Étude multicentrique sur les coûts d'acquisition d'organes à l'ère post-réallocation : transplantation hépatique

Les organisations d'approvisionnement en organes (OPO) ont augmenté l'efficacité et le rendement de la récupération d'organes et ont également réduit les frais d'acquisition d'organes. La nouvelle politique d'attribution du foie est entrée en vigueur en février 2020 et vise à accroître l'accès aux organes pour les candidats à la liste d'attente dont la maladie est la plus grave. Le changement urgent était motivé par la perception que les patients mouraient à cause de limites arbitraires et d'un accès inéquitable. Les critiques de la nouvelle politique ont souligné les implications potentielles en termes de coûts, en particulier au niveau de l'OPO. Une étude de cinq OPO à travers les États-Unis a mis en évidence une augmentation des coûts allant de 43% à 206% malgré le même volume de foies transplantés. La principale raison du coût semble résider dans la manipulation et le transport des organes. Cela reflète les conclusions de Puri et de ses collègues qui ont reconnu les changements apportés à la transplantation pulmonaire à l'hôpital juif Barnes avant et après la politique et ont signalé une baisse substantielle du nombre de donneurs locaux. Le nouveau système pulmonaire a également entraîné un taux de rejet d'organes plus élevé et, en fin de compte, des coûts plus élevés. De telles données ont généré des discussions significatives concernant l'optimisation des politiques d'allocation d'organes, cependant, les données des centres de transplantation individuels manquent dans la littérature. Les changements au niveau d'un centre de transplantation concernant les coûts du receveur sont probablement touchés par la nouvelle politique, qui pourrait être liée au déplacement du patient, à l'hébergement, au travail, etc.