Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Mesenkymale stromaceller for å behandle type 1-diabetes hos barn og ungdom

28. november 2023 oppdatert av: Per-Ola Carlsson, Uppsala University Hospital

En dobbeltblindet, randomisert, parallell, placebokontrollert studie av Whartons gelé-avledede allogene mesenkymale stromaceller for å behandle type 1 diabetes hos barn og ungdom

Dette er en kombinert fase 1 og 2 studie på 66 forsøkspersoner, menn eller kvinner, mellom 7-21 år som nylig (< 6 måneder) har blitt diagnostisert med type 1 diabetes. Den første fase 1-delen av studien inkluderer seks personer som åpent mottar allogene Whartons gelé-avledede mesenkymale stromaceller som Advanced Therapy Medicinal Product (ATMP) Protrans, tre hver i aldersgruppene 7-11 og 12-18. Den andre delen er en randomisert, dobbeltblindet placebokontrollert fase 2-studie i parallell design som sammenligner allogen Whartons gelé-avledede mesenkymale stromalcellebehandling (som Protrans) med placebo hos barn og ungdom (7-21 år) diagnostisert med type 1 diabetes, den primære Målet med denne studien vil være å undersøke sikkerheten, toleransen og effekten etter en allogen infusjon av Whartons geléavledede mesenkymale stromaceller.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

66

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Uppsala, Sverige, 75185
        • Rekruttering
        • Uppsala University Hospital
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

7 år til 21 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Skriftlig informert samtykke for deltakelse i studien (for personer under 18 år også fra begge omsorgspersoner), gitt før de gjennomgår noen studiespesifikke prosedyrer
  2. Klinisk historie forenlig med type 1 diabetes diagnostisert mindre enn 6 måneder før innmelding
  3. I første del av studien vil seks forsøkspersoner, tre mellom 7-11 og tre mellom 12-18 år (begge grupper inklusive i begge ender), inkluderes. De seksti forsøkspersonene i den andre delen av studien er stratifisert etter alder (henholdsvis 12-21 og 7-11 år) og randomisert til en av to behandlingsarmer (aktiv eller placebo), med en 6-måneders sikkerhetsforsinkelse for de yngre stratum.
  4. Mentalt stabil og, etter etterforskerens mening, i stand til å overholde prosedyrene i studieprotokollen.
  5. Fastende plasma C-peptidkonsentrasjon >0,12 nmol/L.
  6. Personer i fertil alder må samtykke i å bruke adekvat prevensjon inntil ett år etter administrering av WJMSC/Placebo. Adekvat prevensjon er som følger:

    1. orale (unntatt lavdose gestagen (lynestrenol og noretisteron), injiserbare eller implanterte hormonelle prevensjonsmidler.
    2. intrauterin enhet
    3. intrauterint system (for eksempel progestinfrigjørende spiral)
    4. vasektomisert mann (med passende postvasektomidokumentasjon på fravær av sæd i ejakulatet)

Ekskluderingskriterier:

  1. Personer med kroppsvekt >100 kg
  2. Personer med ustabil kardiovaskulær status inkl. NYHA klasse III/IV eller symptomer på angina pectoris.
  3. Personer med ukontrollert hypertensjon (≥160/105 mmHg).
  4. Personer med aktive pågående infeksjoner.
  5. Personer med latent eller tidligere samt pågående behandling mot tuberkulose, eller eksponert for tuberkulose eller har reist i områder med høy risiko for tuberkulose eller mykose i løpet av de siste 3 månedene.
  6. Personer med serologiske bevis på infeksjon med HIV, Treponema pallidum, hepatitt B-antigen (pasienter med serologi i samsvar med tidligere vaksinasjon og en historie med vaksinasjon er akseptable), eller hepatitt C.
  7. Personer med systemisk immunsuppressiv behandling
  8. Personer med en kjent demyeliniserende sykdom eller med symptomer eller funn fra fysiske undersøkelser som samsvarer med mulig demyeliniserende sykdom.
  9. Gravide eller ammende (ammende) kvinner, der graviditet er definert som tilstanden til en kvinne etter unnfangelse og frem til svangerskapets avslutning, bekreftet av en positiv hCG-laboratorietest.
  10. Personer med kjent eller tidligere malignitet.
  11. Tar orale antidiabetiske terapier eller andre samtidige medisiner som kan forstyrre glukosereguleringen annet enn insulin.
  12. Forsøkspersoner med GFR <60 ml/min/1,73 m2 kroppsoverflate.
  13. Gjenstand med en hvilken som helst tilstand eller omstendighet som, etter etterforskerens oppfatning, ville gjøre det utrygt å gjennomgå behandling med MSC.
  14. Kjent overfølsomhet mot alle hjelpestoffer, dvs. dimetylsulfoksid (DMSO).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Whartons geléavledede mesenkymale stromale celler (Protrans)
Celler løses i saltvann og gis intravenøst ​​over en periode på 20-40 min. 100 millioner celler til forsøkspersoner < 50 kg og 200 millioner celler til forsøkspersoner 50-100 kg (>100 kg er et eksklusjonskriterium).
Protrans består av Whartons geléavledede mesenkymale stromaceller
Placebo komparator: Placebo
Placebo (saltvann) gis intravenøst ​​over en periode på 20-40 min.
Protrans består av Whartons geléavledede mesenkymale stromaceller

