Estudio multicéntrico sobre los costos de adquisición de órganos en la era posterior a la reasignación: trasplante de hígado

Las organizaciones de obtención de órganos (OPO) han aumentado la eficiencia y el rendimiento de la recuperación de órganos y también han reducido los costos de adquisición de órganos. La nueva política de asignación de hígados entró en vigencia en febrero de 2020 y tiene como objetivo aumentar el acceso a los órganos para los candidatos en lista de espera con la mayor gravedad de la enfermedad. El cambio urgente fue impulsado por la percepción de que los pacientes morían debido a límites arbitrarios y acceso inequitativo. Los críticos de la nueva política han destacado las posibles implicaciones de costos, particularmente a nivel de OPO. Un estudio de cinco OPO en los Estados Unidos destacó un aumento en los costos que oscila entre el 43 % y el 206 % a pesar del mismo volumen de hígados trasplantados. La razón principal del costo parece radicar en el manejo y transporte de órganos. Esto refleja los hallazgos de Puri y sus colegas, quienes reconocieron los cambios en el trasplante de pulmón en el Hospital Judío de Barnes en las eras anterior y posterior a la política e informaron una disminución sustancial en los donantes locales. El nuevo sistema pulmonar también ha dado como resultado una mayor tasa de descarte de órganos y, en última instancia, mayores costos. Dichos datos han generado discusiones significativas con respecto a la optimización de las políticas de asignación de órganos; sin embargo, faltan datos de centros de trasplante individuales en la literatura. Los cambios a nivel de centro de trasplante relacionados con los costos del receptor probablemente se vean afectados por la nueva política, que podría estar relacionada con el viaje del paciente, el alojamiento, el trabajo, etc.