Estudo Multicêntrico sobre Custos de Aquisição de Órgãos na Era Pós-Realocação: Transplante de Fígado

As organizações de aquisição de órgãos (OPO) aumentaram a eficiência e o rendimento da recuperação de órgãos e também reduziram os custos de aquisição de órgãos. A nova política de alocação de fígado entrou em vigor em fevereiro de 2020 e visa aumentar o acesso aos órgãos para candidatos em lista de espera com maior gravidade da doença. A mudança urgente foi impulsionada pela percepção de que os pacientes estavam morrendo por causa de limites arbitrários e acesso desigual. Os críticos da nova política destacaram as possíveis implicações de custo, especialmente no nível da OPO. Um estudo de cinco OPOs nos Estados Unidos destacou um aumento nos custos variando de 43% a 206%, apesar do mesmo volume de fígados transplantados. A principal razão para o custo parece residir no manuseio e transporte dos órgãos. Isso reflete as descobertas de Puri e colegas que reconheceram mudanças no transplante de pulmão no Barnes Jewish Hospital nas eras pré e pós-política e relataram um declínio substancial nos doadores locais. O novo sistema pulmonar também resultou em uma maior taxa de descarte de órgãos e, em última análise, em custos mais altos. Esses dados geraram discussões significativas sobre a otimização das políticas de alocação de órgãos, no entanto, dados de centros de transplante individuais são escassos na literatura. As mudanças no nível do centro de transplante relacionadas aos custos do receptor provavelmente serão impactadas pela nova política, que pode estar relacionada à viagem do paciente, acomodação, trabalho, etc.