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhet etter ett år evaluert som uønskede hendelser
Tidsramme: Ett år
Sikkerhetsparametere vil bli evaluert ved hvert studiebesøk og registrert som uønskede hendelser.
Ett år
Sikkerhet etter fem år evaluert som uønskede hendelser
Tidsramme: Fem år
Sikkerhetsparametere vil bli evaluert ved hvert studiebesøk og registrert som uønskede hendelser.
Fem år
Effekt målt som endring i C-peptidareal under kurven til en blandet måltidstoleransetest.
Tidsramme: Ett år
Endring i C-peptidområde under kurven (AUC) (0-120 min) for toleransetest for blandet måltid (MMTT) 12 måneder etter Protrans/Placebo-infusjon sammenlignet med test utført før behandlingsstart (baseline).
Ett år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Insulinuavhengighet
Tidsramme: Ett år
Andelen av studiedeltakere uavhengig av insulin ved 6 måneder
Ett år
Insulinuavhengighet
Tidsramme: Ett år
Andelen av studiedeltakere uavhengig av insulin ved 12 måneder
Ett år
Lavt insulinbehov
Tidsramme: 6 måneder
Andelen studiedeltakere med daglig insulinbehov <0,25 U/kg etter 6 måneder
6 måneder
Lavt insulinbehov
Tidsramme: 12 måneder
Andelen studiedeltakere med daglig insulinbehov <0,25 U/kg etter 12 måneder
12 måneder
Insulinbehov
Tidsramme: 6 måneder
Insulinbehov/kg kroppsvekt ved 6 måneder
6 måneder
Insulinbehov
Tidsramme: 12 måneder
Insulinbehov/kg kroppsvekt ved 12 måneder
12 måneder
HbA1c
Tidsramme: 6 måneder
HbA1c ved 6 måneder
6 måneder
HbA1c
Tidsramme: 12 måneder
HbA1c ved 12 måneder
12 måneder
Tid i mål
Tidsramme: 6 måneder
Tid i mål (4-8 mmol/l) målt ved flash-glukoseovervåking i 14 dager ved 6 måneder
6 måneder
Tid i mål
Tidsramme: 12 måneder
Tid i mål (4-8 mmol/l) målt ved flash-glukoseovervåking i 14 dager ved 12 måneder
12 måneder
Tid innenfor rekkevidde
Tidsramme: 6 måneder
Tid i mål (3,9-10 mmol/l) målt ved flash-glukoseovervåking i 14 dager ved 6 måneder
6 måneder
Tid innenfor rekkevidde
Tidsramme: 12 måneder
Tid i mål (3,9-10 mmol/l) målt ved flash-glukoseovervåking i 14 dager ved 12 måneder
12 måneder
C-peptid
Tidsramme: 6 måneder
Endring i C-peptidområde under kurven (AUC) (0-120 min) for toleransetest for blandet måltid (MMTT) 6 måneder etter Protrans/Placebo-infusjon sammenlignet med test utført før behandlingsstart (baseline).
6 måneder
Endring i topp C-peptid
Tidsramme: 6 måneder
Endring i topp C-peptidkonsentrasjon i løpet av de første 6 månedene
6 måneder
Endring i topp C-peptid
Tidsramme: 12 måneder
Endring i topp C-peptidkonsentrasjon i løpet av de første 12 månedene
12 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kjønnsforskjeller
Tidsramme: 6 måneder
Forskjeller i parametere for primære og sekundære endepunkter mellom kjønn
6 måneder
Kjønnsforskjeller
Tidsramme: 12 måneder
Forskjeller i parametere for primære og sekundære endepunkter mellom kjønn
12 måneder
HLA klasse 1 genotyper
Tidsramme: 6 måneder
Forskjeller i parametere for primære og sekundære endepunkter mellom HLA klasse 1 genotyper
6 måneder
HLA klasse 1 genotyper
Tidsramme: 12 måneder
Forskjeller i parametere for primære og sekundære endepunkter mellom HLA klasse 1 genotyper
12 måneder
alder
Tidsramme: 6 måneder
Forskjeller i parametere for primære og sekundære endepunkter mellom 7-11 og 12-21 år
6 måneder
alder
Tidsramme: 12 måneder
Forskjeller i parametere for primære og sekundære endepunkter mellom 7-11 og 12-21 år
12 måneder
Autoantistoffer
Tidsramme: 6 måneder
Endring av nivåer av diabetesrelaterte autoantistoffer sammenlignet med test før behandlingsstart (grunnlinje)
6 måneder
Autoantistoffer
Tidsramme: 12 måneder
Endring av nivåer av diabetesrelaterte autoantistoffer sammenlignet med test før behandlingsstart (grunnlinje)
12 måneder
Perifere mononukleære blodceller
Tidsramme: 6 måneder
Endring i reaktivitet og cytokinproduksjon av perifere mononukleære blodceller sammenlignet med test før behandlingsstart (grunnlinje)
6 måneder
Perifere mononukleære blodceller
Tidsramme: 12 måneder
Endring i reaktivitet og cytokinproduksjon av perifere mononukleære blodceller sammenlignet med test før behandlingsstart (grunnlinje)
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Per-Ola Carlsson, MD, PhD, Uppsala University Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

14. januar 2022

Primær fullføring (Antatt)

1. september 2028

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. september 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. september 2021

Først lagt ut (Faktiske)

29. september 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

29. november 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. november 2023

Sist bekreftet

1. november 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på ATMP Protrans

3
Abonnere