant qu'événements indésirables.
Cinq ans
Efficacité mesurée en tant que modification de l'aire du peptide C sous la courbe d'un test de tolérance aux repas mixtes.
Délai: Un ans
Modification de l'aire sous la courbe (AUC) du peptide C (0-120 min) pour le test de tolérance aux repas mixtes (MMTT) à 12 mois après la perfusion de Protrans/placebo par rapport au test effectué avant le début du traitement (ligne de base).
Un ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Indépendance à l'insuline
Délai: Un ans
La proportion de participants à l'étude indépendants de l'insuline à 6 mois
Un ans
Indépendance à l'insuline
Délai: Un ans
La proportion de participants à l'étude indépendants de l'insuline à 12 mois
Un ans
Faibles besoins en insuline
Délai: 6 mois
La proportion de participants à l'étude ayant des besoins quotidiens en insuline <0,25 U/kg à 6 mois
6 mois
Faibles besoins en insuline
Délai: 12 mois
La proportion de participants à l'étude ayant des besoins quotidiens en insuline <0,25 U/kg à 12 mois
12 mois
Besoins en insuline
Délai: 6 mois
Besoin en insuline/kg de poids corporel à 6 mois
6 mois
Besoins en insuline
Délai: 12 mois
Besoin en insuline/kg de poids corporel à 12 mois
12 mois
HbA1c
Délai: 6 mois
HbA1c à 6 mois
6 mois
HbA1c
Délai: 12 mois
HbA1c à 12 mois
12 mois
Temps dans la cible
Délai: 6 mois
Temps dans la cible (4-8 mmol/l) tel que mesuré par la surveillance flash de la glycémie pendant 14 jours à 6 mois
6 mois
Temps dans la cible
Délai: 12 mois
Temps dans la cible (4-8 mmol/l) tel que mesuré par la surveillance flash de la glycémie pendant 14 jours à 12 mois
12 mois
Temps dans la plage
Délai: 6 mois
Temps dans la cible (3.9-10 mmol/l) tel que mesuré par flash glucose monitoring pendant 14 jours à 6 mois
6 mois
Temps dans la plage
Délai: 12 mois
Temps dans la cible (3.9-10 mmol/l) tel que mesuré par flash glucose monitoring pendant 14 jours à 12 mois
12 mois
Peptide C
Délai: 6 mois
Modification de l'aire sous la courbe (AUC) du peptide C (0-120 min) pour le test de tolérance aux repas mixtes (MMTT) à 6 mois après la perfusion de Protrans/placebo par rapport au test effectué avant le début du traitement (ligne de base).
6 mois
Modification du pic de peptide C
Délai: 6 mois
Modification de la concentration maximale de peptide C au cours des 6 premiers mois
6 mois
Modification du pic de peptide C
Délai: 12 mois
Modification de la concentration maximale de peptide C au cours des 12 premiers mois
12 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différences entre les sexes
Délai: 6 mois
Différences dans les paramètres des critères d'évaluation primaires et secondaires entre les sexes
6 mois
Différences entre les sexes
Délai: 12 mois
Différences dans les paramètres des critères d'évaluation primaires et secondaires entre les sexes
12 mois
Génotypes HLA de classe 1
Délai: 6 mois
Différences dans les paramètres des critères d'évaluation primaires et secondaires entre les génotypes HLA de classe 1
6 mois
Génotypes HLA de classe 1
Délai: 12 mois
Différences dans les paramètres des critères d'évaluation primaires et secondaires entre les génotypes HLA de classe 1
12 mois
âge
Délai: 6 mois
Différences dans les paramètres des critères d'évaluation primaires et secondaires entre les âges 7-11 et 12-21
6 mois
âge
Délai: 12 mois
Différences dans les paramètres des critères d'évaluation primaires et secondaires entre les âges 7-11 et 12-21
12 mois
Autoanticorps
Délai: 6 mois
Changement des niveaux d'auto-anticorps liés au diabète par rapport au test avant le début du traitement (baseline)
6 mois
Autoanticorps
Délai: 12 mois
Changement des niveaux d'auto-anticorps liés au diabète par rapport au test avant le début du traitement (baseline)
12 mois
Cellules mononucléaires du sang périphérique
Délai: 6 mois
Modification de la réactivité et de la production de cytokines des cellules mononucléaires du sang périphérique par rapport au test effectué avant le début du traitement (référence)
6 mois
Cellules mononucléaires du sang périphérique
Délai: 12 mois
Modification de la réactivité et de la production de cytokines des cellules mononucléaires du sang périphérique par rapport au test effectué avant le début du traitement (référence)
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Per-Ola Carlsson, MD, PhD, Uppsala University Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

14 janvier 2022

Achèvement primaire (Estimé)

1 septembre 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 septembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 septembre 2021

Première publication (Réel)

29 septembre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 avril 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 avril 2026

Dernière vérification

1 avril 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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