Résultat esthétique de la fermeture linéaire complexe par rapport à la guérison de seconde intention : sous le genou

Lorsqu'une plaie cutanée est créée à la suite d'une chirurgie micrographique de Mohs et d'excisions standard, une décision est prise soit de laisser la plaie cicatriser par seconde intention ("laisser ouverte"), soit de réparer la plaie ("fermer"). La décision peut dépendre des caractéristiques du patient, de l'emplacement de la plaie, de la taille de la plaie ou des caractéristiques de la plaie.

Lorsque la décision est prise de réparer la plaie, la majorité des plaies sont reconstruites à l'aide de deux couches de sutures : une couche profonde (sous-cutanée) et une couche supérieure (cutanée).

Cette étude vise à déterminer si la fermeture linéaire complexe par rapport à la cicatrisation de deuxième intention pour les interventions chirurgicales cutanées réalisées sous le genou affecte l'esthétique de la plaie. En d'autres termes, l'équipe de l'étude souhaite déterminer lequel des éléments suivants donne une cicatrice la plus attrayante sur le plan esthétique : sous la plaie du genou qui est fermée de manière linéaire ou sous la plaie du genou qui est laissée ouverte pour guérir d'elle-même. L'équipe de l'étude prévoit également d'examiner les mesures de la qualité de vie via des enquêtes validées et des complications.

Des essais contrôlés randomisés comparant ces deux méthodes semblent faire défaut. Un essai randomisé a examiné la cicatrisation de seconde intention par rapport à la fermeture simple primaire après des biopsies à l'emporte-pièce de 4 mm ou 8 mm sur le bras, le dos ou la cuisse1. En dehors de cette étude, aucune autre information n'a pu être trouvée dans la littérature sur les essais randomisés comparant la fermeture linéaire à la seconde intention pour les plaies cutanées sous le genou. L'équipe de l'étude espère que cette étude fournira de nouvelles informations sur la chirurgie cutanée.